Torasemidă

Drogul Torasemidă aparține diureticelor bucle și este utilizat în principal pentru deshidratare. Pe lângă retenția de apă, posibilele indicații includ hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă.

Ce este torasemida?

Torasemida este un diuretic cu buclă. Acest grup de diuretice funcționează direct în sistemul producător de urină al rinichilor.

Datorită relației lor efect-concentrare destul de liniare, diureticele bucle, cum ar fi torasemida, sunt clasificate ca diuretice cu tavan înalt. În funcție de aportul de lichide, se poate obține un volum de urină de până la 45 de litri pe zi, utilizând diureticul buclei.

Efect farmacologic

Rinichii filtrează produsele sanitare metabolice din sânge și le excretă. Pentru a face acest lucru, inițial produce până la 200 de litri de urină primară pe zi. Acesta este concentrat într-un sistem complex de așa-numiți tuburi, bucla Henle și tuburile de colectare. Pentru a face acest lucru, apa este reabsorbită, astfel încât, în final, să rămână între unu și unu și jumătate de litri de urină secundară.

Partea ascendentă a buclei Henle este locul de acțiune al torasemidei. Aici până la 25 la sută din sodiul filtrat inițial ajunge din nou în sânge. O proteină de transport este necesară pentru reabsorbția sodiului. Torasemida inhibă această proteină. Sodul nu mai poate fi reabsorbit. Acest lucru crește, de asemenea, excreția de apă.

În același timp, crește așa-numita rată de filtrare glomerulară. Aceasta înseamnă că corpusculii renali filtrează și produc mai multă urină.

Aplicație și utilizare medicală

Diureticele buclelor precum torasemida sunt utilizate în principal în tratamentul edemului pulmonar acut. Ca urmare a unei boli de inimă, lichidul se colectează aici în alveole sau în țesutul pulmonar. Rezultatul este tulburări de respirație care pot pune viața în pericol. Torasemida poate ajuta la eliminarea excesului de lichid din corp.

Retenția de apă în alte organe, cum ar fi în abdomen sau în extremități, este tratată cu torasemidă. Un astfel de edem se poate dezvolta în contextul insuficienței cardiace, hepatice sau renale și afectează grav funcționarea organelor. În insuficiența renală acută, torasemida poate ajuta la controlul echilibrului de apă, cel puțin pentru o anumită perioadă de timp.

Deoarece diureticul buclelor nu numai că excretă mai multă apă, ci și electroliți, torasemida poate fi folosită și pentru tratarea hipercalcemiei. Hipercalcemia are prea mult calciu în sânge. Cauzele tipice sunt tumorile maligne sau bolile sistemului endocrin. În plus față de calciu, diureticele bucle spală potasiul. Un alt domeniu de aplicare este, prin urmare, hiperkalemia, așa cum poate apărea, de exemplu, în bolile rinichilor sau ale glandelor suprarenale.

În trecut, torasemida era folosită și pentru excreția forțată în cazurile de otrăvire cu bromură, fluorură și iodură, precum și în rabdomioliză, o dizolvare a fibrelor musculare striate. Pentru a preveni perturbările în echilibrul electrolitilor, este necesară o furnizare simultană de sodiu, apă și clorură.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Diureticele de buclă, cum ar fi torasemida, sunt foarte eficiente și, prin urmare, trebuie utilizate cu atenție. În special în cazul pacienților cu un electrolit perturbat sau un echilibru acido-bazic, este esențial un echilibru strâns al echilibrului de apă, precum și o înlocuire adecvată a electroliților.

Datorită excreției crescute de electroliți, torasemida nu trebuie utilizată în caz de deficit de sodiu sau potasiu. Utilizarea sa este contraindicată chiar și cu retenție urinară completă. De asemenea, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul alăptării. Dacă utilizarea medicamentului este esențială, alăptarea trebuie făcută în prealabil.

Utilizarea pe termen lung poate duce la așa-numita hipovolemie din cauza drenării excesive. Odată cu hipovolemia, volumul de sânge circulant este redus. Aceasta se manifestă prin simptome precum amețeli, cefalee și hipotensiune. În cazuri grave, pacienții pot deveni deshidratați.

Excreția crescută de potasiu și protoni poate duce la acidoză hipocalemică. În cazuri rare, pacienții pot avea, de asemenea, un nivel scăzut de sodiu în sângele lor.

Absorbția crescută a acidului uric poate duce și la hiperuricemie, ceea ce poate duce la atacuri de gută. Unii pacienți dezvoltă leziuni auditive în frecvențele mari până la surditatea completă sub tratament cu torasemidă. Cu toate acestea, acest efect apare de obicei numai în timpul tratamentului, daunele permanente sunt foarte rare.