endoftalmită

endoftalmită este o inflamație a interiorului ochiului. Este cauzată de infecții în ochi.

Ce este endoftalmita?

Endoftalmita este cauzată de microorganisme. Cu o infecție exogenă, agenții patogeni ajung în ochi prin răni.
© miro kovacevic - stock.adobe.com

Endoftalmita este o boală extrem de rară care se teme din cauza consecințelor sale grave. În Statele Unite, există aproximativ 1200 de cazuri de endoftalmită postoperatorie în fiecare an. Incidența în Germania după operațiile de cataractă este de aproximativ 0,08 la sută. Boala poate apărea și cu intervenții minore. Endoftalmita este o reacție inflamatorie din interiorul ochiului.

Această inflamație se datorează de obicei unei infecții cu microorganisme. Spre deosebire de panoftalmită, inflamația afectează doar interiorul ochiului și nu întregul ochi. În endoftalmita exogenă, se poate face o distincție între o formă exogenă și una endogenă. În endoftalmită, agenții patogeni intră în ochi din exterior.

Endofaltita endogenă este asociată cu răspândirea germenilor prin fluxul sanguin. Principalul simptom al endoftalmitei este durerea plictisitoare și tulburările de vedere. Prognosticul pentru endoftalmită este extrem de slab. În cazuri extreme, ochiul trebuie îndepărtat.

cauze

Endoftalmita este cauzată de microorganisme. În cazul unei infecții exogene, agenții patogeni intră în ochi prin răni. De exemplu, endoftalmita exogenă poate apărea după o operație a ochilor în condiții de operare nesterile. Endoftalmita exogenă este forma mai frecventă. Endofaltita endogenă apare mai rar. Aici infecția își are originea într-un alt organ.

Agenții patogeni se răspândesc prin corp prin fluxul sanguin. Acest proces este cunoscut și sub denumirea de sepsis sau intoxicații sanguine. Sepsisul este de obicei cauzat de bacterii. Apare ca urmare a complicațiilor chirurgicale, a leziunilor oculare și la pacienții imunocompromisi, cum ar fi diabeticii sau pacienții cu SIDA.

Bacteriile, virusurile și paraziții pot provoca endoftalmită. Enterococci, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp., Proteus spp., Streptococi, stafilococi, micobacterii și Treponema pallidum sunt agenți patogeni posibili pentru bacterii. Candida albicans și alte specii Candida, Aspergillus spp., Specii Mucor, Penicillium și Blastomyces dermatitidis sunt ciuperci care pot provoca o infecție a interiorului ochiului.

Alți agenți patogeni posibili sunt citomegalovirusul uman, virusul herpes simplex, virusul rujeolic, virusul rubeolei și virusul varicelei zoster. Printre paraziții care pot provoca endoftalmite se numără Taenia solium, Toxoplasma gondii și Toxocara canis (câine rotund).

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

Simptome, afectiuni si semne

Durerea plictisitoare și severă în ochi este tipică endoftalmitei. Vederea se deteriorează masiv și există o sensibilitate puternică la lumină (fotofobie). Pleoapele sunt umflate. În terminologia medicală, acest fenomen este cunoscut sub numele de edem al pleoapelor. Conjunctiva este alimentată din ce în ce mai mult cu sânge. Această hiperemie conjunctivală se manifestă ca înroșirea ochilor.

Nu numai pleoapele, ci și conjunctiva pot fi umflate. Edemul conjunctivului se numește chemoză. Conjunctiva iese în evidență ca o bulă din derm (sclera). De asemenea, corneea este umflată. Apa este depozitată în stroma corneei. Acest lucru duce la faptul că aranjarea lamelelor de colagen în cornee este perturbată și grosimea corneei crește.

Aceasta reduce transparența corneei și o face să pară tulbure. Există o deteriorare a vederii cu apariții circulare în jurul surselor de lumină (halos). Un fenomen caracteristic în endoftalmită este fenomenul Tyndall. Aceasta este o întunecare a umorului apos cauzat de un conținut crescut de celule și proteine ​​inflamatorii.

