În Germania Neurochirurgie alocat unei sub-zone a medicamentului care tratează boli ale sistemului nervos central sau periferic prin intervenții chirurgicale. Spre deosebire de denumirea tehnică, această disciplină medicală nu este atribuită chirurgiei sau neurologiei.
Ce este Neurochirurgia?
Neurochirurgia este o disciplină medicală independentă și, prin definiție, include detectarea și tratamentul operativ al leziunilor, malformațiilor și bolilor sistemului nervos central și al tecii sale, precum și a sistemului nervos vegetativ și periferic.
Aceasta include, de asemenea, examinările preliminare necesare, metodele de tratament conservatoare și reabilitarea ulterioară după procedură. Un neurochirurg urmează șase ani de pregătire de specialitate în Germania. Cei care au dreptul la instruire suplimentară lucrează timp de 48 de luni în îngrijiri medicale și șase luni în terapie intensivă pentru pacienții neurochirurgici.
Până la douăsprezece luni de muncă în chirurgie, neuropatologie, neurologie sau neuroradiologie sau 6 luni în anatomie, anestezie, medicamente pentru urechi, nas și gât, oftalmologie, medicină pediatrică și adolescentă sau chirurgie orală și maxilo-facială, pot fi luate în considerare pentru pregătirea de specialitate.
Funcția, efectul și obiectivele
Intervențiile asupra creierului includ îndepărtarea chirurgicală a tumorilor în supra- și infratentoriale (pielea ca separare a cerebelului și cerebrului), procese intracerebrale (țesutul cerebral interior), inclusiv terapia tumorală specifică zonei și tratamentul infarcturilor și sângerării.
Intervențiile chirurgicale permit eliminarea leziunilor traumatice ale creierului, precum și deformări ale creierului, măduvei spinării și craniului sub formă de hematoame intra și extradurale, fistule de lichid, fracturi de impresie și nervi. Neurochirurgii efectuează operații pe deformări ale fantei sau drenuri lichide. Acestea tratează bolile vaselor de sânge, ale discurilor intervertebrale și ale coloanei vertebrale cervicale (vertebre cervicale), toracice (vertebre toracice) și lombare (vertebre lombare). Radacina nervoasă și descompunerea măduvei spinării sunt deosebit de potrivite pentru acest lucru.
Tulburările funcționale precum epilepsia și sindroamele de durere pot fi eliminate prin proceduri de implantare distructivă. Mielografia și drenajul lichior ventricular și lombar, fără măsurare a presiunii și biopsii sunt utilizate pentru intervențiile de diagnostic. Neurochirurgii tratează hidrocefalia (drenarea anormală a lichidului cefalorahidian) prin proceduri endoscopice, plasarea unui dren temporar sau drenuri permanente. În clinicile speciale, pacienții cu tulburări de mișcare centrală sunt tratați folosind metode de simulare speciale bazate pe navigație. O tehnologie de navigație orientată în mod similar permite medicilor să trateze tumorile prin plasarea de elemente care radiază, care are drept scop terapia tumorală cerebrală.
Neurologii se asigură că probele sunt prelevate și tratate corespunzător pentru testele de laborator și le clasifică în tabloul clinic respectiv. Neurochirurgia este folosită și în zona multor boli ale coloanei vertebrale. Tumorile, discurile herniate și genele canalului spinal sunt tratate chirurgical și îndepărtate. Se îndepărtează focarele de alte tumori care cresc în organism, cum ar fi tumorile osoase, tumorile de țesut conjunctiv, tumorile meningelor și tumorile de țesut neural. În cazul herniei de discuri și îngustarea canalului spinal, țesutul constrictiv și cauzator de durere este îndepărtat. În neurochirurgia periferică, medicii se ocupă de tratamentul sindroamelor gâtului, cum ar fi sindromul canalului ulnar (constricția nervului la cot), sindromul tunelului tarsal (constricția nervului pe picior), sindromul tunelului supinator (paralizia degetelor lungi și a degetului mare) și sindromul tunelului carpian al mâinii.
