Boala Sudeck

Sindromul regional de durere complex Boala Sudeck, de asemenea Sindromul regional al durerii complexe, CRPS I. numită, este o formă rară de durere cronică care afectează de obicei un braț sau un picior. Boala Sudeck se dezvoltă de obicei după leziuni, intervenții chirurgicale, accidente vasculare cerebrale sau atac de cord, durerea fiind disproporționată de gravitatea cauzei inițiale a bolii.

Care este boala Sudeck?

În primul rând, pacienții suferă de dureri cronice din cauza bolii Sudeck. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral sau un atac de cord, care poate fi fatal și pentru pacient.
© freshidea - stock.adobe.com 'Boala Sudeck se caracterizează prin arsură continuă și durere palpitantă, de obicei la braț, picior, mână sau picior. Caracteristicile bolii Sudeck se pot schimba în timp și pot varia de la o persoană la alta.

Sensibilitatea la atingere sau la rece, umflarea zonei dureroase, modificările temperaturii pielii și a culorii sunt doar câteva dintre simptomele bolii Sudeck. Modificări ale creșterii părului și a unghiilor, rigiditate articulară, crampe musculare și mobilitate redusă a părții afectate a corpului, starea este adesea ireversibilă.

Boala Sudeck poate fi agravată prin stres emoțional. În cazul unei dureri severe severe, care afectează doar membrele și pare insuportabil, trebuie consultat un medic, deoarece șansele de recuperare a bolii Sudeck cresc odată cu diagnosticul la timp.

cauze

Se presupune că Boala Sudeck cauzată de interacțiunea afectată între sistemul nervos și răspunsurile inflamatorii necorespunzătoare. Boala Sudeck vine în două tipuri cu semne și simptome similare, dar cu cauze diferite.

Boala Sudeck de tipul 1 a fost cunoscută anterior ca sindrom de distrofie simpatică reflexă și apare după o boală sau leziune care nu a afectat direct nervii membrului afectat. Mai mult de 90 la sută din toate bolile aparțin acestui tip.

Boala Sudeck de tip 2 (cauzalgia) afectează o vătămare directă a nervilor. Multe cazuri de boală Sudeck apar după traumatisme severe, cum ar fi leziuni zdrobitoare, fracturi sau amputări. Alte leziuni chirurgicale, atacuri de cord, infecții și chiar glezne întorsite pot, de asemenea, să declanșeze starea.

Simptome, afectiuni si semne

Boala Sudeck se observă de obicei în stadiile incipiente, deoarece modificări inflamatorii în apropierea zonei inițial rănite. Semnele tipice de inflamație, roșeață, umflare și supraîncălzire sunt însoțite de restricții funcționale și durere, care pot fi excesive. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea durerii scade, iar cei afectați sunt adesea complet lipsiți de durere.

Pielea este palidă și rece la început, dar mai târziu apare remarcabil de subțire. Țesutul conjunctiv și mușchii se micșorează semnificativ, articulațiile afectate se rigidizează: în cel mai rău caz, devin complet nefuncționale. Boala afectează senzorii, abilitățile motorii și sistemul nervos autonom în aceeași măsură. Tulburările senzoriale sunt exprimate ca senzații anormale și percepție corporală afectată în zona extremității afectate.

Durerea poate apărea atât în ​​repaus cât și în timpul efortului și este adesea declanșată de cel mai mic stimul, cum ar fi o atingere ușoară. Mobilitatea articulațiilor bolnave este restricționată masiv, iar implicarea degetelor este asociată cu pierderea abilităților motorii fine.

Datorită durerii și ruperii musculare, regiunea corpului afectat poate fi supusă doar unei sarcini limitate, mișcările pot fi efectuate cu forță mai mică. Deteriorarea sistemului nervos autonom duce la o schimbare a fluxului de sânge la nivelul pielii și astfel la o schimbare a temperaturii și culorii pielii. Edemul se formează adesea pe părțile bolii ale corpului, iar creșterea părului și a unghiilor poate fi perturbată.

Diagnostic și curs

Diagnosticul de Boala Sudeck are loc prin înregistrarea istoricului tratamentelor medicale și a unei examinări fizice. Scanările osoase pot fi utilizate pentru a diagnostica modificările osoase în legătură cu boala Sudeck.