În plus, puroiul se poate forma în camera anterioară a ochiului (hipopion). La testele de fundal, elevii se aprind albicios. Acest fenomen se mai numește leucocorie. În plus, umorul vitros poate fi infiltrat și tulburat. Spre deosebire de panoftalmită, endoftalmita afectează doar interiorul ochilor. Învelișul ochilor este lipsit de inflamații.

diagnostic

Dacă se suspectează endoftalmita, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Agentul patogen este apoi detectat din umorul apos și din umorul vitros. Identificarea agentului patogen este importantă pentru terapie. Endoftalmita poate fi cauzată de mulți agenți patogeni diferiți, astfel încât este necesară o determinare a agentului patogen pentru a alege medicamentul potrivit.

complicaţiile

În cazul endoftalmitei, acționați rapid. În funcție de ce agent patogen a declanșat endoftalmita într-un caz specific, sunt utilizate diferite medicamente. În cazul unei infecții bacteriene, acestea sunt antibiotice care sunt administrate atât ochiului local (de exemplu, sub formă de picături sau cremă în jurul ochiului), cât și ca parte a terapiei sistemice.

Antibioticul cu doze mari utilizat într-o combinație sistemică poate duce la reacții adverse, cum ar fi oboseală severă, stare de rău, diaree severă sau distrugerea parțială a florei intestinale. Când se administrează penicilina, apar deseori reacții alergice, care pot varia de la iritația pielii la șocul alergic.

Dacă endoftalmita este lăsată netratată, inflamația se va răspândi foarte repede. Din cauza leziunilor severe ale ochiului, endoftalmita netratată duce la o pierdere completă a vederii, uneori la o pierdere a întregului ochi. O altă complicație care este legată indirect de endoftalmită este rezistența agentului patogen.

În caz de rezistență, bacteriile nu mai pot fi tratate cu antibiotice comune. Rezistența înseamnă că bolile cauzate de bacterii - și, de asemenea, de asemenea endoftalmite - pot fi tratate din ce în ce mai slab.

Când trebuie să te duci la doctor?

Există motive de îngrijorare dacă există modificări ale vederii normale. Consultați un medic dacă sunteți sensibil la lumină sau aveți o vedere scăzută. Dacă o durere de cap se instalează sau dacă simțiți presiune în interiorul capului, trebuie să vă adresați unui medic. Înainte de a lua medicamente pentru durere, este necesar să consultați un medic pentru a clarifica posibilele riscuri și reacții adverse.

Trebuie consultat un medic dacă ochii sunt umflați sau apoși sau dacă ochiul este mâncărime. Decolorarea pielii din jurul ochilor sau asupra retinei este considerată neobișnuită și trebuie examinată medical. Dacă corneea se umflă, consultați un medic cât mai curând posibil. Medicul ochiului sau o decolorare lăptoasă trebuie prezentate unui medic și examinate de acesta. Dacă se formează puroi, riscul de intoxicații cu sânge crește.

Vizita unui medic este necesară pentru ca o afecțiune care să pună viața în pericol nu se poate dezvolta. Vizita unui medic este de asemenea necesară în caz de probleme emoționale. Dacă apar frică sau probleme de comportament, trebuie consultat un medic sau un terapeut. Comportamentul agresiv sau isteric este un motiv de îngrijorare și ar trebui discutat. Dacă există o reducere a performanței, o concentrare afectată sau o neliniște interioară, este recomandat să consultați un medic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Endoftalmita bacteriană este tratată cu antibiotice. Acestea pot fi administrate sub formă de picături pentru ochi, de exemplu. De asemenea, sunt posibile antibiotice intravenoase sau injecții de antibiotice în sau în jurul ochiului. Antibiotice posibile pentru tratamentul endoftalmitei sunt cefazolina, ceftazidima, penicilina, vancomicina, clindamicina, ampicilina și oxacilina. Terapia locală la ochi este completată de terapia sistemică cu doze mari.

Dacă este necesar, se utilizează și glucocorticoizi. Cu toate acestea, dacă endoftalmita a fost cauzată de ciuperci, glucocorticoizii sunt contraindicați. În cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală vitroasă numită vitrectomie. Prognosticul depinde puternic de virulența agentului patogen. Durata infecției joacă, de asemenea, un rol. Lezarea retinei duce adesea la o pierdere a funcției ochiului. În cazuri foarte severe, ochiul trebuie îndepărtat complet în timpul unei enucleări.

