paraganglioma

Medicina apelează tumora pe un nod nervos autonom în sistemul nervos vegetativ (paraganglion) paraganglioma sau Chemodectrom. În funcție de ce paraganglion este afectat, simptomele și tratamentul vor varia. Tumorile apar în familii.

Ce este un paragangliom?

paraganglioma sau Chemodectrom este o tumoră și se dezvoltă dintr-un nod nervos autonom al sistemului nervos vegetativ, pe care medicina îl cunoaște și ca paraganglion. Neoplasmul poate fi atât benign, cât și malign; cu toate acestea, majoritatea este o tumoră benignă.

Paragangliomele pot fi împărțite în diferite tipuri: Că Paraganglioma tympanicum se formează în urechea medie și afectează mai ales femeile în jurul vârstei de 50 de ani, în timp ce Paragangliom jugulare Cunoscută și sub numele de tumora glomus jugulare, apare în fosa jugulară la baza craniului. Nervul vag, în care se poate manifesta paragangliomul vagal, circulă și de-a lungul bazei craniului, dar de-a lungul foramenului jugular.

Paragangliomele viscerale provoacă proliferarea celulelor asupra organelor interne; ele afectează în special frecvent vezica urinară. Paraganglioma aorticum, pe de altă parte, este o tumoră agresivă pe nodul nervos al arterei principale (aortă), care duce la moarte în jumătate din cazuri.

Paragangliomii, care se formează specific pe aorta abdominală și afectează ganglionii abdominali, sunt cunoscuți în parte sub numele de paragangliom retroperitoneal. Cel mai adesea, noua formație apare ca un paragangliom carotidum pe artera carotidă.

cauze

Cauza dezvoltării unui paragangliom constă în creșterea necontrolată a celulelor. Celulele umane au o varietate de mecanisme care combate celulele deteriorate sau distructive. Procesele de control la nivel micro recunosc, de exemplu, deteriorarea ADN-ului celulei, care apoi se poate distruge; biologia mai numește și acest proces apoptoza („sinucidere celulară”).

Sistemul imunitar poate interveni și el. Când tumorile se dezvoltă, acest mecanism eșuează și celula se împarte, deplasând țesutul sănătos și cauzând simptome. Paragangliomele nu numai că trebuie să afecteze paraganglionul afectat, dar pot afecta și țesutul înconjurător.

În special pentru tumorile maligne, precum cele care apar în contextul cancerului, există o legătură între diverși declanșatori și formarea tumorii. Acestea includ radiații, anumite substanțe chimice, viruși și factori de viață, cum ar fi dieta. Cu toate acestea, cauza specifică nu poate fi identificată în mod clar individual. Sindromul paraganglion al fenocitomului familial are o cauză genetică pentru care sunt cunoscute trei gene.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele care apar de obicei ca urmare a paragangliomului diferă în funcție de locația tumorii. Multe paraganglioame provoacă tensiune arterială ridicată din cauza substanțelor pe care le produc și le eliberează în organism; cu toate acestea, ca toate celelalte, acest simptom nu trebuie neapărat să fie prezent. În paragangliom jugulare, de exemplu, nu se manifestă de obicei.

În multe cazuri, Paraganglioma tympanicum duce la probleme de auz precum tinitus, sunet la urechi și afectare a auzului sau chiar surditate. Simptomele se manifestă în principal pe partea pe care crește tumora. În plus, pot apărea amețeli și afectări ale celui de-al patrulea nerv cranian.

Simptomele caracteristice ale paragangliomului jugulare includ, de asemenea, tinitus, paralizia facială și dificultăți de înghițire. Dacă nervii cranieni din această zonă sunt afectați, eșecul lor (parțial) poate provoca simptome suplimentare.

Diagnosticul și cursul bolii

De obicei, medicii utilizează tehnici imagistice pentru diagnostic pentru a localiza cu precizie paragangliomul, pentru a-i recunoaște amploarea și, dacă este necesar, pentru a face vizibile metastazele. Tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) cu ponderare T2 este adesea adecvată, deoarece are o rezoluție spațială foarte mare. Tomografia computerizată (CT) sau tomografia cu emisie de pozitron (PET) pot fi de asemenea utilizate, posibil ca o scanare a întregului corp.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, paragangliomele sunt tumori benigne. Cu toate acestea, aproximativ zece la sută din totalul paragangliomelor arată o tendință spre degenerare malignă. Deoarece simptomele nu spun dacă s-a dezvoltat deja o malignitate, tumorile trebuie să fie întotdeauna îndepărtate chirurgical ca măsură de precauție.

