Spațiul subarahnoidian

La Spațiul subarahnoidian este un spațiu între două meningi. Apa creierului circulă în ea.

Ce este spațiul subarahnoidian?

Spațiul subarahnoidian formează o zonă divizată între pia mater și arachnoid mater, care fac parte din meningele.

Este cunoscut și sub denumirile Cavitas subarachnoidea, Cavum leptum meningicum, Spatium subarachnoideum sau Cavum subarachnoideale. Deoarece lichidul cefalorahidian (lichid cerebrospinalis) circulă în spațiul subarahnoidian, se mai numește și spațiul extern al lichiorului. Există o legătură între spațiul CSF exterior și spațiul CSF interior, care este sistemul ventricular. Una dintre cele mai frecvente boli ale spațiului subarahnoidian este hemoragia subarahnoidă.

Anatomie și structură

Așa cum am menționat deja, spațiul subarahnoidian este situat între pia mater și arahnoid mater. Legătura cu spațiul interior al lichiorului se stabilește prin deschiderea mediană (foramen magendii) și prin deschiderea laterală (foramen luschkae).

Spațiul CSF intern este format de ventriculii cerebrali. Continuarea sa are loc ca un spațiu perivascular (spațiul Virchow-Robin) de-a lungul vaselor care se deplasează spre interior.

În unele locuri, spațiul subarahnoidian atinge o anumită lățime. Aceste secțiuni se numesc cisterne cu lichior (Cisternae subarachnoideae). Cisterna cerebellomedularis, cunoscută și sub numele de Cisterna magna, este una dintre cele mai importante cisterne. Este localizat pe partea gâtului între măduva spinării (medulla spinalis) și cerebelul (cerebelul). În acest moment, este posibilă o puncție medicală între primul atlas de vertebră cervicală și occiput prin golul pentru a elimina lichidul cefalorahidian. Cu toate acestea, se realizează numai în cazuri excepționale.

O altă cisternă este Cisterna fossae lateralis cerebri. Se mai numește și Cisterna valleculae lateralis cerebri și se află pe cerebră. Acolo este situat între lobii frontali, lobii parietali și lobii temporari ai cortexului cerebral (cortex cerebri). Cisterna chiasmatica, care este situată pe partea inferioară a dienfalonului în regiunea chiasmului optic (joncțiunea nervilor optici), aparține și cisternelor.

Cisterna interpedunculară este localizată pe creierul mijlociu. Mai precis, este poziționat în crura cerebrală (crura cerebri). Împreună cu cisterna chiasmatica poartă numele de Cisterna basialis. Cisterna cvadrigeminală este localizată pe creierul mijlociu pe lamina tecti (lamina tecti). Împreună cu cisterna interpedunculară, înglobează creierul mijlociu și este cunoscută și sub denumirea de cisterna ambienă.

Mai multe cisterne ale spațiului subarahnoidian sunt cisterna pericallosa între suprafața barei (corpus callosum) și secțiunea inferioară a secera cerebrale, cisterna pontocerebellaris inferioară în unghiul podului cerebelos și cisterna pontocerebellaris superioară, care se află la marginea cerebelului din secțiunea laterală a podului (pons) .

Funcție și sarcini

Spațiul subarahnoidian cuprinde măduva spinării umană. Acționează ca un tampon între canalul vertebral osos și măduva spinării moi. În plus, este traversată de apa creierului, care servește ca protecție pentru măduva spinării. Lichiorul învăluie creierul ca o pernă de apă. Creierul uman primește, de asemenea, substanțe nutritive importante din lichior. De asemenea, elimină produsele finale metabolice din țesutul nervilor.

Spațiul subarahnoidian este traversat de Trebekeln. Acestea sunt acoperite de celulele țesutului conjunctiv. Celulele au proprietățile fagocitelor mononucleare și pot forma macrofage. Macrofagele pot fi detectate în cadrul punctiunilor LCR, care, la rândul lor, pot fi trase concluzii diagnostice.

Spațiul subarahnoidian dispare ocazional din cauza aglomerării piațelelor și celulelor arahnoide deasupra crestelor convoluțiilor. În schimb, cu toate acestea, expansiunea sa puternică poate avea loc și.

boli

Cea mai frecventă boală a spațiului subarahnoidian este hemoragia subarnoidă (SAB). Ceea ce se înțelege este sângerarea arterială care duce în spațiul subarahnoidian. Hemoragia subarahnoidă este considerată o urgență neurologică care apare relativ des.

Femeile sunt afectate în special de sângerare. În cele mai multe cazuri, hemoragia subarahnoidă apare între 40 și 50 de ani. Din 100.000 de persoane, aproximativ 20 dezvoltă astfel de sângerări în fiecare an. Unii dintre pacienți mor înainte de tratament în spital. O a treia moare în clinică sau suferă de leziuni cerebrale permanente. Hemoragia subarahnoidă are un curs pozitiv la doar o treime din pacienți.

În aproximativ 85 la sută dintre persoanele afectate, hemoragia subarahnoidă este cauzată de o lacrimă în anevrism în creier. Un anevrism este o malformație asemănătoare unui sac în peretele vasului. Deoarece acest perete al vasului are o stabilitate mai mică în zona sacului, există un risc crescut de rupere, care la rândul său duce la hemoragie subarahnoidă. Anevrismul se poate rupe chiar dacă nu există alte simptome sau boli. Unii oameni sunt activi fizic și ridică sarcini grele înainte de rupere.

În unele cazuri, o creștere bruscă a tensiunii arteriale este responsabilă pentru ruperea anevrismului. Mai degrabă cauzele rare sunt leziunile craniului și zonei creierului, otrăvire, infecții, tulburări de coagulare a sângelui, inflamații vasculare sau tumori.

Există mai mulți factori care cresc riscul de sângerare în spațiul subarahnoidian. Acestea includ consumul de tutun sau cocaină, consumul excesiv de alcool și tensiunea arterială ridicată. O hemoragie subarahnoidă devine vizibilă prin dureri de cap severe. Acestea se răspândesc de pe frunte sau gât spre spate. În plus, cei afectați adesea suferă de gât rigid, greață, vărsături, sensibilitate la lumină și conștiință afectată. În general, prognosticul este considerat nefavorabil, deoarece până la 40 la sută dintre pacienți mor și aproximativ 25 la sută au dizabilități severe.