Venlafaxina

Venlafaxina este un medicament din clasa de antidepresive care aparține inhibitorilor recaptării serotoninei-norepinefrinei și este utilizat pentru tratarea tulburărilor de depresie și anxietate.

Ce este venlafaxina?

Ingredientul activ venlafaxină este utilizat în tratamentul tulburărilor de depresie și anxietate. Mai rar, un medic curant prescrie venlafaxină pentru tulburări obsesiv-compulsive. Ca multe alte antidepresive, venlafaxina este un inhibitor al recaptării serotoninei-norepinefrinei.

Cu toate acestea, medicamentul nu este unul dintre agenții de primă alegere utilizați în tratamentul acut al bolilor depresive. Nu există niciun avantaj al tratamentului față de inhibitorii de retragere monoamină neselectivi mai ieftini, așa-numitele antidepresive triciclice și tetraciclice și inhibitori selectivi ai retragerii serotoninei. În plus, pot apărea reacții adverse grave în timp ce luați venlafaxină și după oprirea medicamentului.

Efect farmacologic

Venlafaxina este un așa-numit inhibitor al recaptării serotoninei noradrenalină (SSNRI). Acest grup relativ tânăr de antidepresive funcționează în sistemul nervos central. În anumite sinapse din creier, ingredientul activ se leagă de substanțe care transportă serotonină și noradrenalină. Serotonina este atât un hormon tisular cât și un neurotransmițător. În sistemul nervos central, serotonina afectează aproape toate funcțiile creierului. Are efect asupra percepției, somnului, reglării temperaturii corpului și stării de spirit.

Prin stimularea scoarței cerebrale, serotonina duce la inhibarea agresivității și impulsivității. Datorită efectelor sale de mărire a stării de spirit, serotonina este adesea denumită hormonul fericirii. Din punct de vedere neurochimic, stările de spirit depresive pot fi adeseori identificate în lipsa serotoninei.

Norepinefrina este, de asemenea, un neurotransmițător și un hormon în același timp. Neurotransmițătorul funcționează atât în ​​sistemul nervos central, cât și în sistemul nervos simpatic. Efectul în sistemul nervos central este similar cu serotonina.

Medicamentul venlafaxină inhibă absorbția neurotransmițătorilor din golul sinaptic în celule. Ca urmare, ingredientul activ crește concentrația transmițătorului în afara celulelor, astfel încât se dezvoltă o amplificare a semnalului. Ca urmare, venlafaxina are un efect antidepresiv.

Aplicație și utilizare medicală

Medicamentele care conțin venlafaxină sunt utilizate pentru a trata depresia și tulburările de anxietate. Acestea includ tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea de anxietate socială și tulburarea de panică. În tulburarea de anxietate generalizată, anxietatea poate fi observată devenind independentă. Tulburarea de anxietate socială, pe de altă parte, este o tulburare fobică. Cei afectați suferă de temeri pronunțate în situații sociale.

Venlafaxina este utilizată pentru tratarea tulburărilor de panică cu și fără agorafobie. În tulburarea de panică, pacienții prezintă atacuri bruște de anxietate care nu sunt legate de niciun pericol real. Agorafobia este cunoscută popular sub numele de claustrofobie.

Venlafaxina este indicată, de asemenea, pentru terapia de întreținere în tulburările de depresie și anxietate și pentru prevenirea recidivelor, adică în prevenirea recurențelor. Poate arăta rezultate bune în încercările anterioare nereușite de terapie în tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Ingredientul activ este de asemenea utilizat pentru a trata polineuropatia diabetică. Polineuropatia diabetică este o boală a sistemului nervos periferic care apare ca parte a diabetului zaharat. Dacă venlafaxina este utilizată în acest scop, este o utilizare off-label. Aceasta înseamnă că medicamentul este utilizat în afara utilizării aprobate de autoritatea medicamentului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Efectele secundare apar în principal atunci când începeți să luați venlafaxină. Acest lucru duce la plângeri gastro-intestinale, neliniște crescută și temeri difuze, nedeterminabile. De asemenea, pot apărea reacții psihotice. În cazul psihozei, persoanele afectate suferă de o pierdere extinsă de referință la realitate. Se crede că aceste stări psihotice sunt rezultatul efectelor dopaminergice ale venlafaxinei.

Pe lângă creșterea tensiunii arteriale și a problemelor cardiace, poate fi observată o transpirație crescută și o transpirație crescută pe timp de noapte. Greața este un alt efect secundar care este foarte frecvent. Aproximativ 10 la sută dintre pacienți suferă de greață și vărsături. În plus, există simptome precum pierderea poftei de mâncare, amețeli, constipație, nervozitate și tremur.

Dectarea măcinării și vederea încețoșată sunt, de asemenea, reacții adverse comune. Unele persoane se simt obosite sau somnolente în timp ce iau venlafaxină. Tulburările libidoului și pierderea funcțiilor sexuale sunt foarte frecvente.

Evaluarea studiilor clinice din SUA a arătat, de asemenea, că venlafaxina poate crește suiciditatea cu un factor de 5 la utilizatorii sub 25 de ani. Cu toate acestea, aceste rezultate nu au putut fi confirmate printr-un meta-studiu din 2012. Cu toate acestea, mulți experți sfătuiesc să prescrie venlafaxină pentru tratamentul inițial al depresiei.

Un alt risc asociat cu administrarea de venlafaxină este sindromul de retragere SSRI. Venlafaxina trebuie întotdeauna conicată treptat și niciodată oprită brusc. În caz contrar, pot apărea simptome de retragere, cum ar fi probleme circulatorii, amețeli, teama de înălțimi, tulburări motorii, somnolență în timpul zilei, diaree, constipație, modificări de dispoziție și depresie severă. Simptomele de retragere de acest tip pot apărea până la patru săptămâni după oprirea medicamentului.

Venlafaxina în combinație cu alți agenți serotonergici poate duce la sindromul serotoninei care poate pune viața în pericol. Prin urmare, substanța medicamentoasă nu trebuie utilizată împreună cu sunătoare, litiu, triptani, inhibitori ai recaptării serotoninei, sibutramină și tramadol. Administrarea simultană a IMAO și a inhibitorilor CYP3A4 este, de asemenea, contraindicată. De asemenea, trebuie remarcat faptul că venlafaxina poate crește efectele haloperidolului, metoprololului și risperidonei.

Venlafaxina poate fi prescrisă în timpul sarcinii numai în cazuri excepționale. Nou-născuții ale căror mame au luat venlafaxină în ultimul trimestru de sarcină pot suferi insomnie, crize, respirație, tremurături, plâns constant și iritabilitate. Dacă mamele ar trebui să alăpteze în timpul administrării de venlafaxină este încă controversat. În orice caz, este necesară o observare strictă a copilului.