Sindromul ovarian polichistic (sindromul ovarului polichistic)

Sindromul ovarian polichistic (sindromul ovarului polichistic) este o tulburare a echilibrului hormonal feminin. Această tulburare duce la o creștere a hormonilor masculini, așa-numiții androgeni, care, pe lângă tulburările menstruale, poate duce și la infertilitate. Sindromul ovarului polichistic se mai numește Sindromul Stein-Leventhal cunoscut.

Ce este sindromul ovarului polichistic?

Sindromul ovarului polichistic este una dintre cele mai frecvente tulburări metabolice la femeile adulte. Cauzele sunt de obicei nivelul crescut de androgeni (hiperandrogenism), tulburările menstruale și infertilitatea la femei.

Sindromul ovarului polichistic apare mai ales la femeile de vârstă reproductivă. Datorită creșterii producției de hormoni masculini (androgeni), în ovare (ovare) apar disfuncționalități. Mai multe criterii trebuie îndeplinite pentru a putea face diagnosticul sindromului PCO.

Criteriul nr. 1: Așa-numitele ovare polichistice trebuie să fie prezente. Aceasta înseamnă că chisturile cresc în ovare. Trebuie detectate cel puțin 8 chisturi.

Criteriul nr. 2: Sângerarea menstruală apare foarte rar sau deloc. Ovulația apare foarte rar sau deloc.

Criteriul nr. 3: Concentrația de hormoni masculini este foarte mare. Sindromul ovarului polichistic este relativ frecvent. Aproximativ 10% din toate femeile cu vârste cuprinse între 15 și 25 de ani suferă de sindrom ovarian polichistic (PCO).

cauze

O cauză principală pentru asta Sindromul ovarului polichistic nu a fost găsit până astăzi. Cu toate acestea, a fost posibil să se delimiteze diverși factori care sunt prezenți la mulți suferinzi.

Multe femei au dispoziție familială. Prin urmare, se presupune că există o componentă ereditară, deși gena cauzatoare nu a fost încă identificată în mod clar.

Mai mult, sunt posibile și tulburări ale creierului. Glanda hipofizară (glanda pituitară) produce o cantitate crescută de hormon LH (luteinizare) într-un sindrom PCO. Producția de hormon FSH (folicul stimulant) este însă redusă. Din cauza acestui dezechilibru, ovarele (ovare) produc o cantitate crescută de hormoni sexuali masculini.

Tulburările din pancreas sunt, de asemenea, posibile cauze. În sindromul ovarului polichistic s-a constatat o concentrație crescută de insulină în sânge. Excesul de insulină stimulează ovarele să producă mai mulți hormoni masculini, ceea ce la rândul său stimulează glanda pituitară să elibereze mai mult LG.

Alte cauze posibile ale sindromului ovarian polichistic sunt pubertatea, hipotiroidismul, stresul și bolile tumorale.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul ovarelor polichistice este un tablou clinic polivalent care poate fi asociat cu diverse plângeri. Tulburările ciclului menstrual sunt un simptom comun. Pacienții au un ciclu prelungit care durează mai mult de 35 de zile și menstruează mai rar. Sângerarea menstruală se poate opri complet. În acest caz se numește amenoree.

În timpul ciclului, poate exista sângerare intermenstruală sau chiar sângerare suplimentară. Tulburările ciclului duc la o fertilitate redusă sau o infertilitate completă. Datorită concentrației crescute de hormoni sexuali masculini în sânge, femeile cu sindrom ovarian polichistic au un tip de păr masculin (hirsutism).

Părul nu crește numai în zona genitală, ci și pe coapse sau pe stomac și în zona buzei superioare. De asemenea, pacienții suferă de căderea părului, pielea grasă și acnee. De asemenea, tind să fie supraponderali și să aibă un nivel ridicat de glicemie. Adevărata masculinizare cu o voce de adâncire și o lărgire a clitorisului este rară.

În principiu, nu toate simptomele sunt la fel de pronunțate la femeile cu sindrom PCO. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați suferă foarte mult de simptome. În special, lipsa fertilității sau infertilitatea completă poate duce la stări de spirit depresive severe dacă dorința de a avea copii nu este îndeplinită.