Perspective și prognoză

Dacă este lăsat netratat, endoftalmita are un prognostic nefavorabil. Bacteriile declanșatoare se pot multiplica și răspândi în continuare în organism, fără restricții. Ca urmare, simptomele cresc continuu până când vederea suferinței este complet afectată.

Perspectiva unei cure se îmbunătățește odată cu utilizarea de îngrijiri medicale optime și în timp util. Majoritatea simptomelor pacienților se regresează prin administrarea de medicamente. În câteva zile, puteți vedea îmbunătățiri semnificative ale sănătății. Vederea crește până când pacientul este de obicei lipsit de simptome după câteva săptămâni. Pacientul este externat din tratament ca fiind lipsit de simptome, de îndată ce vederea este restabilită complet și pufulitatea din ochi a scăzut.

În cazuri rare, complicațiile apar la bolnavi. Dacă ingredientele active nu sunt suficient de eficiente, prognosticul se agravează. Dacă există rezistență la preparate, agenții patogeni pot continua să se multiplice și să se răspândească în organism.

Cursul bolii devine cronic sau progresiv și promite o îmbunătățire mică. În plus, există riscul de intoxicații sanguine sau deficiențe psihologice. Sepsisul poate fi fatal. În cazul tulburărilor mintale, prognosticul general este în continuare deteriorat.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

profilaxie

În cele mai multe cazuri, endoftalmita este rezultatul unei operații pe ochi.Boala poate fi prevenită prin condiții sterile de operare. În cazul în care durerea apare în ochiul operat după o operație, trebuie consultat imediat un medic. Cu cât endoftalmita este tratată mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun. Cu toate acestea, pacienții cu un sistem imunitar slăbit pot fi afectați fără intervenții chirurgicale. Prevenirea bolii este cu greu posibilă aici.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de endoftalmită, pacientul nu are opțiuni directe sau măsuri pentru îngrijirea de urmărire. Prin urmare, această boală se concentrează pe detectarea și tratarea precoce a simptomelor, astfel încât să nu mai existe infecții sau alte complicații. Dacă endoftalmita este recunoscută cu întârziere, în cel mai rău caz poate duce la orbirea completă a persoanei în cauză, care nu mai poate fi tratată.

De regulă, boala este tratată cu medicamente, inclusiv antibiotice. Persoana în cauză trebuie să respecte întotdeauna aportul prescris de medic pentru a ameliora simptomele. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar după câteva zile. Dacă simptomele endoftalmitei nu dispar cu ajutorul antibioticelor, de obicei este necesară o nouă vizită la medic.

Când luați antibiotice, trebuie să aveți grijă să nu le luați împreună cu alcoolul, deoarece acestea pot reduce semnificativ efectele acestora. De asemenea, este foarte important sprijinul prietenilor și familiei. Mai presus de toate, îngrijirea iubitoare și intensivă are un efect pozitiv asupra cursului endoftalmitei.

Puteți face asta singur

Dacă endoftalmita a fost diagnosticată, este indicată terapia locală cu antibiotice. Simptomele individuale pot fi atenuate cu ajutorul unor măsuri și resurse de auto-ajutor din gospodărie și natură.

Plăcile de răcire și măștile feței ajută împotriva pleoapelor umflate. Edemul capacului poate fi de asemenea atenuat prin evitarea influențelor iritante ale mediului, cum ar fi vântul și expunerea excesivă la soare. Măsurile similare reduc umflarea conjunctivei și contribuie la o recuperare rapidă.

Dacă corneea este de asemenea umflată, trebuie respectate măsuri stricte de igienă. Pentru a exclude boli secundare, trebuie evitată iritarea ulterioară a produselor de îngrijire sau a agenților patogeni. Pentru îngrijirea pielii, există aplicații cu mușețel, balsam de lămâie și alte produse de medicamente naturale.

Dacă s-a produs deja deteriorarea vederii, trebuie să se utilizeze un ajutor vizual. Pacientul trebuie să consulte timpuriu un oftalmolog pentru a preveni deteriorarea ulterioară a vederii. Dacă se formează puroi în camera anterioară, este necesară vizita medicului. Chiar și cu reclamații grave care nu pot fi atenuate de măsurile menționate, este mai bine să consultați un medic. Endoftalmita se vindecă de obicei fără complicații, dar terapia trebuie monitorizată cu atenție.