Pubertate precoce

Termenul tehnic latin Pubertate precoce tradus înseamnă „pubertate prematură”. Aceasta înseamnă debutul pubertății înainte de vârsta de opt ani (pentru fete), pentru băieți debutul pubertății înainte de vârsta de nouă ani.

Ce este pubertatea precoce?

Debutul pubertății poate fi oprit din nou prin administrarea de hormoni. Acest lucru este recomandabil dacă nu există motive patologice pentru debutul pubertății și dacă există suspiciunea că dezvoltarea timpurie are o influență puternică asupra înălțimii celor afectați.
© designua - stock.adobe.com

Diagnosticul Pubertate precoce apare atunci când dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, cum ar fi o bază a sânului sau părul pubian, începe cu mult înainte de vârsta obișnuită. Creșterea crescută a lungimii poate fi observată și la copiii afectați.

Deoarece motivul pubertății premature poate fi o tumoră a ficatului, creierului sau glandei tiroidiene, a cărei creștere afectează reglarea hormonilor sau pubertatea prematură poate declanșa o statură scurtă la persoana afectată, pubertatea prematură este considerată patologică și trebuie tratată.

cauze

Pentru a putea trata boala, pediatrul cercetează mai întâi cauzele debutului precoce al dezvoltării pubertale. O tumoare, de exemplu, poate stimula o supraproducție de hormoni sexuali prin simularea glandei endocrine, astfel încât pubertatea poate fi inițiată din timp. De asemenea, este de conceput că hormonii regulatori ai hormonilor sexuali să nu fie eliberați în număr suficient.

Acest lucru indică sindromul androgenital, o boală metabolică care necesită tratament regulat cu hormoni. Pubertatea prematură poate fi, de asemenea, genetică; În acest caz, tratamentul este totuși adecvat, deoarece un ritm de creștere prematură înseamnă că cei afectați riscă să crească cu greu mai târziu și să atingă astfel o dimensiune corporală foarte mică.

Simptome, afectiuni si semne

Dacă copiii prezintă semne ale dezvoltării fizice și mentale care sunt caracteristice pubertății la o vârstă foarte fragedă, ar putea fi pubertatea precoce. Data-cheie pentru fete este vârsta de opt ani, pentru băieți cu vârsta de nouă ani - de la această vârstă nu se mai vorbește de pubertate prematură. Progresia pubertății timpurii poate fi foarte rapidă, dar poate fi și lentă. Pielea moale sau chiar acneea, părul gras, secreția vaginală sau menstruația înainte de vârsta de opt ani ar trebui să alerteze părinții. O schimbare a personalității poate indica și un debut precoce al pubertății. Pubertatea prematură este de aproximativ cinci ori mai frecventă la fete decât la băieți.

Diagnosticul și cursul bolii

De regulă, pediatrul este primul punct de contact în caz de pubertate precoce. În istoricul familial, el stabilește dacă părinții copilului afectat au suferit anterior de simptome similare; acest lucru oferă indicii asupra dispoziției genetice sub care uneori apare pubertatea precoce. Testele care exclud prezența unei tumori sunt, de asemenea, necesare.

Dacă pubertatea începe neobișnuit de timpuriu, nu este întotdeauna o boală. Dacă un medic poate exclude că simptomele sunt patologice - adică sunt cauzate de o boală - terapia poate fi încă necesară pentru a opri pubertatea precoce. Chiar dacă inițial acest tratament nu pare necesar, cursul ulterior al pubertății trebuie monitorizat îndeaproape. Deoarece pubertatea timpurie are un impact asupra dezvoltării dimensiunii corpului. Din acest motiv, una dintre examinările pe care un medic le face ca parte a tratării pubertății precoce este o radiografie a oaselor din mână.

El folosește radiografia pentru a determina așa-numita vârstă a scheletului (numită și vârsta osoasă). Vârsta scheletică poate devia de la vârsta cronologică în măsura în care anumite cartilaje și adeziuni ale scheletului au progresat deja mai mult decât cele dintr-un grup de comparație reprezentativ. Cu ajutorul acestor date comparative, medicul poate constata că vârsta scheletică este un anumit număr de ani înaintea vârstei cronologice. Această constatare poate fi apoi utilizată pentru a face un prognostic al înălțimii viitoare probabile a persoanei în cauză.

Dacă este necesar, pubertatea precoce poate fi apoi tratată cu hormoni pentru a se asigura că copilul afectat este la o înălțime adecvată la vârsta adultă. Cu această preocupare, cei afectați ar trebui să apeleze la specialiști: atât examinările necesare, cât și tratamentul pot fi efectuate la un endocrinolog pediatru. Desigur, înainte de a trata debutul precoce al pubertății ca atare, trebuie verificat dacă o altă boală este la baza dezvoltării pubertare.

complicaţiile

Dacă pubertatea precoce este declanșată de o tumoare, posibilele complicații rezultă inițial din boala care stă la baza și tratamentul acesteia. În cazul creșterilor benigne, eliminarea chirurgicală este de obicei posibilă, fără a se aștepta complicații grave. Cu toate acestea, tumorile cerebrale sunt o excepție, iar îndepărtarea chirurgicală este aproape întotdeauna riscantă. Dacă chimioterapia este indicată pentru tumorile maligne, complicațiile rezultă de obicei din efectele secundare.

Dacă o tumoră poate fi exclusă ca fiind cauza debutului precoce al pubertății, complicațiile grave sunt de așteptat doar dacă tulburarea ar putea fi însoțită de statură scurtă sau de nanism (microsomie). Dacă acest lucru este expus riscului, pubertatea cu precocex trebuie tratată cu hormoni, deoarece altfel cei afectați nu vor mai atinge înălțimea normală.

