Rectosigmoidoscopy

În Rectosigmoidoscopy este o colonoscopie parțială. Scopul este de a identifica bolile din această zonă și, dacă este necesar, de a elimina polipii printr-o mică intervenție chirurgicală. În cazuri rare, procedura poate răni partea inferioară a intestinului.

Ce este rectosigmoidoscopie?

Rectosigmoidoscopie este utilizată pentru a examina prima parte a colonului, rectului și anusului. Aceasta permite identificarea bolilor din această zonă sau monitorizarea cursului acesteia. Se mai numește rectosigmoidoscopie colonoscopie mică desemnat. Spre deosebire de colonoscopie sau colonoscopie mare, unde se reflectă întregul colon, cu rectosigmoidoscopie se examinează doar ultima secțiune a colonului (aproximativ 30 - 60 cm), rectul și anusul.

Pentru pregătirea examinării, rectul trebuie golit prin două clisme. Curățarea adecvată a colonului este posibilă și prin luarea de laxative. Spre deosebire de colonoscopie, medicamentele nu trebuie administrate cu rectosigmoidoscopie. Dar sunt încă uneori folosite. Atât sigmoidoscopele cât și colonoscopii sunt utilizate în timpul examinării.

Funcția, efectul și obiectivele

Colonoscopia mică (sigmoidoscopie sau rectosigmoidoscopie) necesită utilizarea unui endoscop flexibil, sigmoidoscopul. Sigmoidoscopul este format dintr-un tub lung de aproximativ 80 cm, cu o sursă de lumină și o cameră mică la capăt. Peretele intestinal poate fi examinat cu ajutorul camerei. Polipii sau zonele suspecte ale membranei mucoase pot fi îndepărtate cu ajutorul forcepsului sau a unei bucle pe endoscop.

Probele sunt prelevate din aceste părți tisulare și examinate în laborator. Alternativ, colonoscopia mică poate fi obținută cu un colonoscop, care este mai lung și este de obicei utilizat pentru colonoscopie. În pregătirea rectosigmoidoscopiei, fie se bea un laxativ, fie se realizează o clismă. În general, oglindirea mică durează doar cinci minute și nu este necesar să se ia medicamente. De obicei, însă, pastilele de somn sunt injectate în vena brațului pentru a le calma. Apoi endoscopul flexibil este împins prin anus în partea inferioară a colonului.

Probele sunt prelevate folosind accesorii speciale. Deși medicamentul nu este necesar pentru o colonoscopie mică, pastilele de somn sunt uneori injectate pentru a preveni prelevarea de probe dureroase. Un dezavantaj al unei mici colonoscopii este adesea durerea examinării dacă nu se administrează niciun medicament. Aproximativ două treimi din cancerul de colon potențial crește în zona în care se efectuează colonoscopia mică. De obicei, această zonă este afectată mai întâi de polipi. Dacă se găsesc polipi acolo, de obicei este recomandată o colonoscopie mare. Cu toate acestea, colonoscopia este mai costisitoare și mai riscantă. Investigațiile privind dacă rezultatele de screening mai bune sunt obținute cu colonoscopia decât cu rectosigmoidoscopie, încă au arătat rezultatele studiului în profunzime.

Până acum s-a demonstrat că chiar și o examinare a intestinului subțire reduce drastic riscul de cancer de colon prin eliminarea polipilor. Conform studiilor disponibile care au fost efectuate în unsprezece ani, 5 din 1.000 de persoane au murit de cancer de colon fără o colonoscopie mică (rectosigmoidoscopie). Cu rectosigmoidoscopie, doar 3 până la 4 din 1.000 de persoane au murit de cancer de colon în aceeași perioadă. Colonoscopia mare se realizează cu un colonoscop, care funcționează ca un sigmoidoscop.

Cu toate acestea, are 150 cm lungime și poate vizualiza întregul intestin gros. Pentru examinare, este trecut peste anus, rect și întregul colon până ajunge la granița cu intestinul subțire. Pentru pregătirea examinării, nu se mănâncă nimic cu 24 de ore înainte. Un laxativ cu mult lichid face ca intestinul să se golească complet. Similar cu o colonoscopie parțială, se prelevează probe și se elimină orice polipi. Pentru a extinde intestinul, dioxidul de carbon este introdus în intestin pentru a ajunge mai bine la toate secțiunile intestinale.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Din păcate, rectosigmoidoscopia poate provoca, de asemenea, reacții adverse și, în unele cazuri, implică riscuri. Fără administrarea de calmante sau somnifere, dureri moderate până la severe apar adesea în timpul examinării. Efectele secundare mai frecvente sunt flatulența temporară, care este cauzată de extinderea intestinului cu dioxid de carbon. În plus, laxativele care trebuiau consumate înainte de examinare pot duce la diaree zile după rectosigmoidoscopie.

În cazuri rare, complicații pot apărea cu mici colonoscopii. Sângerare severă și perforații intestinale pot apărea în 4 din 10.000 de cazuri. Riscul de complicații cu colonoscopii mari este mult mai mare. Aproximativ 26-35 din 10.000 de persoane prezintă complicații grave în timpul colonoscopiei. Cele mai multe dintre aceste complicații sunt sângerare de la eliminarea polipului. În cazuri foarte rare, se poate produce o ruptură a intestinului. Un alt factor de complicație este medicația administrată. Aceasta poate provoca reacții alergice.

De asemenea, sunt posibile afecțiuni cardiovasculare cauzate de medicație. După examinare, există întotdeauna flatulență cauzată de gazul de dioxid de carbon introdus în intestin. Medicația are un efect calmant, astfel încât pacientul nu este potrivit să conducă după rectosigmoidoscopie sau colonoscopie și are nevoie de cineva care să îi însoțească în drumul spre casă. În orice caz, riscurile unei rectosigmoidoscopii sau colonoscopii sunt mult mai mici decât cele ale cancerului de colon nedetectat.