Panarterita nodosa

A Panarterita nodosa sau Poliarterita nodosa este o boală reumatică care determină inflamația vaselor de sânge. Boala pune viața în pericol fără tratament, dar, de obicei, tratamentul poate elibera pacientul de simptome.

Ce este Panarterita Nodosa?

Panarterita nodosa se prezintă la aproape toți cei afectați cu simptome foarte nespecifice. De exemplu, febra, scăderea în greutate, transpirația nocturnă și dureri musculare și articulare apar la aproximativ 95 la sută dintre cei afectați.
© pikovit - stock.adobe.com

Panarterita nodosa, de asemenea, clasic Poliarterita nodosa numit, aparține bolilor reumatice ale vasculitidelor din grup.

Aceste boli reumatice se caracterizează prin inflamația vaselor de sânge. În panarterita nodosa, arterele de talie medie sunt afectate în cea mai mare parte. Arterele tractului gastrointestinal, sistemul nervos, sistemul musculo-scheletal și rinichii sunt în special afectate.

Toate straturile peretelui arterelor afectate pot deveni necrotice și inflamatorii și apar ocazional modificări nodulare. Există riscul de apariție a vârfurilor vasculare, așa-numitele anevrisme, care pot duce la formarea de trombi.

Mai mult, cu panarterita nodosa, distrugerea vaselor duce la o alimentare mai slabă de sânge în zonele afectate ale corpului. Drept urmare, panarterita nodosa poate duce la moartea țesutului furnizat de arterele afectate.

cauze

Cauzele bolii Panarterita nodosa nu au fost încă clarificate pe deplin.

Cu toate acestea, se crede că este o boală autoimună care se manifestă din cauza bolilor infecțioase anterioare. O boală autoimună trebuie înțeleasă ca o boală în care sistemul imunitar este îndreptat împotriva structurilor proprii ale corpului și le atacă.

Unii dintre bolnavi au suferit de o infecție cu hepatită B înainte de boală S-a demonstrat că aceste persoane afectate pot avea anticorpi depozitați pe pereții vasului. Aceste depozite declanșează acolo reacții imune care duc la procesele inflamatorii menționate anterior și la consecințele acestora.

Pe lângă hepatita B, agenții patogeni precum Coxsackie, Epstein-Barr, citomegalie și virusurile herpetice umane sunt suspectați de a putea declanșa panarterita nodosa.

Simptome, afectiuni si semne

Panarterita nodosa se prezintă la aproape toți cei afectați cu simptome foarte nespecifice. De exemplu, febra, scăderea în greutate, transpirația nocturnă și dureri musculare și articulare apar la aproximativ 95 la sută dintre cei afectați. Simptomele amintesc de gripă.

Patru din cinci persoane sfârșesc cu neuropatie din cauza acestei forme de vasculită. Acest lucru poate fi exprimat, printre altele, în tulburări vizuale și convulsii. Există, de asemenea, o furnizare insuficientă de sânge către nervi. Mulți dintre cei afectați implică și sistemul digestiv, ceea ce poate duce la dureri severe și intermitente.

Există greață și vărsături. În cazuri severe, pot apărea infarcte la nivelul ficatului, pancreasului sau splinei. De asemenea, poate apărea un infarct al secțiunilor individuale ale intestinului. Bărbații pot suferi dureri testiculare din cauza fluxului sanguin slab.

Angina pectorală este frecventă la ambele sexe. Panarterita nodosa are, de asemenea, un efect negativ asupra mobilității pacientului. Mișcarea articulațiilor duce rapid la durere. De asemenea, pot apărea modificări ale pielii. Mai presus de toate, apar desene de piele mai mult sau mai puțin bizare, care pot fi atribuite unui flux de sânge lent. Riscul de atac de cord este crescut.

Diagnostic și curs

Simptomele unei Panarterita nodosa Boala poate fi destul de diversă. Acest lucru poate duce la o febră ridicată, pierderea apetitului, scăderea în greutate, slăbiciune și transpirații nocturne.

Alte simptome depind de zona în care apare panarterita nodosa:

Durerea abdominală severă sugerează boala unei artere în tractul gastro-intestinal. Dacă sistemul musculo-scheletic este implicat, dureri musculare și articulare pot fi așteptate.

