Osteomielita (inflamația măduvei osoase)

Osteomielita (inflamația măduvei osoase) este o boală a osului cauzată de bacterii cum ar fi B. Staphylococcus aureus este cauzat. Focusul inflamației este în măduva oaselor și apoi se răspândește la diferitele straturi de os. Se face o distincție între osteomielita endogenă și cea exogenă, care poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în cea cronică.

Ce este osteomielita?

osteomielita este o inflamație a măduvei osoase cauzată de bacterii. Pentru aceasta i. d. R. responsabila bacteriilor Staphylococcus aureus. Osteomielita este împărțită în endogene și exogene. Aceasta se referă la dezvoltarea osteomielitei.

Osteomielita endogenă - cunoscută și sub denumirea de osteomielită hematogenă - apare atunci când bacteriile intră în măduva osoasă prin sânge (hematogen). Bacteriile pentru aceasta au originea i. d. De obicei dintr-o sursă de infecție în interiorul (endo) corpului. Osteomielita exogenă apare ca urmare a leziunilor externe (exo). Agentul patogen intră în măduva osoasă prin rană.

Osteomielita acută se împarte în trei grupe, în funcție de vârsta persoanei afectate. Se face distincția între osteomielita acută hematogenă la sugar, osteomielita hematogenă acută la copii și osteomielita acută hematogenă la adulți.

cauze

Cauza principală a osteomielita sunt bacterii care produc infecții în măduva osoasă. Pe lângă Staphylococcus aureus, salmonella, streptococii și Escherichia coli pot fi responsabili pentru inflamația măduvei osoase.

În osteomielita endogenă, bacteria intră în măduva oaselor prin intermediul sângelui. Pentru aceasta, trebuie să existe și alte surse de infecție în organism, cum ar fi B. amigdalită, inflamația sinusurilor și inflamația dinților și a mucoaselor. Deoarece calea infecției se face prin alimentarea cu sânge, bacteria se poate răspândi pe întregul schelet și poate duce la sepsis sever.

În osteomielita exogenă, agenții patogeni intră în afara măduvei osoase. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a unei accidentări sau în timpul unei operații. Bacteriile se răspândesc în principal în zona plăgii, astfel încât inflamația măduvei osoase este localizată. Riscul de osteomielită exogenă este crescut dacă de ex. B. boli precum diabetul zaharat sau arterioscleroza sunt prezente și / sau sistemul imunitar este slăbit.

Simptome, afectiuni si semne

Inflamația acută a măduvei osoase duce inițial la o stare generală de boală. Pacientul se simte obosit și șchiopătat, greață și febră, uneori însoțit de frisoane. După un timp scurt, zona de deasupra măduvei osoase inflamate începe să doară. Este tandru și umflat.

Pielea devine roșie și se simte caldă. Osul poate pulsa dureros, iar membrele pot pierde forța și tensiunea musculară. Pe măsură ce boala progresează, se poate dezvolta o fistulă. Secrețiile sau puroiul produs de inflamație trebuie să se scurgă. Prin urmare, pavează un canal prin piele și iese din deschiderea fistulei.

Dacă infecția urmează o vătămare sau după o operație, cum ar fi după introducerea unei articulații artificiale, puroiul se poate scurge din rana neîncălzită. Dar chiar dacă rana s-a închis deja, inflamația se poate dezvolta mult timp după procedură, care este cunoscută sub numele de osteomielită subacută.

Dacă este implicată o articulație, aceasta se manifestă în durere cu anumite mișcări. Osteomielita poate afecta orice os, dar cea mai frecventă zonă este brațele superioare sau genunchii. Dacă este lăsată netratată, inflamația se poate răspândi prin corp și poate provoca leziuni ireversibile ale măduvei osoase.

Diagnostic și curs

Diagnosticul osteomielita este securizat folosind diferite metode de diagnostic. Deoarece simptome precum umflături, roșeață și mobilitate restrânsă pot avea și alte cauze, următoarele valori ale sângelui sunt examinate pentru prima dată după o anamneză amănunțită (istoric medical).

Deoarece osteomielita este inflamație, parametrii inflamației, cum ar fi leucocitele (globulele albe din sânge), CRP (proteina C-reactivă) și ESR (rata de sedimentare) sunt crescute. Agentul patogen poate fi determinat cu ajutorul culturilor de sânge.

În plus față de diagnosticul de laborator, metode imagistice cum ar fi B. Se folosesc radiografii, ecografie, imagistică prin rezonanță magnetică și scintigrafie scheletică. Cu toate acestea, aceste metode de examinare sunt utilizate doar mai târziu, deoarece modificările vizibile ale osului devin evidente după aproximativ două-trei săptămâni cel mai devreme.

