Sindromul Borderline

Sindromul Borderline sau Tulburare de frontieră este o boală psihică din domeniul tulburărilor de personalitate. Cei afectați suferă de o lipsă de abilități sociale. În special, relațiile interpersonale cu alte persoane sunt caracterizate de instabilitate patologică. Schimbările puternice de dispoziție sunt, de asemenea, frecvente. Opinia despre sine (imaginea de sine) este expusă la distorsiuni puternice. De asemenea, apar tulburări de anxietate, furie și disperare.

Ce este sindromul borderline?

Pacienții de frontieră au dificultăți în a-și clasifica și controla propriile emoții și impulsuri. Ei cedează rapid sentimentelor, fără să cântărească consecințele posibile.
© Jan H. Andersen - stock.adobe.com

Sindromul Borderline este o boală mentală în care cei afectați trăiesc în tensiuni mentale extreme, care sunt excretoare și difuze. Clasificarea exactă a sindromului este încă controversată până în zilele noastre. Sindromul Borderline se referă în general la „borderline” sau „borderline” și a fost inițial creat ca termen, deoarece a fost folosit pentru a rezuma simptomele pe care medicii le-au plasat între tulburările neurotice și psihotice.

Înțeles inițial ca un diagnostic de jenă, sindromul borderline este acum recunoscut ca un tablou clinic independent. În consecință, sindromul borderline este o tulburare de personalitate specifică, care se caracterizează prin instabilitate în relațiile interpersonale și impulsivitate extremă, schimbări de dispoziție și o imagine de sine distorsionată.

În plus față de termenul sindrom borderline, termenii tulburări de personalitate instabile emoțional sau tulburare de personalitate borderline (BPS pe scurt) sunt de asemenea folosiți în jargonul tehnic.

cauze

Nu este clar acest fond al sindromului borderline. Până în prezent, cercetările au arătat că sindromul se dezvoltă în principal la persoanele care au fost abuzate sexual timp îndelungat, care au suferit o respingere severă ca un copil, au fost neglijate emoțional sau au fost expuse la violență fizică. În acest sens, liniile de frontieră sunt persoane puternic traumatizate, care sunt expuse la stări extreme de frică.

Nu este sigur cine și câte persoane cu un astfel de traumatism prezintă un sindrom de graniță, deoarece tabloul clinic nu este întotdeauna recunoscut sau diagnosticat cu exactitate. Cu toate acestea, estimările presupun că 1 - 2% din populație este afectată în medie. Aproximativ 70 la sută dintre cei afectați sunt femei. Pe baza acestei estimări, linia de frontieră ar fi mai frecventă decât alte boli mintale, cum ar fi schizofrenia. Cauzele genetice pot provoca, de asemenea, sindromul borderline.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru a ușura starea de spirit

Simptome, afectiuni si semne

Pacienții de frontieră au dificultăți în a-și clasifica și controla propriile emoții și impulsuri. Ei cedează rapid sentimentelor, fără să cântărească consecințele posibile. Acestea includ, de exemplu, focare de furie pentru care sunt suficiente și motive minore. Schimbările de spirit sunt, de asemenea, simptome tipice: Borderliners experimentează puternice furtuni emoționale, care pot fi, de asemenea, pozitive, dar, de obicei, pe termen scurt și declanșează o tulburare interioară puternică în ele.

În acest sens, mulți pacienți tind să fie autodistructivi. Se „zgârie”, adică își rănesc propriile părți ale corpului cu cuțite sau lame de ras. Autodistrugerea se poate manifesta și în consumul sporit de alcool sau droguri. De multe ori, pacienții își asumă riscuri în traficul rutier sau se expun la actul sexual neprotejat.

Adesea amenință cu sinucidere sau încearcă de fapt să își ducă propria viață. Stresul duce adesea la o pierdere a realității. Unul vorbește despre simptome disociative, ceea ce înseamnă că percepția pacientului se schimbă. Ei percep mediul lor ca fiind ireal și au senzația de a fi ciudat sau detașat de propria persoană.