Alte sarcini sunt măsuri pregătitoare pentru donațiile de organe, tratamentul tumorilor pe nervi și refacerea continuității nervilor prin îngrijirea acută imediat după operațiile de transplant și leziuni. Neurologii trebuie să fie familiarizați cu utilizarea infuziei, transfuziei și terapiei de înlocuire a sângelui, precum și a nutriției enterale și parenterale pentru pacienții lor. Ei știu să folosească corect cateterul și tehnicile de perforare și evaluează materialul de examinare obținut din acestea. Tehnicile simple de ventilație, precum și înțărcarea ventilației după intervențiile chirurgicale sunt de rutină în clinică. Medicii îngrijesc pacienții paliativi și ușurează ultima fază a vieții cu ajutorul terapiilor medicale.
Neurochirurgii nu trebuie doar să poată identifica cauzele fizice ale bolilor pacienților lor, ci trebuie să se ocupe și de starea lor psihologică. Aceasta include detectarea sindroamelor psihogene, reacțiile somatopsihice (simptome fizice fără o cauză medicală identificabilă) și conexiuni psihosociale. Își însoțesc pacienții în măsuri de terapie profesională, fizică și logopedică. Oferind terapie intensivă de bază, precum și recunoașterea urgențelor acute și efectuarea de măsuri de salvare a vieții asupra pacientului, acestea garantează menținerea funcțiilor sale vitale și resuscitarea.
Traheotomia (acces chirurgical la vânt) asigură ventilația pacientului. Activitățile generale includ îngrijirea rănilor, drapingul steril, pregătirea diagnosticului și îngrijirea pre și postoperatorie pentru pacienții cu afecțiuni neurochirurgicale frecvente. În timpul pregătirii lor de specialitate, neurologii învață, de asemenea, activități aparent simple, cum ar fi să se ocupe în mod corespunzător cu pacienții și colegii, introducând pacienții în runde, demonstrații neurochirurgicale și documentare și comportamente în sala de operație.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru parestezie și tulburări circulatoriiRiscuri, efecte secundare și pericole
Riscurile neurochirurgiei sunt în zilele noastre minime datorită tehnologiei moderne, deși un anumit risc nu poate fi exclus complet cu fiecare intervenție chirurgicală în organismul uman. Neurochirurgia încearcă în mod regulat procedurile minim invazive folosind metode endoscopice și stereotactice.
Noțiunile de bază ale neurochirurgiei micronice sunt date prin utilizarea tehnologiei inovatoare de imagistică diagnostică, cum ar fi tomografia computerizată și tomografia prin rezonanță magnetică. Funcțiile corpului uman pot fi deja determinate preoperator prin tomografie cu emisie de pozitron (PET, metodă de medicină nucleară pentru vizualizarea proceselor metabolice în organism pentru depistarea precoce a bolilor tumorale), magnetoencefalografie (MEG, măsurarea creierului) și tomografie funcțională prin rezonanță magnetică (MRT, reprezentarea țesuturilor și Organe pe câmpuri magnetice și unde radio). Calculatoare puternice îi ajută pe medici să includă informațiile pe care le-au dobândit cu privire la funcțiile mentale și fizice ale pacientului în planificarea operației.
Microsururgia funcțională asistată de computer este una dintre procedurile standard din toate clinicile bine dotate astăzi. Această rutină clinică este completată de metode moderne cum ar fi tomografia de coerență optică (detectarea bolilor retiniene și vasculare) și tomografie cu fluorescență multiphoton (neinvazivă, sistem de diagnostic nou fără markeri și expunere radiologică). Alte tehnici de imagistică intraoperatorie sunt ecografia și laserul fluorescența marcării tumorilor, examenele sonografice (ecografice) și Doppler / duplex ale vaselor extracraniene care furnizează creier și intracraniene.
Medicii efectuează examene neurofiziologice folosind electroencefalograma (metoda non-invazivă pentru măsurarea undelor electrice ale creierului), inclusiv potențialele evocate (fenomene electrice declanșate în mod specific). Electromiograma (măsurarea tensiunii musculare electrice naturale, „derivare”) și mielografie (imaginea cu raze X prin injectarea unui mediu de contrast în canalul spinal) sunt metode imagistice suplimentare. Aceste metode inovatoare permit definirea microscopică a tumorilor în corpul pacientului și o neurochirurgie blândă, minim invazivă, dar eficientă, în același timp protejând funcțiile importante ale nervilor și creierului.
Boli nervoase tipice și comune
- Dureri nervoase
- Inflamația nervilor
- polineuropatie
- epilepsie