Cursul osteomielitei depinde de tipul de inflamație a măduvei osoase. Osteomielita acută endogenă se vindecă fără consecințe dacă este diagnosticată la timp și tratată în mod corespunzător.

La adulți, această formă de inflamație a măduvei osoase poate fi adesea cronică. Pe măsură ce oasele se schimbă de-a lungul anilor, este posibil să nu răspundă la tratament. Drept urmare, atacurile acute apar din nou și din nou. Osteomielita endogenă ia un curs cronic la 10 din 100 de persoane afectate.

La sugari sau copii, osteomielita endogenă are adesea un curs sever și apar daune permanente. Tulburările de creștere sunt rezultatul și partea afectată a corpului este deformată sau scurtată. O altă consecință poate fi otrăvirea sângelui (sepsis).

În osteomielita exogenă, un diagnostic precoce și un tratament adecvat au un efect pozitiv asupra cursului și, prin urmare, se pot vindeca fără consecințe. Oricum eu. d. Osteomielita acută se transformă, de obicei, într-o formă cronică, cu rezultatul că osul se schimbă. Stabilitatea și mobilitatea scad, iar inflamația se poate răspândi în articulațiile din apropiere. La aproximativ 6 din 100 de persoane afectate, partea corpului afectată este amputată pe măsură ce osteomielita progresează.

complicaţiile

Complicațiile osteomielitei se dezvoltă de obicei dacă boala nu este tratată în timp util. Cei afectați suferă de febră ridicată și nu rareori de epuizare și oboseală permanentă. Inflamația se poate răspândi și la celelalte straturi osoase. De asemenea, va apărea umflarea și roșeața pe piele.

Datorită osteomielitei, pacientul poate suferi, de asemenea, de diferite restricții de mobilitate și deci de restricții în viața de zi cu zi. În general, calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ redusă din cauza bolii. De asemenea, articulațiile și oasele doare și pot duce la iritare la persoana în cauză. Dacă osteomielita apare deja la copii, această boală poate duce la tulburări severe de dezvoltare și creștere.

În cel mai rău caz, poate apărea și intoxicație sanguină, care poate fi fatală pentru pacient. Tratamentul osteomielitei este de obicei relativ necomplicat și cu ajutorul antibioticelor. De asemenea, nu există complicații. Speranța de viață a pacientului nu mai este afectată nici de un tratament de succes.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă vă simțiți în general bolnav, rău sau obosit, trebuie să consultați un medic. Dacă există o pierdere a nivelului obișnuit de performanță sau o scădere a rezistenței, este necesar un medic. Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi frisoane, durere sau o neregularitate a sistemului muscular trebuie examinate și tratate. Simptomele inflamației, creșterea temperaturii corpului și greața sunt semne ale unei deficiențe de sănătate care trebuie prezentate unui medic. Decolorarea aspectului pielii și senzația de căldură a pielii sunt considerate îngrijorătoare.

Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp sau dacă se intensifică, este necesar un medic. Dacă se dezvoltă puroi este necesară o atenție deosebită. În cazuri grave, persoana afectată amenință sepsis și, așadar, o stare de pericol pentru viață. Vizita unui medic este necesară imediat ce roșeața se răspândește în zona afectată sau nu poate fi garantată îngrijirea sterilă a rănilor. Mărirea unei răni ar trebui să fie, de asemenea, prezentată unui medic.

Dacă nu mai pot fi îndeplinite cerințele de zi cu zi sau dacă există tulburări în secvențele generale de mișcare, este recomandabilă o vizită la medic. Umflarea în imediata apropiere a oaselor și tulburările senzoriale sunt alte semne ale unei nereguli. Trebuie consultat un medic imediat ce apar senzații de amorțeală sau apare o tandrețe sau hipersensibilitate la atingere.

Tratament și terapie

osteomielita se tratează cu antibiotice. În osteomielita acută, partea afectată a corpului este imobilizată folosind o pâlnie sau o turnare din ipsos. Dacă a murit și o mulțime de țesuturi, aceasta trebuie îndepărtată chirurgical.

În osteomielita exogenă, din cauza fluxului slab de sânge către os, există o vindecare limitată prin antibiotice. Din această cauză, tratamentul chirurgical trebuie să aibă loc. Țesutul afectat și distrus este îndepărtat. O așa-numită spongiosaplastie, o umplere a osului cu substanță osoasă dintr-un os sănătos, este, de asemenea, efectuată, în special cu ablație pe suprafețe mari.

