Nevrită vestibulară

La fel de Nevrită vestibulară Medicii descriu o disfuncție a organului de echilibru. Cei afectați suferă de vertij.

Ce este neurita vestibulară?

Un simptom tipic al nevritei vestibulare este vertijul sever. Aceasta este de obicei însoțită de greață și vărsături.
© Henrie - stock.adobe.com

În medicină este Nevrită vestibulară de asemenea Neuropatie vestibulară cunoscut. Înseamnă o perturbare acută sau cronică a funcției organului de echilibru, care se află în urechea internă. Alte denumiri ale bolii sunt Vestibulopathy, Neuropatie vestibulară precum Neuronita vestibulară.

Neuronita înseamnă „inflamația nervilor”. Uneori, afecțiunea este numită și „pierderea acută a auzului organului de echilibru”. Incidența neuritei vestibulare este de 3,5 la 100.000 pe an. Proporția diagnosticelor în clinicile de specialitate pentru vertij este de aproximativ șapte la sută.

Neuropatia vestibulară este una dintre cele mai frecvente trei forme de vertij. În majoritatea cazurilor, vertijul apare între 30 și 60 de ani. În plus, vestibulopatia apare adesea primăvara sau începutul verii.

cauze

Încă nu este clar care poate fi considerată neurita vestibulară. Se crede că virusurile sunt responsabile de cauza bolii. Nu este neobișnuit să apară infecții virale înainte de debutul neuropatiei vestibulare. Cu toate acestea, tulburările circulatorii pot fi, de asemenea, declanșatorul amețelilor.

Acestea provoacă tulburări funcționale sau chiar o defecțiune funcțională a organului de echilibru din partea corpului care este afectată de boală. În timp ce creierul persoanei afectate primește încă semnale normale pe partea sănătoasă, pe partea bolnavă nu există sau nu este semnal tulburat. Datorită acestui dezechilibru, pacientul suferă de atacuri severe de amețeli în stadiul inițial. Infecțiile cu herpes, borelioza Lyme și bolile autoimune sunt suspectate a fi alte cauze rare.

Simptome, afectiuni si semne

Un simptom tipic al nevritei vestibulare este vertijul sever. Aceasta este de obicei însoțită de greață și vărsături. Starea de bine generală a pacientului suferă și de boală. Nu este neobișnuit ca amețelile să fie atât de severe încât persoana afectată nu poate să meargă fără ajutor.

În unele cazuri, simptomele se îmbunătățesc atunci când pacientul se întinde liniștit pe spate și închide ochii. Cu toate acestea, dacă se fac chiar mișcări ușoare, starea se agravează din nou. Simptomele neuritei vestibulare durează de obicei câteva zile. Cu toate acestea, pe măsură ce progresați, ele devin treptat mai bune.

Un alt efect secundar al neuropatiei vestibulare este nistagmusul, care provoacă mișcări sacide ale ochilor. Ochii se mișcă în direcția nervilor organului de echilibru care nu sunt afectați de boală. O tendință de a cădea la partea bolnavă în timp ce stai în picioare sau stai este de asemenea tipică. De obicei, auzul pacientului nu este afectat de neurita vestibulară.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă este suspectată neurită vestibulară, trebuie consultat un medic. Acest lucru se ocupă mai întâi de anamneza (istoricul medical) al pacientului și îi permite să descrie simptomele. Posibile boli anterioare sunt de asemenea de interes.

De asemenea, nistagmusul ochilor joacă un rol important. Pentru a verifica acest lucru, pacientul își pune ochelari Frenzel speciali. Următorul pas este să faci un test vestibular pentru a verifica soldul. Canalul urechii este expus unei irigații calde. Această procedură verifică și ochii. Persoanele care suferă de neurită vestibulară nu prezintă modificări în direcția nistagmusului.

De asemenea, pot fi utile examene medicale speciale ale urechii, nasului și gâtului sau proceduri imagistice de diagnostic. Acestea includ sonografia (examenul cu ultrasunete), tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Medicul urechii, nasului și gâtului pune diagnosticul verificând caloriile urechii interne.

Aceasta duce la o subexcepționalitate termică în organul de echilibru, care apare prin apă caldă sau rece sau aer. Deoarece atacurile de amețeli pot avea și alte numeroase cauze, este deosebit de important să le diferențiem dacă se suspectează neurită vestibulară. Bolile posibile pot fi boala Meniere sau vertijul pozițional benign.

