Inflamația oaselor pubiene

În cercurile profesionale, Inflamația oaselor pubiene de asemenea Osteită pubis desemnat. Termenul „inflamație” este înșelător în măsura în care simptomele nu sunt cauzate de infecții. Mai degrabă, sunt de obicei cauzate de traume repetate în zonele afectate prin stres incorect sau excesiv.

Ce este inflamația pubiană?

De la unul Inflamația oaselor pubiene Osul pubian, simfiza pubiană (simfiza) și structurile din jurul său sunt afectate în principal. Inflamarea oaselor pubiene se mai numește Symphysenosteitis sau Pubalgia desemnat. Osul pubian face parte din osul șoldului. Celelalte două părți sunt ischiul și iliul. Toată lumea are două oase de șold și un sacru, care la rândul lor formează pelvisul.

Așa-numita simfiză pubiană este o combinație de fibre și cartilaj care leagă cele două oase pubiene. Deci sunt posibile într-o anumită măsură. Relaxina este eliberată la gravide. Acest hormon asigură o mobilitate suplimentară a simfizei pubiene pentru a facilita nașterea și a preveni cât mai mult fracturile.

Sportivii sunt afectați în special de inflamația oaselor pubiene. Până la șapte la sută dintre sportivi dezvoltă inflamația în fiecare an. Cota este cea mai mare în rândul jucătorilor de fotbal, jucători de tenis și baschetbalisti. Vârsta medie pentru bărbați este de 30 de ani. În medie, femeile sunt afectate doar la vârsta de 35 de ani. În funcție de gravitatea bolii, persoana în cauză poate fi nevoită să renunțe la sport pentru o lungă perioadă de timp și se poate întoarce lent la antrenament.

cauze

Principala cauză a inflamației oaselor pubiene este supraîncărcarea și stresul excesiv asupra simfizei. Acest lucru poate duce la formarea țesutului cicatricial, ceea ce poate duce la ruperea oaselor. Această defalcare declanșează chisturi în zonele adiacente. În plus, pot apărea așa-numitele fracturi de stres. Pauzele legate de stres sunt denumite ca atare.

Sporturile cu multe schimbări de direcție, sprinturi sau elemente de tragere sunt afectate în special, deoarece forțele puternice de tracțiune acționează asupra simfizei pubiene. Pe lângă sporturile menționate mai sus, sporturile de alergare și fotbalul american sunt de asemenea incluse. Prin urmare, sportivii sunt un grup special de risc.

Dar și femeile gravide sunt afectate. Sarcina și nașterea pot provoca, de asemenea, inflamații ale oaselor pubiene. Studiile au arătat că, după naștere, poate apărea sângerare în regiunea simfizei. În unele cazuri, osul adiacent este, de asemenea, afectat. Fisurile din cartilaj nu sunt mai puțin frecvente.

O operație în zona pelvină poate fi, de asemenea, cauza inflamației oaselor pubiene. Aici inflamația apare ca o complicație. Exemple de acest lucru sunt chirurgia prostatei sau introducerea unui cateter pentru vezică. Acest tip de cateter urinar trece prin osul pubian și poate duce și la o osteită pubisă.

Simptome, afectiuni si semne

Diverse simptome pot indica inflamația oaselor pubiene. Umflarea în zona simfizei este vizibilă. De multe ori este sensibil și răspunde la presiunea care este asociată cu durerea. Durerea în ramurile pubiene și simfiza pubis este principalul simptom al bolii.

Uneori această durere este foarte stresantă. În funcție de caz, activitățile sportive nu mai pot fi desfășurate, deoarece inflamația duce la restricții masive. În plus, durerea se poate răspândi la șold sau inghinal. Nu este neobișnuit ca inflamația oaselor pubiene să fie asociată cu dureri în abdomenul inferior sau pe podeaua pelvină.

De asemenea, tipic sunt durerea atunci când stai în picioare după ce stai mult timp. Această „durere de pornire” de obicei scade din nou cu mișcări uniforme. Pe de altă parte, urcarea scărilor sau mișcările sacadate determină adesea durere pentru cei afectați.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul nu este ușor. Multe leziuni sportive sunt asociate cu simptome similare. Boala este adesea confundată cu probleme inghinale, cum ar fi tulpinile. Suprasolicitarea unor tendoane poate provoca, de asemenea, dureri similare.

