Nervul frenic

Dintre Nervul frenic este un nerv mixt care motorizează inervarea diafragmei. Nervul este implicat în respirație. Paraliza completă a structurii pune în pericol viața.

Ce este nervul frenic?

Plexul nervos al zonei gâtului se numește termenul tehnic plexus cervicalis. Structura nervoasă conține atât ramuri motorii, cât și ramuri sensibile. Ramurile motorii ale structurii ating mușchii gâtului ventral, mușchii infrahial și diafragma.

Nervul frenic este una dintre ramurile plexului cervical și apare din plexul cervical. Este un nerv periferic motor care conține fibre din segmentele C3 și C4 ale măduvei spinării. Nervul conține, de asemenea, părți din segmentul C5 al măduvei spinării. La o cincime din toate persoanele, așa-numitele frenice secundare în zona gâtului apar pe lângă ramura principală. Ramura principală a nervului frenic innervează în special diafragma și, de aceea, este numită și Nervul diafragmatic cunoscut.

Nervul este un nerv mixt care conține fibre senzoriale pe lângă fibrele motorii. Diafragma este singura zonă pe care nervul o furnizează cu motor. Unele organe interne aparțin zonei de aprovizionare sensibilă a nervului.

Anatomie și structură

Nervul frenic provine din plexul cervical și circulă între artera subclaviană și vena subclaviană. Nervul se întinde pe mușchiul scalen anterior în direcția caudală și migrează în mediastin pe partea ventrală a pedunculului între pleura parietală și pericardul exterior până la diafragmă, a cărei parte caudală și craniană este acoperită de nerv cu ramurile sale.

Când ajunge la diafragmă, nervul frenic degajă două ramuri secundare, cunoscute sub numele de ramus phrenicoabdominalis dexter și phrenicoabdominalis sinister, care pătrund în diafragmă. În plus, rami în zona abdominală inervează peritoneul parietal sub diafragmă. Dexterul Ramus phrenicoabdominalis traversează de aici venae cavae foramen. Ramusul frenicoabdominal stâng trece prin fibrele musculare ale diafragmei. Nervul frenic trece în esență prin orificiul toracic, cupola pleurală, pericardul și diafragma, ramurile sale pătrundând în cavitatea abdominală și ajungând astfel la ficat, pancreas și peretele abdominal.

Funcție și sarcini

Nervul frenic este un nerv mixt. Deci are sarcini diferite. Motor, inervează doar diafragma și astfel mușchiul respirator central. În acest context, nervul joacă un rol cheie în mișcarea respirației. Diafragma este supusă controlului nervos central de către centrul respirator din interiorul medularei oblongate și pons.

Asocierile celulelor nervoase din aceste zone cerebrale controlează celulele radiculare motorii din nervul frenic, care sunt situate în cordonul cervical. Nervul frenic este implicat în controlul involuntar al diafragmei de către centrul respirator și asigură astfel automatismul mișcărilor respiratorii vitale. Diafragma are o formă de cupolă. Contracția mușchilor de către nervul frenic are loc automat prin segmentele măduvei spinării. Segmentele individuale se proiectează pe centrul de respirație. Odată cu contracția mediană frenică a mușchilor diafragmei, spațiul toracic crește.

Datorită aderențelor diafragmei și pleurei parietale, contracția musculară duce, de asemenea, la o creștere a volumului plămânilor. Presiunea negativă rezultată permite oamenilor să respire automat. În plus, contracția diafragmei mediată de frenică joacă un rol pentru presa abdominală, deoarece este relevantă pentru procesul de naștere, de exemplu. În afară de aceste funcții, nervul frenic are și sarcini în zona inervației sensibile.

Zonele de alimentare sensibile ale nervului sunt pleura parietală sub formă de pars mediastinală și diafragmatică, pericard și peritoneu, în special cea a ficatului sau vezicii biliare și intrarea stomacului. Nervul frenic este prezent pe ambele părți ale corpului uman și își asumă sarcinile menționate de ambele părți.

Vă puteți găsi medicamentul aici

boli

Ca orice alt nerv, nervul frenic poate fi afectat de iritare și paralizie. O confuzie a nervului poate fi, de exemplu, rezultatul unei deschideri operative a pericardului. Dacă părțile din zonele de aprovizionare sensibile sunt iritate, durerea rezultată radiază adesea în umărul drept.

Acest fenomen este cunoscut sub numele de fenomenul Eiselsberg. Nervul este adesea iritat în timpul unei laparoscopii pe bază de gaz. Pacienții se plâng apoi de dureri în piept și umăr. În timpul procedurii, gazul exercită presiune asupra zonei diafragmei și astfel irită nervul. Pleurezia în sensul pleureziei poate provoca, de asemenea, iritarea nervilor și, în acest caz, este adesea asociată cu sughițul. Simptomele paraliziei frenice sunt mult mai grave. Cu o astfel de paralizie, diafragma slăbește pe o parte. Organele abdominale nu mai sunt apăsate de diafragmă și se apasă în sus atunci când se relaxează.

Rezultatul este o diafragmă crescută, care provoacă dificultăți de respirație mai mult sau mai puțin severe. Diafragma crescută unilateral nu pune în pericol viața. Eșecul bilateral al nervului frenic poate fi fatal. Nervul frenic nu este de obicei afectat de simptome precum paraplegia din a cincea vertebră cervicală. Doar cu deformări până la a treia vertebră cervicală, sunt de așteptat tulburări masive și care pot pune în pericol viața funcției pulmonare.

Un eșec complet al nervului frenic este de obicei traumatizant. Bolile neurologice duc rar la paralizia completă a nervului. O excepție este ALS, care descompune treptat nucleele nervului cranian motor și duce la eșecul culturii musculare respiratorii.