Nevrita vestibulară ia de obicei un curs pozitiv. La majoritatea pacienților, de exemplu, sentimentul echilibrului este restabilit sau cel puțin îmbunătățit după o perioadă de aproximativ douăsprezece săptămâni. Cu toate acestea, aproximativ 15 la sută dintre toți cei afectați suferă, de asemenea, de vertij pozițional benign.

Când trebuie să te duci la doctor?

Mersul nesigur și creșterea accidentelor sau căderilor sunt semne ale unei nereguli existente. Ar trebui să fiți prezentat unui medic pentru a putea evita daunele grave. Este necesar un medic în caz de amețeli, greață și vărsături. Ceea ce este cunoscut sub numele de vertij, care face imposibilă mersul drept înainte, este caracteristic. Trebuie consultat un medic dacă corpul este înclinat la mișcare, dacă mișcarea este instabilă sau dacă aspectul general este foarte instabil. Dacă participanții observă mișcări neobișnuite ale ochilor de către persoana în cauză, acest lucru trebuie discutat cu un medic.

O vindecare spontană temporară este caracteristică neuritelor vestibulare. Acest lucru apare imediat ce persoana în cauză își permite să se sprijine pe spate și închide ochii. În același timp, simptomele cresc în intensitate imediat ce sunt efectuate mișcări ușoare. Dacă este nevoie de ajutor cu locomoție, obligațiile de zi cu zi nu mai pot fi făcute singure sau dacă apare deficiență de auz, trebuie consultat un medic.

Adesea există o senzație de presiune în ureche, sunetul în urechi sau anumite frecvențe nu mai pot fi auzite ca de obicei. O tendință a persoanei în cauză să cadă în timp ce stă sau stă în picioare este considerată neobișnuită. Ar trebui clarificat de către medic, astfel încât să se poată diagnostica cauza simptomelor și să poată fi inițiat tratamentul.

Tratament și terapie

Ocazional, neurita vestibulară poate solicita ca persoana afectată să fie tratată ca internat într-un spital. Pacienții trebuie să stea în pat pentru o anumită perioadă de timp. Li se administrează medicamente adecvate pentru a trata simptome precum amețeli, vărsături și greață.

Mai multe perfuzii sunt administrate pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Acestea sunt utile și în înlocuirea fluidelor pierdute prin vărsături. Metilprednisolonul glucocorticoid este un medicament încercat. Tratamentul cu substanța durează aproximativ o săptămână. Pe măsură ce terapia progresează, doza este redusă treptat pentru a restabili nervul de echilibru.

Dacă tulburarea nu se îmbunătățește din nou după scurt timp, au loc măsuri de formare în care pacientul învață cum să facă față plângerilor sale. Accentul se concentrează pe instruirea intensă în echilibru. Este folosit pentru a accelera procesul de vindecare. În acest scop, medicul expune sistemul de echilibru în condiții controlate la situații care duc la amețeli. Stimulul poate favoriza recuperarea.

complicaţiile

De regulă, prognosticul pentru neurita vestibulară este favorabil. Complicațiile grave sunt rare. De obicei, amețelile se termină după aproximativ trei luni. În cazuri rare, însă, pot apărea recurențe, care afectează apoi cealaltă ureche. Mai mult, aproximativ 15 la sută dintre pacienți prezintă vertij pozițional benign în aceeași ureche.

Acest lucru poate fi, de asemenea, tratat bine și este doar un fenomen temporar, însă devine mai complicat pentru persoanele afectate care prezintă vertij cauzat de boală ca un eveniment traumatic. În aceste cazuri, se poate dezvolta și un vertij postural fobic. Deoarece acest lucru nu poate fi urmărit înapoi în cauze organice, ci exclusiv în cauze psihologice, aici terapia trebuie să se concentreze pe eliminarea tulburării de anxietate.

O complicație potențial gravă a vertijului poate fi declanșată de o cădere periculoasă, care este adesea asociată cu răni grave și oase rupte. Acest risc afectează în special persoanele în vârstă, a căror stabilitate osoasă a fost deja redusă suplimentar prin osteoporoză. O insuficiență bilaterală de labirint cronică apare foarte rar în neurita vestibulară.