În zona inimii, există o durere care radiază în piept, o presiune în spatele pieptului sau o senzație de arsuri la stomac. Dacă panarterita nodosa în zona inimii închide vasul de sânge, există riscul unui atac de cord.

În creier, panarterita nodosa poate provoca dureri de cap, amețeli, vărsături, paralizie, tulburări de vorbire sau chiar un accident vascular cerebral.

Dacă o arteră în rinichi este afectată, primul lucru care se întâmplă este creșterea tensiunii arteriale. Insuficiența renală amenință mai târziu.

Datorită varietății mari de simptome, a face un diagnostic nu este ușor. O reprezentare cu raze X a vaselor de sânge este utilă aici, deoarece modificările sunt vizibile aici. Constricțiile vasculare pot fi determinate prin examinări cu ultrasunete și focarele bolii din organism pot fi arătate cu metode imagistice precum RMN, radiografie sau CT. Suspectul de panarterită nodosa poate fi confirmat în cele din urmă prin prelevarea și examinarea probelor de țesut din zonele afectate.

complicaţiile

De regulă, panarterita nodosa nu se vindecă. Deoarece această boală este o boală care poate pune viața în pericol, tratamentul medicului este cu siguranță necesar. Dacă panarterita nodosa nu este tratată, în majoritatea cazurilor persoana afectată va muri.

Pacienții cu această boală suferă în primul rând de pierderi grave în greutate. De asemenea, pot apărea febră ridicată și oboseală, reducând astfel în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Există, de asemenea, probleme stomacale și intestinale, astfel încât cei afectați suferă și de greață și vărsături. Articulațiile pot fi, de asemenea, dureroase și umflate, ducând la o mobilitate restrânsă și, astfel, în viața de zi cu zi pentru pacient.

Noaptea, persoanele afectate suferă adesea de probleme de somn și de transpirații nocturne. Acest lucru poate duce, de asemenea, la depresie și iritabilitate la pacient. Fără tratament, panarterita nodosa duce la insuficiență renală și, astfel, la moartea pacientului. Boala poate fi tratată cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații. Cu un tratament corect și timpuriu, nu există nici o reducere a speranței de viață a pacientului.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă simptomele asemănătoare gripei persistă, este recomandabilă o vizită la medic. Dacă persoana în cauză suferă de febră, de o stare generală de boală, de o slăbiciune internă sau de o pierdere nedorită de greutate, simptomele trebuie clarificate. Consultați un medic despre transpirații nocturne, dureri sau probleme la nivelul articulațiilor. Simptomele sistemului muscular, limitările sistemului musculo-scheletice și tulburările tractului digestiv indică o boală care trebuie tratată. Persoana în cauză are nevoie de îngrijiri medicale în cazul unor tulburări funcționale sau a unei crize convulsive.

Fără tratament, se poate dezvolta o stare de pericol pentru viață. În cazuri acute, serviciile de urgență trebuie avertizate. Pacienții raportează dureri intermitente ca fiind caracteristice panarteritei nodoase. Ar trebui să vă abțineți de la a lua medicamente pentru durere până când ați consultat medicul curant pentru a evita riscurile. Greața și vărsăturile, precum și neregulile pielii ar trebui să fie, de asemenea, prezentate unui medic.

Dacă bărbații suferă de dureri testiculare și disfuncții sexuale, este recomandat un examen extensiv. Afecțiunile fluxului sanguin sau ale sistemului cardiovascular sunt considerate îngrijorătoare și trebuie examinate de un medic cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile. Dacă există deficiențe de a face față vieții de zi cu zi sau dacă participarea la activități de agrement și activități sportive obișnuite trebuie să fie restricționată, este necesar un medic.

Tratament și terapie

Tratarea Panarterita nodosa se efectuează mai întâi cu corticosteroizi cu doze foarte mari, pentru a lăsa să se reducă reacțiile inflamatorii.

Doza de corticoizi este apoi redusă încet până când s-a găsit cea mai mică doză posibilă și încă eficientă. Cu această doză, tratamentul este continuat pentru o perioadă mai lungă. În plus sau ca o alternativă, este posibil să se dea un agent imunosupresiv pentru a împiedica sistemul imunitar să reacționeze la propriul corp.

Pentru a preveni pagubele grave, tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil. De asemenea, poate fi util să se efectueze un tratament la un centru specializat în panarterită nodoasă.

