Disecția gâtului

Sub unul singur Disecția gâtului se înțelege că înseamnă îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici cervicali și a țesutului adiacent. Procedura este utilizată pentru tratarea metastazelor ganglionare în zona gâtului.

Ce este disecția gâtului?

Termenul de disecție a gâtului provine din engleză și înseamnă tradus Pregătirea gâtului. Ceea ce se înțelege este o metodă chirurgicală radicală în care chirurgul îndepărtează toate ganglionii limfatici din regiunea capului și gâtului, deoarece există o tumoră primară.

Acest lucru este pentru a preveni celulele tumorale să se răspândească în organism. În medicină, se face o distincție între disecția profilactică și cea terapeutică a gâtului. Disecția profilactică a gâtului este utilizată atunci când ganglionii limfatici sunt îndepărtați, chiar dacă nu se pot detecta metastaze asupra lor. Cu această procedură, chirurgul operează pe micrometastaze care nu sunt vizibile. Dacă, pe de altă parte, s-ar putea oferi dovezi ale tumorilor fiice, este vorba despre o disecție terapeutică a gâtului.

Funcția, efectul și obiectivele

Cea mai importantă zonă de aplicare a disecției gâtului este existența metastazelor ganglionilor limfatici în zona gâtului, atunci când este cunoscută tumoarea primară. Procedura este, de asemenea, efectuată dacă tumora primară nu a fost încă identificată, dar există tumori fiice.

Metastazele apar adesea în cancere care apar în regiunea capului și a gâtului. Uneori, cei afectați suferă și de tumori în tractul urinar, în abdomen sau în regiunea toracică, cum ar fi carcinomul bronșic. Cele mai frecvente boli tumorale care duc la formarea tumorilor fiice includ tumori maligne ale glandelor salivare, cancer de laringe, cancer de gât, tumori maligne în nas sau sinusuri paranazale și neoplasme în cavitatea bucală, cum ar fi carcinomul bazei limbii sau carcinomul amigdalelor. În cele mai multe cazuri, disecția gâtului este combinată cu radioterapia ulterioară a tumorii primare și regiunile de drenaj limfatic din zona gâtului.

Medicii diferențiază diferitele tipuri de disecție a gâtului. Acestea sunt disecția radicală, funcțională, selectivă și suprahooidală a gâtului, care au tehnici chirurgicale diferite. Disecția radicală a gâtului implică îndepărtarea tuturor ganglionilor și a vaselor limfatice din zona gâtului, inclusiv a țesutului adiacent. În plus, adesea sunt îndepărtați nervii majori și vasele de sânge, ceea ce la rândul său crește riscul de complicații. Această metodă chirurgicală radicală este folosită în primul rând atunci când există o implicare pronunțată a ganglionilor limfatici cu metastaze.

Disecția funcțională a gâtului este mai puțin radicală. În acest fel, se păstrează structuri precum nervul accesoriu, vena jugulară internă și mușchii. Disecția funcțională a gâtului se realizează atunci când metastazele ganglionare nu sunt fixate.

Disecția selectivă a gâtului este utilizată la curățarea secțiunilor individuale ale gâtului. Unele tumori primare afectează doar anumite zone ale ganglionilor limfatici. Din acest motiv, medicii împart regiunile ganglionilor cervicali în șase niveluri speciale. O disecție selectivă a gâtului este realizată în cazul metastazelor ganglionare care nu pot fi detectate.

Disecția suprahyoidă a gâtului este o altă formă.Este folosită în principal pentru cancerul podelei gurii, cancerul buzelor sau cancerul limbii. Osul hioid (osul hioid) marchează limita acestei evacuări.

Înainte de disecția gâtului, pacientului i se administrează anestezie generală. Chirurgul face apoi o incizie în mușchiul din cap. Acesta este situat în regiunea laterală a gâtului. Pe una sau ambele părți ale gâtului, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici, precum și vasele limfatice. Numărul de ganglioni limfatici și vase scoase depinde de implicarea lor. În unele cazuri, poate fi necesară și o lărgire chirurgicală spre guler. Dacă este necesar, medicul va acționa pe alte părți ale țesutului din zona adiacentă. Aceasta poate include glande, nervi, vase, mușchi sau alte ganglioni.

În cazul unei disecții radicale a gâtului, chirurgul elimină, de asemenea, structuri anatomice, cum ar fi mușchiul sternohyoid (mușchiul osului sternum-hioid), mușchiul sternotiroid (mușchiul cartilajului sternum-tiroid), mușchiul omohyoideus (mușchiul osului umăr-umăr), mușchiul sternocleidomastoid (Mușchiul nodului capului), vena jugulară internă (vena jugulară internă), nervul accesoriu și glanda submandibulară (glanda salivară mandibulară). Aceasta duce la o pierdere extensivă de țesut, ceea ce limitează și funcția pacientului. Dacă apar complicații, pot fi necesare măsuri chirurgicale suplimentare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri, efecte secundare și pericole

Sunt posibile diverse complicații cu disecția gâtului, a cărei măsură depinde adesea de măsura intervenției.

Dacă ganglionii limfatici sunt îndepărtați superficial în scop diagnostic, efectele secundare negative sunt considerate mai puțin pronunțate și sunt considerate riscuri chirurgicale generale. Cu toate acestea, dacă este efectuată o intervenție chirurgicală extinsă pentru a îndepărta ganglionii limfatici cu adâncime, riscul de afectare gravă crește. Cu toate acestea, dacă se folosesc metode chirurgicale blânde și chirurgul are suficientă experiență, riscul poate fi redus la minimum.

Riscurile operaționale generale includ A. Tulburări de vindecare a rănilor, sângerare, sângerare secundară, formarea de cicatrici, inflamații, tulburări de sensibilitate pe piele, precum și comportamentul rănilor care pot necesita o intervenție chirurgicală suplimentară.

Mai mult, este posibilă rănirea vaselor mai mari ale gâtului datorită disecției gâtului. Rar, apare o sângerare care poate pune viața în pericol și trebuie tratată cu o transfuzie de sânge. Riscurile procedurii includ și deteriorarea venelor gâtului profund. Acestea la rândul lor provoacă deficite la nivelul feței, corzilor vocale, limbii, brațului sau diafragmei. Dacă sunt îndepărtate cantități mai mari de țesut ca parte a disecției gâtului, aceasta duce uneori la modificări de formă vizibile.

În urma disecției gâtului, pacientul trebuie să aibă grijă de gât și cap și să evite mișcările sacadate. În zona rănii, spălarea și bărbieritul trebuie oprite temporar.