Dacă debutul precoce al pubertății nu este patologic, complicațiile pot apărea în primul rând în cazul în care copiii afectați nu mai pot face față semenilor din cauza modificărilor lor fizice și, mai ales, mentale. Din cauza acestui risc, trebuie luat în considerare tratamentul pubertății precoce chiar dacă nu este absolut necesar din motive medicale. Terapia hormonală poate fi asociată cu reacții adverse, care trebuie discutate individual. Complicatiile nu trebuie temute.

Când trebuie să te duci la doctor?

Boala înainte de pubertate trebuie întotdeauna tratată de un medic. Vindecarea de sine nu are loc, iar boala nu poate fi tratată nici prin ajutorul de sine. Tratamentul precoce are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a pubertății precoce și poate preveni complicațiile și simptomele suplimentare. Atunci trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de acnee severă, care este însoțită de păr gras sau de o descărcare puternică din vagin. Plângerile apar de obicei foarte spontan și pot varia ca gravitate.

Cu toate acestea, dacă simptomele persistă și nu dispar pe cont propriu, trebuie consultat un medic. Deoarece pubertatea precoce poate promova, de asemenea, formarea de tumori, ar trebui efectuate examene preventive periodice pentru a detecta și trata cancerul într-un stadiu incipient. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este influențată negativ de pubertatea precoce. Boala poate fi tratată de un medic pediatru sau de un medic generalist. Cu toate acestea, poate fi necesar și să apelați la un specialist.

Terapie și tratament

Debutul pubertății poate fi oprit din nou prin administrarea de hormoni. Acest lucru este recomandabil dacă nu există motive patologice pentru debutul pubertății și dacă există suspiciunea că dezvoltarea timpurie are o influență puternică asupra înălțimii celor afectați. În acest caz, administrarea regulată a medicației de întârziere va fi oprită doar într-un moment ulterior, când copilul afectat a atins o maturitate mentală adecvată și vârsta scheletică este în linie aproximativă cu vârsta cronologică.

Medicamentele leuprolerină sau triptolerină sunt aprobate în Germania pentru tratamentul pubertății precoce. Acestea sunt administrate direct în practică printr-o injecție în țesutul gras subcutanat. Depozitul de hormoni creat în acest fel blochează apoi eliberarea hormonilor pubertății. O dată pe lună, depozitul de hormoni trebuie reumplut cu o nouă seringă. Acest tip de tratament nu are efecte secundare cunoscute.

profilaxie

Pre-pubertatea apare atunci când reglarea hormonilor hormonilor sexuali este perturbată. Deoarece nu există modalități de a influența acest lucru, nu este posibilă prevenirea apariției pubertății timpurii.

Dupa ingrijire

Terapia individuală este foarte importantă pentru urmărirea pubertății precoce tratate cu succes. Aceasta ar trebui să depindă de bolile de bază. De asemenea, poate fi necesar să luați medicamente care reduc formarea hormonilor sexuali (așa-numitele analogi GnRH) după tratamentul pubertății precoce, deoarece pacienții netratați produc prea mulți hormoni sexuali pentru o viață.

Acest lucru este deosebit de important pentru prevenirea bolilor osoase și a malformațiilor. Dacă pubertatea trebuie inițiată la o vârstă mai mare, este necesară o monitorizare atentă și terapie pentru a obține o creștere normală. Nivelul hormonal trebuie verificat periodic, luând probe de sânge de la medic.

Dacă o tumoră eliminată a ficatului a fost cauza pubertății precoce, este absolut necesar să se efectueze controale periodice cu un medic pentru a detecta o nouă tumoră într-un stadiu incipient. În plus, este posibil să fie necesară o dietă cu viață redusă pe viață hepatică (evitarea mâncărurilor și a alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi). Dacă pubertatea precoce s-a bazat pe o boală genetică, cum ar fi sindromul adrenogenital, este important să se continue tratarea acestui lucru după tratamentul cu succes al pubertății precoce.

Poate fi necesară administrarea cortizolului și a progesteronului pe viață. Terapia de lungă durată trebuie discutată cu medicul curant, cu monitorizare intensă a nivelului de hormoni din sânge.

Puteți face asta singur

Când diagnosticați pubertatea precoce, trebuie mai întâi lămurit dacă pubertatea precoce a fost declanșată de o tumoare. Trebuie apoi tratată ca o boală de bază.

Dacă boala nu este declanșată de o tumoare, trebuie decis dacă pacientul trebuie tratat cu hormoni. Această decizie ar trebui să fie luată de părinți într-un stadiu incipient, deoarece pubertatea precoce poate duce la statură scurtă. Aici părinții ar trebui să urmeze recomandările endocrinologului lor. Dacă medicamentele sunt prescrise, acesta trebuie luat în mod regulat.

Cu siguranță nu este ușor atât pentru pacienți cât și pentru părinții lor să facă față pubertății premature. Copiii se simt ca străini, deoarece nu se află la același nivel de dezvoltare fizică ca colegii lor de clasă și pot fi chiar intimidați. În același timp, ele sunt adesea iritabile, pline de dispoziție și dezechilibrate, ceea ce îi poate determina pe părinți să dispere. Prin urmare, atât părinții copiilor afectați, cât și copiii înșiși ar trebui să solicite îngrijiri psihologice.

Nu există grupuri speciale de auto-ajutor pentru această boală, care se poate datora faptului că este rară și nu mai este relevantă după pubertate. Cu toate acestea, există diverse forumuri pe internet în care cei afectați pot face schimb de idei.