Mulți pacienți au, de asemenea, un sentiment persistent de goliciune - viața lor pare plictisitoare și fără scop. În același timp, adesea le este frică să nu fie singuri și să intre în relații care, totuși, se dovedesc adesea instabile din cauza simptomelor.

curs

Stările de tensiune la persoanele cu sindrom de graniță sunt caracterizate de depresie, care apare la aproape toate liniile de frontieră și o senzație de golire interioară pe de o parte și de o impulsivitate puternică. Limitarii nu au sentimentul de „normalitate”, fluctuează între extremele emoționale, trăiesc în relații sociale instabile și au tendința de a ventila presiunile interne puternice care pot apărea brusc și nefondat prin comportamente extreme. În astfel de cazuri, cei afectați se pot răni sau se pot afla în situații extreme.

Comportamentele tipice sunt consumul excesiv de droguri, conducerea îndrăzneață sau echilibrarea balustradelor. Un astfel de comportament cu risc ridicat servește la stabilizarea sentimentelor de neputință și la crearea auto-împuternicirii.

Frontierele sunt adesea la mila schimbărilor lor de dispoziție. Prin urmare, comportamentul social al persoanelor cu sindrom de graniță este dificil de evaluat, deoarece scurtcircuitele afective apar din nou și din nou și nu există un control al impulsului care este adesea de neînțeles pentru lumea exterioară.

complicaţiile

Complicațiile fizice sunt posibile în sindromul borderline dacă persoana în cauză se implică într-un comportament care se dăunează sau se autosesizează. Tăierile și arsurile sunt frecvente. Din cauza fricii, a lipsei de respect de sine sau din alte motive, cei afectați nu caută întotdeauna ajutor în timp util. Rănile pot fi infectate sau vindecate slab.Este posibilă și deteriorarea mușchilor și nervilor. Sindromul Borderline are, de asemenea, un risc crescut de sinucidere.

În schimb, unele linii de frontieră folosesc astfel de răni pentru a primi îngrijiri. În acest caz, poate apărea dependența mentală de îngrijirea medicală. Întrucât persoana afectată are nevoie adesea de ajutor medical în acest caz, sunt posibile și consecințe negative ale îngrijirii, de exemplu spitalism.

Multe persoane cu sindrom borderline le este greu să mențină relații pe termen lung cu alte persoane. Simptomele tulburării de personalitate duc adesea la conflict. Unii dintre cei afectați manifestă un comportament contradictoriu, pe de o parte dorind să aibă oameni apropiați cu ei, dar pe de altă parte distanțându-se de ei. Drept urmare, nevoile lor emoționale reale rămân adesea nesatisfăcute.

Izolarea socială este o altă complicație care se poate dezvolta dintr-un comportament social ambivalent. Simptomele psihotice sau disociative pot duce, de asemenea, la dezorientare sau o incapacitate temporară de a acționa în viața de zi cu zi.

În plus, linia de frontieră coexistă adesea cu alte probleme de sănătate mintală, în special anxietatea și tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de stres posttraumatic, dependența de substanțe sau utilizarea dăunătoare a substanțelor, tulburările alimentare și ADD / ADHD.

Când trebuie să te duci la doctor?

Oricine recunoaște cel puțin cinci dintre următoarele nouă simptome tipice pentru sindromul borderline trebuie să vadă un medic:

• Prag scăzut de furie și izbucniri incontrolabile de furie care pot duce la violență fizică

• Comportament care dăunează de sine, cum ar fi zgârierea pielii sau provocarea arsurilor la încercarea de sinucidere, consumul de droguri și tulburări alimentare

• Impulsul brusc de a-și asuma un risc extrem, care poate pune viața în pericol, cum ar fi B. Peluza pe autostradă, urcarea pe balustrade etc.

• Teama puternică de separare și pierdere și teama constantă de a fi singur

• Golirea interioară, plictiseala constantă și fără scop

• Schimbări de dispoziție extreme și incontrolabile, ale căror faze negative devin din ce în ce mai lungi

• Relații interpersonale instabile datorită vacilării constante între agățare și respingere, gândire alb-negru

• Pierderea realității prin sentimentul de a fi într-o altă lume și de a experimenta sentimente detașate de sine

• Tulburări de identitate sub formă de nesiguranță bruscă cu privire la cine sunteți și ce puteți face

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Nu există dezacord în medicină și psihologie cu privire la modul de tratare a sindromului borderline. În general, abordările psihoterapeutice nu sunt considerate a avea rezultate deosebit de mari. Abordările terapeutice comportamentale s-au dovedit a fi mai reușite, în care pacientul este arătat cum poate dezvolta noi modele de comportament în situații extreme și să le interiorizeze pe termen lung.