Inflamarea oaselor pubiene trebuie diferențiată de fracturile de avulsie, inflamația măduvei osoase, bolile reumatice și herniile. Aductorii pulverizați sau bolile tractului urinar și genital pot duce, de asemenea, la simptome similare.

Pentru a face un diagnostic, medicul va întreba mai întâi despre simptome și istoricul medical. Abia atunci va efectua diverse examene fizice. Imagistica poate fi folosită pentru a diagnostica inflamația oaselor pubiene. Similar unui test de sânge, aici trebuie făcută o distincție între bolile inflamatorii.

În funcție de infecție, bolile nu sunt întotdeauna ușor de diferențiat. În cazul inflamației osoase pubiene, însă, parametrii inflamației din sânge nu sunt crescuți. Razele X și RMN-urile pot fi, de asemenea, folosite pentru a diferenția.

complicaţiile

O inflamație a oaselor pubiene se vindecă de obicei fără complicații. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, durerea se poate răspândi și poate radia către șolduri, inghine, abdomenul inferior și podeaua pelvină. În cazul bolilor prelungite, durerea poate duce la alinieri greșite și ocazional la complicații psihologice. Tipic pentru bolile cronice sunt, de exemplu, dispozițiile depresive, care se pot dezvolta în depresie severă dacă cursul este sever.

Tratamentul chirurgical poate fi asociat cu sângerare și vindecarea afectată a rănilor. Foarte rar, apar leziuni nervoase care necesită o intervenție suplimentară. Medicamentele prescrise pot provoca reacții adverse și interacțiuni, cum ar fi dureri de cap, reclamații gastro-intestinale, edem, piele înroșită și deficiențe de vedere și auz temporare. Reacțiile alergice și intoleranța nu pot fi excluse.

Cu tratamentul cu cortizon, sunt posibile complicații cum ar fi afecțiunile cardiovasculare, o susceptibilitate crescută la infecții și creșterea în greutate. De asemenea, poate duce la retenția de apă în țesut. Cortizonul favorizează, de asemenea, dezvoltarea osteoporozei. În timpul electroterapiei, pot apărea leziuni ale pielii, tulburări circulatorii, aritmii cardiace, tulburări senzoriale și alte complicații. Dacă începeți să faceți exerciții prea curând după tratament, inflamația oaselor pubiene este probabil să reapară.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă durerea acută persistă în timp ce face jogging sau face exerciții de sit-up, cauza poate fi inflamația oaselor pubiene. Vizita unui medic este indicată dacă simptomele reapar și îngreunează exercițiile fizice. Simptomele apar de obicei insidios și ar trebui clarificate mai devreme. De obicei afectează oamenii care sunt activi în sport și care deseori fac ciclism, jog sau călăresc un cal. Oricine se ridică greoi la muncă este la fel de risc ca femeile însărcinate, pacienții cu reumatism și persoanele cu oblicitate pelvină. Dacă aparțineți acestor grupuri de risc, este mai bine să consultați un medic dacă apar simptomele menționate.

Persoanele afectate își consultă medicul de familie sau un chirurg ortoped. Alte puncte de contact sunt specialiștii în medicină sportivă și terapeuții durerii. În principiu, inflamația oaselor pubiene poate fi tratată bine dacă este recunoscută într-un stadiu incipient. Adesea, însă, ostita pubiană se bazează pe o altă afecțiune care trebuie determinată în timpul examinărilor intensive. În plus față de tratamentul simptomatic, ar trebui să aibă loc, de asemenea, vizite suplimentare la specialiști. Medicul trebuie să fie informat cu privire la creșterea simptomelor și a efectelor secundare ale medicamentelor prescrise.

Terapie și tratament

De regulă, inflamația oaselor pubiene se vindecă singură. Dacă nu este cazul, terapia prin injecție sau chirurgia pot fi luate în considerare. În principiu, însă, inflamația este tratată în principal conservator. Uneori poate dura câteva luni pentru ca boala să se vindece în cele din urmă. În cel mai bun caz, mișcările și sportul care provoacă durerea nu trebuie efectuate în faza de vindecare.