Cu toate acestea, pot apărea complicații chiar dacă este prezent un paragangliom benign. Asta depinde din nou de locul unde se află tumora. În unele cazuri, acest lucru poate duce la deficiențe de auz sau chiar surditate totală. Uneori sunt observate paralizări faciale și tulburări de înghițire. Complicațiile suplimentare sunt legate de proprietatea unor paragangliomi că sunt tumori neuroendocrine.

Când paragangliomul se află în medula suprarenală, produce cantități mai mari de catecolamine precum noradrenalina, adrenalina sau metanefrina. Această formă specială de paragangliom este cunoscută și ca feocromocitom. Datorită formării hormonilor, un feocromocitom reprezintă un pericol mare pentru pacient, indiferent dacă tumora este benignă sau malignă. Ori există tensiune arterială permanentă mare sau atacuri de tensiune arterială ridicată.

Fazele hipertensiunii arteriale sunt asociate cu palpitații, amețeli, dureri de cap, glicemie ridicată sau vărsături. Drept urmare, accidente vasculare cerebrale și insuficiență cardiacă se pot dezvolta. În cazuri rare, paragangliomele care sunt situate în afara medulei suprarenale formează, de asemenea, catecolamine și duc la simptome similare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Grupul de risc de paragangliom include în principal femeile adulte în jurul vârstei de cincizeci de ani. Dacă aveți disconfort în zona urechii, este necesară o vigilență sporită. Dacă aveți deficiențe de auz, sunete în urechi sau umflături ale urechii, trebuie să consultați un medic. Deoarece un curs malign al bolii se poate dezvolta în unele cazuri cu paragangliom, trebuie consultat un medic imediat ce apar primele nereguli. Tulburările în cazul înghițirii, modificările sunetului și paralizia feței indică o boală care are nevoie de tratament.

Dacă aveți necaz, amețeli sau greață, este necesar un medic. Surditatea sau auzul unilateral sunt semnele unei tulburări grave de sănătate. Trebuie consultat un medic pentru ca cercetarea cauzei să poată fi inițiată și să poată fi pus un diagnostic. Hipertensiunea arterială, palpitațiile și tulburările de somn sunt indicii suplimentare ale unei discrepanțe.

Dacă simptomele persistă mai multe zile sau dacă intensifică treptat intensitatea, este recomandată o vizită la medic. În majoritatea cazurilor, este documentată o creștere lentă a paragangliomului, ceea ce duce la o deteriorare continuă a stării de sănătate. De asemenea, este nevoie de acțiune în caz de teamă, comportament agresiv sau schimbări de dispoziție. Dacă se observă schimbări severe de comportament sau personalitate, este necesar un medic. Performanța redusă și starea generală de rău ar trebui discutate cu un medic.

Tratament și terapie

Tratamentul paragangliomului depinde nu numai de caracteristicile individuale ale pacientului afectat, ci și de tipul tumorii. În multe cazuri, îndepărtarea chirurgicală este o opțiune. În Paraganglioma jugulare este foarte promițător, cu o rată de succes de 96 la sută; cu toate acestea, este posibilă deteriorarea permanentă.

Paragangliomele care s-au infiltrat în os sunt adesea dificil de îndepărtat complet chirurgical. Multe locuri nu permit prelevarea unui eșantion înainte de îndepărtarea efectivă, deoarece structurile afectate sunt prea fine. Dacă țesutul afectat este îndepărtat chirurgical, o examinare histologică poate oferi informații mai detaliate despre natura tumorii. Tumorile formează adesea ovaluri până la structuri rotunde care pot avea o capsulă roșie-brună.

Au o rețea de capilare pe suprafață care furnizează paragangliomul cu nutrienți. 10 până la 40 la sută dintre tumori sunt maligne sau maligne; numărul exact variază în funcție de ce paraganglion este afectat. Fără un tratament de succes, ele se pot răspândi sau metastaza și astfel pot afecta alte organe.

Paraganglioma aorticum are o rată mare de mortalitate de aproximativ 50 la sută. Radiația sau chimioterapia sunt mai puțin frecvente în tratamentul paragangliomelor. Cu toate acestea, această aplicație este foarte controversată în rândul profesioniștilor din domeniul medical.