Există din nou diferite școli care sunt mai susținătoare sau confruntare. Deoarece sindromul borderline exprimă experiențe traumatice în copilărie, sunt recomandate și terapii speciale pentru traumatisme, deși știința este de acord că acest lucru nu ar trebui să conducă la re-traumatizare.

Alegerea metodei de terapie potrivită pentru sindromul borderline depinde în cele din urmă de persoana afectată.Procedurile standardizate arată rareori efectul dorit. În plus, este întotdeauna considerat ca deosebit de util să includă mediul social în terapie. Tratamentele cu medicamente, așa-numitele medicamente, nu pot trata sindromul borderline în ansamblu, dar cel mult combate simptomele individuale.

Perspective și prognoză

Tulburarea de personalitate de frontieră durează de obicei câțiva ani. Sindromul Borderline este de obicei mai ușor cu vârsta. Simptomele se pot reduce până acum, încât criteriile de diagnostic pentru tulburarea de personalitate nu mai sunt îndeplinite. De multe ori, însă, unele dintre simptome rămân. Totuși, acest rest nu trebuie să aibă o valoare a bolii, dar poate face parte și din spectrul normal al personalității.

În același timp, totuși, vârsta mai mare este un factor de risc pentru tentativele de suicid care s-au încheiat în moartea persoanei în cauză. Impulsivitatea, depresia și abuzul din copilăria timpurie cresc, de asemenea, riscul statistic de sinucidere. În plus, o altă tulburare de personalitate, în afară de sindromul borderline, poate apărea și reduce perspectiva de îmbunătățire.

Tulburarea de personalitate dependentă, anxios-evitantă și paranoică apare în mod frecvent. Dacă personalitatea de frontieră suferă de tulburare de personalitate antisocială, riscul de suicid este crescut. Cu toate acestea, aceste afirmații sunt enunțuri generale - cursul individual al tulburării de personalitate fără margini poate devia de la medie.

Un studiu a arătat că la șase ani de la diagnostic, o treime dintre pacienți încă sufereau de sindromul borderline. Un declin clar a fost deja evident după doi ani. Dezvoltarea și răspândirea unor terapii specifice, cum ar fi terapia comportamentală dialectică (DBT) a dus la o gamă îmbunătățită de ajutor pentru pacienți în ultimii cincisprezece ani.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru a ușura starea de spirit

Puteți face asta singur

Cei afectați de sindromul borderline se pot proteja de acțiuni impulsive cu consecințe negative în viața de zi cu zi, evitând ocazional situațiile care favorizează percepțiile și acțiunile excesiv de negative sau pozitive. Pentru aceasta, se iau în considerare pauzele regulate de odihnă, în care persoana în cauză se deconectează de conversații și alte interacțiuni pentru un anumit timp.

În timpul acestor pauze, cei afectați nu ar trebui să se preocupe de percepția lor despre evenimente, ci mai degrabă să câștige o mică distanță față de cele întâmplate - indiferent dacă a fost ceva bun sau rău este irelevant. Există diverse opțiuni pentru a face acest lucru, inclusiv, de exemplu, ascultarea cu muzică tare, masajul cu bile de masaj sau rezolvarea unor mici puzzle-uri. Posibilitățile de distragere temporară sunt multiple și pot fi explorate și găsite de către cei afectați.

Distanțarea temporară de sentimente în raport cu ei înșiși și cu mediul lor îi ajută pe cei afectați de o tulburare de personalitate fără margini să revină la rolul lor social într-o manieră mai reflectivă și mai puțin impulsivă. În acest fel, conflictele - uneori lipsite de obiectiv - pot fi prevenite în avans.

Mediul persoanelor în cauză ar trebui de asemenea inclus. Comunicarea despre ceea ce se simte ajută pe toți implicați în relațiile de zi cu zi. Discuțiile periodice care urmează o anumită structură fac ca aspectul emoțional să fie mai ușor de înțeles și adesea permit persoanelor cu sindromul borderline să evalueze și să reevalueze mai bine o situație ulterior.