Răbdarea este imperativă în timpul terapiei, altfel pot apărea recidive. Fizioterapia este o opțiune de tratament. Medicamentele antiinflamatoare precum ibuprofenul pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii și asigură ameliorarea pe termen scurt. Tratamentul cu cortizon este de asemenea posibil. Alte opțiuni sunt tratamentele cu electroterapie și ultrasunete. După ce inflamația s-a vindecat, este important să începeți din nou antrenamentul lent. Evitați stresul excesiv asupra brâului pelvin.

profilaxie

Ca măsură preventivă, este important să se încălzească înainte de antrenament pentru a preveni cât mai mult posibil supraîncărcarea. Întinderea adductorilor și antrenarea direcționată a trunchiului și a mușchilor abdominali reduc riscul. Orice malformații în arcul piciorului pot fi reglate cu talpi. Acest lucru previne apariția incorectă și minimizează riscul inflamației oaselor pubiene din cauza stresului necorespunzător.

Dupa ingrijire

Dacă inflamația oaselor pubiene a fost vindecată bine, este suficientă o singură examinare de urmărire. Medicul trebuie să clarifice dacă pacientul are încă simptome. Medicamentele prescrise trebuie întrerupte treptat după recuperare. În funcție de dacă au fost prescrise medicamente antiinflamatorii sau de medicamente mai puternice, deconectarea trebuie să fie monitorizată de un medic. După crioterapie sau electroterapie, suportul psihologic poate fi util pentru pacient.

Medicul va recomanda, de obicei, o pauză de la exerciții fizice. După o inflamație a oaselor pubiene, exercițiul fizic intens trebuie evitat timp de cel puțin una până la două săptămâni. După o operație, îngrijirea de urmărire are loc în spital. Dacă s-a utilizat chiuretajul, trebuie respectată cu atenție rana chirurgicală.

Sportivii competitivi au nevoie de îngrijire intensivă după inflamația oaselor pubiene. În caz contrar, reclamațiile pot reapărea și pot reduce semnificativ performanțele. Pe de o parte, bolile recurente pot fi evitate prin terapia precoce. Pe de altă parte, este necesară o îngrijire extinsă.

Chirurgul ortoped sau medicul general va avea grijă de îngrijirea ulterioară pentru o inflamație a oaselor pubiene. În cazul durerii intense care radiază în abdomenul inferior și pe podeaua pelvină, este de obicei necesar un tratament suplimentar de către un terapeut. Dacă este necesar, fizioterapeutul este, de asemenea, implicat în îngrijirea de urmărire.

Puteți face asta singur

Simfiza pubiană este un punct nevralgic al corpului uman, pe care în special sportivii competitivi trebuie să-l observe în mod regulat. Inflamarea osului pubian sau a simfizei pubiene rezultă aproape exclusiv din supraîncărcarea continuă. Prin urmare, cea mai bună măsură de auto-ajutor nu este să supraîncărcați constant corpul, ci să adaptați antrenamentul la propria condiție și la propria performanță fizică. În special, mișcările scurte, rapide, agățarea sau sprintul cu opriri bruște pun eforturi excesive pe osul pubian. Dacă un astfel de comportament nu poate fi evitat, ceea ce ar trebui să se întâmple doar cu sportivii profesioniști, contramăsurile trebuie luate în mod regulat.

Măsurile fizioterapeutice pot ajuta la întărirea și ameliorarea regiunii corporale stresate. Foarte des, însă, este necesar ca persoanele afectate să ia o fază de odihnă mai lungă în care nu fac sau nu fac sporturi de anduranță ușoară. Oricine se ridică foarte mult la locul de muncă poate să facă o pauză lungă sau să continue o altă activitate. Cei afectati trebuie sa urmeze instructiunile medicului curant, altfel inflamatiile osoase pubiene pot fi foarte persistente sau chiar cronice. Durerea asociată inflamației poate fi, de obicei, tratată bine cu medicamente anti-inflamatorii, fără iute, precum ibuprofen.