Diagnostic și curs

Acesta este diagnosticat Sindromul ovarului polichistic de către ginecolog. Pe lângă o anamneză generală (istoric medical), se efectuează un examen ginecologic. Dacă este suspectat un sindrom ovar polichistic, teste imagistice cum ar fi B. Ecografia și RMN-ul sunt utilizate pentru vizualizarea ovarelor. Acest lucru va ajuta la identificarea chisturilor din ovare.

Un test de sânge este, de asemenea, efectuat pentru a confirma diagnosticul. Pe lângă un număr general de sânge, sunt examinate diferitele niveluri de hormoni din sânge. Hormonii LH și FSH sunt în special valori indicative pentru sindromul PCO.

Dacă cei afectați vor să aibă copii, se pot efectua și laparoscopii. Ovarele, în special, sunt examinate cu atenție. Dacă este necesar, se efectuează și biopsii. Aici, țesutul este îndepărtat din ovare, care este examinat histologic și citologic.

Cursul unuia Sindromul ovarului polichistic depinde de momentul în care a fost descoperită boala și de cum a fost tratată. Deoarece obezitatea și nivelul ridicat de insulină sunt adesea asociate cu această boală, acest lucru înseamnă un risc suplimentar pentru femeile brevetate, deoarece aceste simptome pot provoca nu numai boli cardiovasculare, dar și diabet zaharat și tulburări ale metabolismului lipidic. Cu un tratament precoce și adecvat, cursul sindromului ovarului polichistic este bun și poate fi vindecat fără consecințe. Tratamentul inadecvat poate duce la efecte pe termen lung, cum ar fi infertilitatea.

Dacă sindromul ovarului polichistic a fost diagnosticat, este recomandabil să se consulte un specialist pentru tratament. Doar ginecologii cu calificare suplimentară de medicină de reproducere au experiența necesară pentru a trata cu succes sindromul ovarian polichistic (PCO).

complicaţiile

Sindromul PCO are de obicei un efect foarte negativ asupra calității vieții femeii în cauză. În cele mai multe cazuri, acest lucru crește concentrațiile de hormoni masculini, ceea ce duce la androgenizarea femeii. În cele mai multe cazuri, apar multe reclamații psihologice diferite și, în unele cazuri, depresie.

Cei afectați sunt adesea rușinați de simptome și, uneori, suferă de complexe de inferioritate și o stimă de sine semnificativ redusă. Plângerile sociale pot apărea și din cauza sindromului PCO. Mai ales la o vârstă fragedă, acest sindrom poate duce la tachinări sau intimidare. Cei afectați continuă să sufere de cosuri și piele copleșită. Depresiunea excesivă și căderea părului pot apărea și ca urmare a sindromului PCO și au un efect foarte negativ asupra esteticii celor afectați.

Uneori barba unei femei devine evidentă la pacienți, iar infertilitatea poate fi, de asemenea, un simptom al bolii. De regulă, dorința de a avea copii nu poate fi urmărită. În cazuri severe, sindromul ovarului polichistic poate duce, de asemenea, la un avort spontan. Tratamentul sindromului ovarului polichistic se face de obicei cu ajutorul medicamentelor. Un stil de viață sănătos poate avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sindromul ovarului polichistic poate fi diagnosticat doar la femeile tinere și adulte mature și fertile sexual. Dacă persoanele afectate au dorința neîmplinită de a avea copii, se recomandă o vizită de control cu ​​un medic. Dacă, în ciuda tuturor eforturilor și a metodelor de concepție cunoscute, nu ar putea fi concepută urmașe timp de câteva luni, este recomandabilă o vizită la medic. Iregularitățile din ciclul menstrual al femeii sau lipsa sângerării menstruale trebuie să fie adresate unui medic.

