Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis aparține protozoarelor și este agentul cauzal al trichomoniazei. Femeile și bărbații se pot infecta cu trichomonade prin actul sexual neprotejat.

Ce este Trichomonas vaginalis?

Trichomonas vaginalis este un parazit. Aceasta înseamnă că micul organism folosește oamenii ca gazde, se hrănește cu ei și îi colonizează în scopuri de reproducere. Trichomonas vaginalis este un așa-numit endoparazit, deoarece se află în organismul gazdei sale. Agentul patogen trăiește anaerob. Aceasta înseamnă că nu are nevoie de un mediu fără oxigen pentru creșterea sa.

Trichomonas vaginalis aparține protozoarelor. Protozoarele sunt diferite organisme unicelulare, eucariote, care au nevoie de substanțe construite de alte organisme pentru metabolismul lor. Există diferite subgrupuri în cadrul protozoarelor. Trichomonas vaginalis aparține grupului flagelat. Flagelarii au flagelele pe care le folosesc pentru a se deplasa. Alți reprezentanți ai grupului flagelat sunt, de exemplu, Giardia lamblia, Leishmania și Trypanosomi.

Ocurență, distribuție și proprietăți

Trichomonas vaginalis se găsește în toată lumea. Împreună cu Toxoplasma gondii, agentul cauzal al toxoplasmozei, și Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis este unul dintre cele trei cele mai frecvente protozoare patogene din Europa Centrală. Suprafețele mucoaselor din tractul urogenital sunt principalul habitat al protozoonului.

Nu există etape pe care agentul patogen să le asume în afara oamenilor. Prin urmare, nu există factori de limitare, cum ar fi temperatura sau umiditatea în răspândire. Transmisia are loc direct în timpul actului sexual de la persoană la persoană. Conform estimărilor OMS, în funcție de nivelul de trai și de cerințele igienice în unele țări, până la 50 la sută din populația activă sexual este infectată cu Trichomonas vaginalis.

În tractul urogenital, tricomonadele se hrănesc cu bacteriile rezidente acolo și cu deșeurile celulare (detritus). PH-ul optim pentru Trichomonas vaginalis este cuprins între 5,4 și 6,0. Acest mediu se găsește în tractul vaginal datorită bacteriilor acidului lactic. Trichomonas vaginalis se simte în mod special acasă aici. Cu toate acestea, protozoarele nu pot tolera deshidratarea. Cu toate acestea, ei pot supraviețui în apa de la robinet până la 24 de ore.

O transmisie prin apă de baie nu este însă posibilă datorită valorii osmotice scăzute. În piscine, adăugarea crescută de clor ucide agenții patogeni într-un timp foarte scurt.

Boli și afecțiuni

Trichomonas vaginalis este agentul cauzal al trichomonosis. Aceasta este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală la nivel mondial și, spre deosebire de multe alte boli cu transmitere sexuală, este frecventă și în Europa Centrală. Incidența globală este cuprinsă între 19 și 47%. În fiecare an există aproximativ 170 de milioane de cazuri noi în întreaga lume. În Europa, în jur de 11 milioane de persoane sunt diagnosticate recent cu trichomonoză în fiecare an. Bărbații sunt la fel de probabil să fie infectați ca și femeile.

Boala se manifestă la femei mai ales de la pubertate până la menopauză. Vârful bolii este cuprins între 20 și 30 de ani. Acest lucru se datorează creșterii activității sexuale la această vârstă. Pe lângă prostituate, grupurile de risc includ și persoane cu parteneri sexuali multipli.

Se estimează că până la 20% din populația activă sexual din Europa este infectată cu Trichomonas vaginalis. Infecțiile sunt favorizate de un mediu schimbat în vagin. Aceste modificări pot fi cauzate, de exemplu, de sarcină, de anticonceptionale sau de antibiotice.

Când o femeie este infectată cu trichomonas, vaginul și colul uterin sunt cel mai frecvent afectate. Pe măsură ce boala progresează, 75 până la 90 la sută dintre pacienți dezvoltă, de asemenea, implicare uretrală. Vezica urinară și uterul, însă, sunt rareori afectate. La bărbați, tricomonadele se găsesc în principal sub preput, în prostată sau în uretră.

După o perioadă de incubație de aproximativ 10 zile, femeia are un puternic efort de a urina, o senzație de arsură la urinare și mâncărime severă în zona genitală. Unii pacienți prezintă urinare dureroasă sau sângerare după actul sexual din cauza iritării mucoaselor. Vulva femeilor este foarte roșie și dureroasă.

O descărcare de culoare galben-verzuie, cu miros neplăcut este tipică unei infecții cu Trichomonas vaginalis. Colul uterin tipic de căpșuni apare în doar două procente din toate cazurile. Aceasta se caracterizează prin numeroase leziuni punctiforme, sângeroase. Dacă nu există terapie în această fază acută, boala se transformă de obicei într-o fază cronică. Aici simptomele fazei acute sunt încă prezente, dar atât de slabe, încât sunt greu observate.

La bărbați, infecția este adesea complet completă fără simptome. În cazuri rare, se dezvoltă inflamația tractului urinar sau a glandei prostatei. Deoarece de multe ori bărbații nu prezintă simptome, ei acționează adesea ca vectori, deoarece nu știu starea lor.

Deși trichomonosis nu este o boală care poate pune viața în pericol, ea poate fi asociată cu complicații grave. Acest lucru poate duce la ruperea tortului mamei în timpul sarcinii. Riscul de naștere prematură crește cu o infecție cu trichomonade.

De asemenea, pare să existe o legătură între cancerul ovarian și trichomonosis. În cazuri foarte rare, o trichomonoză fulminantă poate duce la sterilitate.

Dacă se suspectează trichomonosis, medicul va lua un frotiu și îl va examina la microscop. În cazul unei infecții dovedite cu Trichomonas vaginalis, antibioticul metronidazol este terapeutic la alegere.