În osteomielita cronică, inflamația este tratată și cu antibiotice. Tratamentul chirurgical este cu siguranță aici necesar. Deoarece țesutul este definitiv distrus din cauza infecțiilor recurente și inflamația se răspândește de obicei în mod necontrolat, amputarea extremității afectate este recomandată din punct de vedere medical în timp util.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

Osteomielita sau inflamația măduvei osoase ia un curs cronic în multe cazuri. Cu cât boala este mai devreme recunoscută, cu atât prognosticul este mai bun. Osteomielita este mai ușor de tratat în stadiile incipiente. Uneori se poate evita o manifestare cronică și daunele ireversibile asociate.

Atât tipul, cât și severitatea osteomielitei influențează prognosticul.Vârsta persoanei bolnave, sănătatea generală și grupul de agenți patogeni sunt, de asemenea, factori decisivi. Osteomielita acută are o șansă mai bună de vindecare decât forma cronică. Inflamația acută a măduvei osoase se vindecă complet cu tratamentul precoce. Dacă este diagnosticat târziu, poate deveni cronic. În acest caz, prognosticul este mai puțin favorabil, iar tratamentul devine obositor. Există riscul tulburărilor circulatorii la nivelul oaselor. Îmbinarea nu poate fi deplasată decât într-o măsură limitată sau deloc. În cazul bolilor severe, antibioticele nu mai pot conține boala. O operație este necesară aici. Țesutul osos afectat este îndepărtat în timpul procedurii chirurgicale.

Nu se pot lua măsuri preventive pentru osteomielită. Cu toate acestea, persoanele cu sistem imunitar stabil aveau mai puține șanse să dezvolte inflamații ale măduvei osoase. Dacă un pacient a fost deja tratat pentru osteomielită, evitarea supraîncărcării are un efect pozitiv.

profilaxie

Se pot lua măsuri preventive pentru o osteomielita să fie efectuate condiționat. Deoarece osteomielita este cauzată de bacterii, antibioticele pot fi administrate profilactic în caz de leziuni și intervenții chirurgicale.

Măsuri preventive suplimentare trebuie luate de către spital / cabinetul medicului. Respectând reglementările de igienă, se poate preveni răspândirea bacteriilor cauzatoare, astfel încât apariția osteomielitei să poată fi redusă la minimum.

Dupa ingrijire

În cazul osteomielitei, de obicei sunt foarte puține și sunt disponibile doar măsuri limitate pentru îngrijirea directă. Din acest motiv, pacientul trebuie să consulte cât mai devreme un medic cu această boală, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii.

Majoritatea pacienților cu osteomielită depind de diverse medicamente. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați întotdeauna primul medic pentru a preveni complicațiile. Când luați antibiotice, trebuie de asemenea menționat că acestea nu trebuie luate împreună cu alcoolul.

După tratamentul osteomielitei, sunt necesare controale periodice efectuate de către medic pentru a detecta și trata mai devreme inflamațiile sau infecțiile. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate dacă este recunoscută și tratată din timp. De obicei, măsurile de urmărire ulterioară nu sunt disponibile persoanei afectate.

Puteți face asta singur

Această boală este cauzată în principal de diferite tulpini de bacterii și este posibil ca pacienții să fie nevoiți să fie tratați cu antibiotice timp de luni de zile pentru a preveni amputația sau intoxicațiile sanguine. Prin urmare, este important ca pacientul să sprijine lupta împotriva agenților patogeni și să consolideze în mod constant sistemul imunitar al organismului.

Ar trebui să evitați complet alcoolul și nicotina, deoarece ambele sunt toxine care încarcă inutil organismul. Fumatul pasiv poate fi, de asemenea, dăunător. În schimb, pacientul este sfătuit să mănânce o dietă ușoară, sănătoasă, care constă din multe fructe proaspete, legume, pește de mare și carne slabă. Dacă pacientul este capabil să iasă din casă, ar fi recomandat să faci exerciții în aer curat, mai ales plimbări în pădure. S-au dovedit că susțin procesul de vindecare.

Deoarece optzeci la sută din toate celulele imune sunt localizate în intestin, ar fi indicată, de asemenea, o doză suplimentară de probiotice. Probioticele sunt amestecuri de microorganisme vii care se presupune că se instalează și se înmulțesc în intestin. Acolo contribuie la menținerea sistemului imunitar. Probioticele sunt disponibile comercial sub formă de iaurt, suplimente alimentare sau medicamente. Acestea din urmă conțin mai multe microorganisme și sunt preferabile iaurtului.

O altă posibilitate de a accelera cursul tratamentului este așa-numitul "tratament cu oxigen hiperbaric". Pacientul inhalează oxigenul într-o cameră de presiune, ceea ce duce la o distribuție crescută a oxigenului în țesut.