Sângerarea intermenstruală sau o perioadă menstruală foarte slabă indică adesea o deficiență de sănătate. Vizita unui medic este necesară pentru ca cercetarea cauzei să poată fi inițiată. Obezitatea sau problemele cu greutatea, în ciuda unei alimentații scăzute în calorii și echilibrate, pot fi discutate cu un medic. Pielea, acneea sau pielea foarte grasă sunt semne ale unei afecțiuni care are nevoie de tratament. Dacă apar probleme de comportament sau dacă apare o stare de spirit depresivă, trebuie consultat un medic.

Schimbările de personalitate, o voce profundă și neregulile creșterii părului pe corp sunt plângeri care ar trebui clarificate de un medic. Este recomandabil să discutați cu un medic sau terapeut în caz de nemulțumire persistentă sau creștere în propria viață, o scădere a stării de bine sau o calitate a vieții redusă. În multe cazuri, problemele emoționale se bazează pe inconsecvențe fizice care pot fi abordate.

Tratament și terapie

Tratarea a Sindromul ovarului polichistic include mai multe obiective de terapie. Simptomele acute sunt tratate în primul rând. Obiectivul terapiei pe termen lung este însă normalizarea metabolismului și prevenirea posibilelor boli secundare, cum ar fi diabetul zaharat și bolile cardiovasculare.

Deoarece sindromul ovarian polichistic este adesea asociat cu obezitatea, este important să vă schimbați dieta. Activitatea fizică adecvată sub formă de sport este, de asemenea, importantă. Mai ales în stadiile incipiente ale sindromului ovarului polichistic, aceste două măsuri pot avea un efect pozitiv atât asupra ciclului menstrual, cât și a ovulației.

Atunci când se tratează sindromul ovarelor polichistice, trebuie să se țină seama și dacă femeile în cauză doresc să aibă copii. La femeile care nu doresc să aibă copii, tulburările hormonale sunt adesea tratate cu pilule anticonceptionale. Prin compoziția diferiților hormoni de sex feminin, cum ar fi estrogenul și progestinul, este posibilă încetinirea eliberării hormonilor masculini, astfel încât consecințele precum creșterea părului corpului și a problemelor pielii să fie reduse. Cu toate acestea, acest tip de terapie este destinată doar femeilor care nu doresc să aibă copii, deoarece „pilula” are efect preventiv.

Dacă femeile care doresc să aibă copii suferă de sindromul ovarului polichistic, terapia menționată nu este recomandată. În aceste cazuri, sunt deseori utilizate preparate cu cortizon cu doze mici. Acestea acționează asupra glandelor suprarenale, unde se formează hormonii masculi. Dacă ovulația nu se instalează în ciuda tratamentului, se pot administra medicamente care induc ovulația.

Dacă a fost diagnosticat un nivel excesiv de ridicat de insulină ca fiind cauza, este important să se scadă. Hormonul FSH este adesea injectat ca medicament la alegere. Cu toate acestea, pacientul trebuie să fie conștient de faptul că, cu această formă de terapie, probabilitatea ulterioară a unei sarcini multiple este foarte mare.

În cazuri excepționale - în special la femeile care doresc să aibă copii - se poate indica că sindromul ovarului polichistic trebuie tratat cu o operație. Chisturile din ovare sunt distruse cu un laser în timpul unei laparoscopii (laparoscopie).

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru crampe menstruale

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru prezența sindromului ovarului polichistic, cunoscut și sub denumirea de sindrom ovarian polichistic, nu este foarte bun. Pe lângă simptomele fizice stresante, fertilitatea feminină este de asemenea limitată. Ambele pot duce la stres emoțional și retragere socială. Prin urmare, sindromul ovarian polichistic nu duce doar la avorturi sporite, ci și la tulburări mentale sau depresie care necesită tratament.

Sindromul PCO poate duce la creșterea părului corpului, la o menstruație ratată și la infertilitate. Chiar dacă este încă posibil, în principiu, să avem copii, acest lucru este mult mai dificil. Sarcinile la femeile cu sindrom de ovar polichistic sunt mai expuse riscului. Cei afectați sunt mai stresați de diabetul gestațional, avorturi greșite sau sarcini multiple. În plus, complicațiile sunt mai frecvente în timpul sarcinii.