Perspective și prognoză

Paragangliomele oferă un prognostic relativ slab. Bolile tumorale trebuie depistate din timp pentru a evita complicații grave de sănătate. Dacă aveți o tumoră cu paragangliom, speranța de viață nu este neapărat restricționată. Cu cât se administrează mai devreme terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Dacă paragangliomele nu sunt descoperite și îndepărtate, există riscul ca acestea să se răspândească în zonele înconjurătoare ale țesutului. Paragangliomele pot fi benigne și maligne. Varianta benignă oferă un prognostic mai bun. Paragangliomele maligne pot duce la deficiențe grave de sănătate și în cel mai rău caz pot fi fatale.

Prognosticul paragangliomelor este făcut de specialistul responsabil care conduce terapia.El ține cont de diverși factori pentru prognostic. Acestea includ cursul anterior al bolii, severitatea bolii și constituirea pacientului. Dacă pacientul este apt fizic, prognosticul este de obicei mai bun. Prognosticul este ajustat de mai multe ori pe parcursul bolii, deoarece riscurile pot fi reevaluate regulat pe baza ultimelor rezultate ale testului. Pacientul află despre prognosticul său în timpul unei consultări.

În cazul bolilor tumorale, cum ar fi paragangliomele, aceste consultări au loc periodic. Calitatea vieții este limitată din cauza terapiilor agresive și a simptomelor tumorale în sine. Majoritatea pacienților nu pot lucra în timpul bolii.

profilaxie

Prevenirea este posibilă numai într-un mod foarte general, de exemplu printr-un stil de viață sănătos. Pentru pacienții care au deja un paragangliom, poate fi important să existe controale recomandate de medicul lor pentru a detecta revenirea tumorii sau răspândirea într-un stadiu incipient. Pentru persoanele care au legătură cu sindromul fenocitom-paraganglion familial, diagnostice predictive pot fi luate în considerare.

Dupa ingrijire

În cazul unui paragangliom, în majoritatea cazurilor sunt disponibile doar câteva sau numai măsuri de urmărire limitată. În cazul acestei boli, un diagnostic rapid și un tratament ulterior sunt foarte importante, astfel încât să nu mai existe complicații sau alte reclamații pentru persoana în cauză. Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii, astfel încât persoana afectată ar trebui să vadă în mod ideal un medic la primele semne de paragangliom.

Boala poate fi, de asemenea, determinată genetic, astfel încât copiii persoanei afectate ar trebui să fie, de asemenea, examinate periodic pentru a detecta o astfel de tumoră într-un stadiu incipient. Simptomele pot fi ameliorate relativ bine cu chimioterapia. În cele mai multe cazuri, persoana afectată depinde de sprijinul propriei familii.

Sprijinul psihologic este de asemenea foarte important și poate preveni depresia sau alte tulburări psihologice. De asemenea, chiar și după ce tumorile au fost înlăturate cu succes, medicul trebuie să efectueze controale periodice de către medic pentru a preveni reapariția acestei plângeri. În multe cazuri, paragangliomul limitează speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

În funcție de disconfortul pe care îl provoacă paragangliomul, se pot lua diferite măsuri. O dietă sănătoasă și evitarea substanțelor dependente ajută împotriva tensiunii arteriale ridicate. În consultare cu medicul, cei afectați pot face și sport.

Remediile naturale, cum ar fi mușețelul, vâscul sau o bere obținută din cuișoare de usturoi și suc de lămâie sprijină terapia. În cazul reclamațiilor hormonale, se pot lua preparate cu rădăcină Maca și alte remedii naturale care reglează nivelul hormonilor. Practic, bolnavii ar trebui să mănânce o dietă sănătoasă bogată în vitamine și să evite alimentele care cresc nivelul cortizolului. Dacă apar probleme auditive, urechile nu trebuie supuse unei supraîncărcări suplimentare. Cu ajutorul unor remedii naturale, cum ar fi ginseng, tinitus și sunetul în urechi poate fi cel puțin redus. Dacă apar paralizări faciale sau tulburări de înghițire, se recomandă repaus la pat și odihnă.

Un paragangliom pune o tensiune mare asupra sănătății fizice și mentale, motiv pentru care sunt indicate fizioterapia, terapia de vorbire și măsuri comparabile. După o operație, bolnavul trebuie să o ia cu ușurință. Este important să respectați instrucțiunile medicului și să profitați de examenele de urmărire. În caz de complicații suplimentare, medicul responsabil trebuie informat.