Abilitățile motorii în picioare și în mers sunt tulburate la întuneric sau în ochi închiși. Pe termen lung, această dublă povară a ambelor urechi duce adesea la dezorientare completă în cameră. Atunci nu mai este posibil să practicați profesii periculoase sau sport cu risc ridicat.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburări de echilibru și amețeli

Perspective și prognoză

Cursul și prognosticul neuritei vestibulare sunt favorabile. De cele mai multe ori, vindecarea spontană are loc în două-trei săptămâni. În majoritatea celor afectați, sentimentul echilibrului revine la normal complet sau cel puțin parțial cel târziu după 12 săptămâni. Cu toate acestea, unii dintre cei afectați încă au amețeli după câteva luni.

În cazuri rare, amețelile se transformă în alte forme de amețeli sau dezechilibru. Până la 15 la sută dintre cei afectați au, de asemenea, așa-numitul vertij pozițional paroxistic benign (vertij pozițional benign) în urechea afectată. Aceasta se caracterizează prin atacuri scurte de vertij atunci când se mișcă sau se schimbă poziția capului (privind în jos sau în sus, întoarcerea capului) sau când este culcat. Vertijul persistent poate traumatiza, de asemenea, persoana afectată astfel încât așteptările temătoare de un posibil atac de vertij să se transforme într-un vertij fobic.

Prognosticul individual depinde în primul rând de faptul că persoana în cauză este activată din nou cât mai repede posibil. Starea generală este importantă și pentru prognostic. Persoanele în vârstă suferă adesea mai mult de simptomele existente datorită stării generale relativ slabe. Recidivele (reapariția amețelilor) apar numai în cazuri foarte rare și, de obicei, afectează urechea anterior neafectată.

profilaxie

Nu se cunosc măsuri preventive împotriva nevritei vestibulare. Deci cauzele vertijului sunt încă în întuneric.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de neurită vestibulară, pacientul are foarte puține și limitate opțiuni pentru îngrijirea directă. Prin urmare, în mod ideal, persoana afectată ar trebui să consulte un medic într-un stadiu incipient și să inițieze tratamentul pentru a preveni apariția de complicații și plângeri. Nu se poate vindeca de unul singur, de aceea tratamentul medical este întotdeauna necesar.

Majoritatea pacienților se bazează de obicei pe diverse medicamente care trebuie luate. Persoana în cauză trebuie să urmeze toate instrucțiunile medicului și să ia medicamentul în mod regulat și în doză corectă. Dacă aveți întrebări sau dacă ceva nu este clar, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

În plus, în multe cazuri, este necesar sprijinul persoanei afectate din partea propriei sale familii. Cei afectați ar trebui să bea mult pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentul în sine poate fi întrerupt lent după consultarea unui medic. Adesea, contactul cu alți bolnavi de neurită vestibulară poate fi de asemenea foarte util, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații, ceea ce poate face viața de zi cu zi a pacientului mult mai ușoară.

Puteți face asta singur

După un diagnostic clar al nevritei vestibulare, măsurile cotidiene și de auto-ajutor pot îmbunătăți modul în care oamenii se confruntă cu boala și pot scurta procesul de vindecare. Indiferent dacă boala se datorează tulburărilor circulatorii la nivelul organelor vestibulare sau la alți factori subiacenți, exercițiile practice sunt utile pe lângă tratamentul medicamentos. De asemenea, servesc întâlnirea imediată și ușurarea atacurilor de amețeli și a sentimentelor de greață.

Pentru a depăși nistagmus, mișcarea involuntară a ochilor. De exemplu, vă ajută să stați în poziție verticală pe un scaun și să mutați mâna la dreapta și la stânga cu degetul întins la o distanță de 30 cm până la 50 cm. Ochii trebuie să urmeze mâna sau degetul fără a întoarce capul. Prin intermediul exercițiului, mișcarea involuntară a ochilor (nistagmus) este suprapusă de o mișcare executată în mod deliberat și slăbește nistagmusul.

Alte exerciții care sunt efectuate în mod regulat, de obicei pentru întărirea organelor vestibulare, ajută, de asemenea, la depășirea greaței cauzate de neurita vestibulară. Mai exact, acestea sunt exerciții precum „a sta pe un picior”, „a merge pe o linie” sau „a merge pe lateral și înapoi”. Circulația sângelui este promovată prin exerciții fizice. Combinațiile de mișcare și antrenarea echilibrului, cum ar fi dansul, sunt deosebit de eficiente.