Ca urmare, femeile cu sindrom de ovare polichistice prezintă un risc crescut de a suferi de boli cardiovasculare. Tratamentele medicamentoase și modificările dietetice pot crește perspectiva unei calități de viață mai bune. Se recomandă examene ginecologice periodice. Simptomele PCO se pot ameliora în timpul menopauzei. Dar se pot agrava și ei. Cercetările sunt în continuare realizate pentru a fi așa.

Abordările de tratament simptomatice existente sunt insuficiente. Dacă nu există dorința de a avea copii, masculinizarea crescândă sau acneea care îi însoțește poate fi contracarată cu inhibitori de ovulație. Prognosticul este mai rău dacă vrei să ai copii. Sindromul ovarului polichistic lovește în special femeile tinere.

profilaxie

Până în prezent, nu există măsuri de prevenire directă în acest sens sindromul ovarian polichistic cunoscut. Deoarece obezitatea este un factor important în sindromul ovarelor polichistice, ar trebui să îți schimbi dieta și să faci exerciții fizice suficient. În plus, trebuie utilizat controlul ginecologic anual. Dacă sindromul ovarului polichistic a fost diagnosticat, trebuie începută o terapie adecvată cât mai devreme. Acesta este singurul mod de a influența pozitiv cursul și de a evita efectele pe termen lung.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, îngrijirea de urmărire a sindromului ovarului polichistic se dovedește a fi relativ dificilă, astfel încât măsurile directe de urmărire a acestei boli sunt relativ limitate. Din acest motiv, cei afectați ar trebui să consulte un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să nu existe alte complicații sau reclamații care să afecteze calitatea vieții persoanei.

Sindromul ovarului polichistic nu se poate vindeca, astfel încât pacientul este întotdeauna dependent de tratamentul medicului. În primul rând, trebuie oprit medicamentele care promovează simptomele. Cu toate acestea, trebuie să întrerupeți medicația doar cu acordul medicului dumneavoastră. Verificările periodice efectuate de un medic sunt, de asemenea, foarte importante în timpul tratamentului, pentru a detecta și trata alte deteriorări ale organismului într-un stadiu incipient.

Majoritatea celor afectați depind totuși de o operație. După aceea, trebuie respectată o odihnă strictă în pat, prin care cei afectați trebuie să se odihnească și să o ia ușor. Sprijinul și îngrijirea propriei familii sau partenerului este, de asemenea, foarte important, deoarece acest lucru poate preveni depresia și alte tulburări psihologice.

Puteți face asta singur

Pe lângă tratamentul medicamentos, cei afectați pot, de asemenea, să acționeze activ împotriva simptomelor sindromului PCO în sine. În cele mai multe cazuri, este necesară o schimbare a stilului de viață.

La pacienții supraponderali, o reducere a greutății corporale și o modificare a dietei duc de obicei la o îmbunătățire semnificativă. Grasimea abdominală, în special, trebuie redusă. Activitatea fizică, cum ar fi exerciții musculare abdominale ușoare, jogging sau mersul nordic poate ajuta. Indiferent de greutatea corporală a celor afectați, alimentele bogate în calorii ar trebui evitate în general. Trebuie evitat consumul de alimente zaharoase și produse făinoase albe. În schimb, este indicat să consumi o mulțime de legume, umplutură de proteine, cereale integrale și uleiuri cu acizi grași omega-3. Trebuie evitat consumul excesiv de alcool și fumatul. În timpul sarcinii, trebuie acordată o atenție sporită unui stil de viață și unei diete sănătoase, deoarece există anumite riscuri, cum ar fi avortul abrupt sau diabetul gestațional cu sindromul PCO existent.

Dacă aveți o mulțime de păr, vă poate ajuta îndepărtarea permanentă profesională. Dacă femeile afectate suferă de acnee severă, tratamentul cu laser este posibil. Pentru mulți dintre cei afectați, boala este în primul rând o povară psihologică. În aceste cazuri poate fi folosit și ajutor psihoterapeutic. Există, de asemenea, o serie de grupuri de auto-ajutor și forumuri de internet în care cei afectați pot face schimb de idei.