Dacă cauza panarteritei nodoase este o boală infecțioasă, ea trebuie, de asemenea, tratată. Cu un tratament corect și timpuriu, de obicei, pacientul poate avea o libertate completă de simptome. Cu toate acestea, dacă este lăsat netratat, o mare parte dintre cei afectați vor muri în cinci ani.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru consolidarea apărării și a sistemului imunitar

Perspective și prognoză

În timp ce poliarterita nodosa a fost mai fatală în urmă cu 25 de ani, calitatea vieții și prognosticul celor afectați s-au îmbunătățit clar în ultimii ani din cauza răspândirii combinațiilor cu doze mari de glucocorticoizi-citostatice. Deoarece în timp ce alte forme de vasculită recidivează mai des, acest lucru este rareori în prezent în cazul poliarteritei nodoase.

Cu un tratament de succes în centre specializate, o remisiune de mai mulți ani sau chiar o remisiune completă poate fi obținută de obicei în primii trei ani. Prin urmare, se poate presupune un prognostic bun, mai ales că rata de supraviețuire de cinci ani cu terapie adecvată cu glucocorticoizi și utilizarea citostatice este de peste 80%. Cu toate acestea, deoarece este o boală autoimună incurabilă, sunt tratate doar simptomele, nu cauzele. Dacă organele digestive, rinichii, nervii sau creierul sunt deja mai grav atacate sau dacă există și hepatită B, se poate presupune că prognosticul este slab. Prin urmare, diagnosticul precoce și tratamentul combinat sunt cu atât mai importante.

Cu toate acestea, pentru boala netratată, rata de supraviețuire de cinci ani este de doar 13%. Fără terapie, atacurile de cord, accidentele vasculare cerebrale sau insuficiența renală duc în special la moarte în aceste cazuri.

profilaxie

Deoarece este o boală autoimună, prevenirea nu este posibilă. Cel puțin bolile infecțioase precum hepatita B trebuie prevenite prin vaccinări.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de panarterită nodosa, cei afectați au foarte puține sau doar opțiuni limitate pentru îngrijirea urmăririi, deoarece este o boală relativ rară. Pentru a nu exista alte complicații sau reclamații în cursul următor, persoana în cauză ar trebui să consulte cu siguranță un medic într-un stadiu incipient. Un medic trebuie contactat la primele semne sau simptome ale bolii.

Boala este de obicei tratată cu ajutorul diferitelor medicamente. Persoana în cauză ar trebui să acorde întotdeauna atenție dozelor corecte și, de asemenea, consumului regulat de medicamente, astfel încât să nu existe complicații sau alte reclamații în cursul următor. În caz de reacții adverse sau în cazul în care ceva nu este clar, trebuie consultat întotdeauna primul medic, care trebuie consultat, de asemenea, dacă există întrebări.

În multe cazuri, cei afectați de panarterita nodoasă sunt de asemenea dependenți de ajutorul și îngrijirea propriilor familii. Acest lucru atenuează sau previne în primul rând depresia și alte tulburări mentale. Nu se poate prevedea în mod universal dacă panarterita nodosa va duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.

Puteți face asta singur

În cazul panarteritei nodoase, cotidianul și auto-ajutorarea se limitează în principal la combaterea simptomelor însoțitoare. Cel mai important lucru pe care îl poate face un pacient cu această afecțiune este să aibă grijă de sine. Este recomandabil ca pacientul să se odihnească mult pentru a contracara simptomele oboselii.

În ciuda recomandării ca cei afectați să o ia cu ușurință, pare important să facă exerciții motrice regulate. Acestea trebuie abordate cu calm, deoarece stresul sau supraîncărcarea sunt contraproductive. Pentru a menține mușchii în formă, în ciuda perioadelor de odihnă, plimbările pe îndelete sunt ideale. Dar abilitățile motorii cotidiene ar trebui să fie, de asemenea, instruite. Acest lucru este important pentru ca orice efecte asupra sistemului nervos să poată fi contracarate preventiv. În plus, posibilele efecte asupra sistemului nervos sunt observate mai rapid.

În plus, dieta trebuie ajustată. Deși panarterita nodosa este însoțită de pierderea în greutate, care poate fi compensată prin dietă, dacă este necesar, este important să controlați tensiunea arterială. Dacă aveți hipertensiune arterială, peștele și diferite tipuri de legume sunt deosebit de potrivite, în timp ce alcoolul trebuie evitat în special.