O substanță radioactivă este injectată într-o venă, care permite vizualizarea oaselor cu o cameră specială. Testele sistemului nervos simpatic includ termografia temperaturii pielii pentru a examina fluxul de sânge la membre sau pentru a măsura cantitatea de transpirație. Rezultatele deviante pot sugera boala Sudeck.

Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate documenta, de asemenea, modificări ale țesutului. Este recomandabilă o pregătire bună pentru istoricul medical pentru diagnosticarea bolii Sudeck. În acest scop, toate simptomele ar trebui localizate cu exactitate, cu o notă de gravitate și documentate, precizând durata și intervalele de timp.

complicaţiile

În primul rând, pacienții suferă de dureri cronice din cauza bolii Sudeck. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la un accident vascular cerebral sau un atac de cord, care poate fi fatal și pentru pacient. Speranța de viață a persoanei afectate este semnificativ restrânsă și redusă din cauza bolii Sudeck.

Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de umflare sau înroșire a pielii. Mâncărimea poate apărea și pe piele. Extremitățile celor afectați nu sunt rareori calde și se pot simți și tremururile. De asemenea, pot apărea crampe musculare, care sunt relativ dureroase. De asemenea, pacienții suferă adesea de tulburări de paralizie și sensibilitate care pot apărea în diferite zone ale corpului.

Mai mult, durerea noaptea poate duce la probleme semnificative de somn și, astfel, la iritarea pacientului. Calitatea vieții este restricționată și redusă semnificativ din cauza bolii. Tratamentul bolii Sudeck este de obicei cauzal și depinde de boala de bază. Mai mult, pacienții sunt adesea dependenți de administrarea de calmante. De regulă, nu se poate prevedea, în general, dacă acest lucru va duce la reducerea speranței de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic dacă durerea severă apare pe o perioadă lungă de timp după o accidentare care depășește cu mult ceea ce este obișnuit pentru vătămare. De regulă, brațele sau picioarele sunt afectate, în cazuri rare boala Sudeck se poate dezvolta în alte părți ale corpului.

Tulburările senzoriale, cum ar fi arsura pielii, senzația de furnicături sau hipersensibilitatea la atingere ar trebui să fie, de asemenea, prezentate unui medic, chiar și cu tulburări de mișcare, cum ar fi zgârierea mușchilor, slăbiciune musculară, tremor sau mobilitatea limitată a părții afectate, trebuie luată în considerare boala Sudeck care necesită tratament. Alte simptome care ar trebui să impulsioneze vizita medicului sunt retenția de apă și transpirația grea pe zonele bolnave - mai ales dacă se simt semnificativ mai reci sau mai calde decât alte zone ale corpului. Semnele de alarmă pot fi, de asemenea, o creștere accelerată a părului și a unghiilor din zona afectată.

Primul punct de contact dacă bănuiți că boala Sudeck ar trebui să fie medicul de familie. Deoarece boala nu poate fi întotdeauna diagnosticată cu certitudine absolută imediat, se fac recomandări adesea specialiștilor în neurologie și ortopedie pentru clarificări suplimentare. În cazul durerilor severe, este recomandat să consultați un specialist în durere, iar în cazuri severe, se poate oferi tratament internat. De asemenea, este recomandat sprijin psihoterapeutic.

Tratament și terapie

Începe tratamentul de la Boala Sudeck la o etapă timpurie, este posibilă îmbunătățirea sau remiterea. O combinație individuală de terapii diferite este adesea necesară. Pentru a trata simptomele bolii Sudeck, este util să luați medicamente pe lângă terapie.

Dacă calmantii simpli nu mai calmează durerea, poate fi recomandabil să luați calmante opioide. Pe lângă aplicațiile termice, în boala Sudeck sunt utilizate diferite creme pentru a reduce hipersensibilitatea. Kinetoterapia reduce durerea și îmbunătățește mobilitatea. Durerea cronică poate fi ameliorată prin aplicarea impulsurilor electrice la terminațiile nervoase (stimularea nervului electric transcutanat) sau prin stimularea măduvei spinării.

Dacă tratamentul este început prea târziu, de multe ori pacienții trebuie să se adapteze la o viață cu boala Sudeck, care poate expune întregul mediu de viață la stres sever. Pentru a face față mai bine vieții, ajută tehnici de relaxare, cum ar fi biofeedback-ul, cu care cei afectați dezvoltă o mai bună conștientizare a corpului și se pot relaxa mai ușor. Durerea cauzată de boala Sudeck poate încărca din ce în ce mai mult sănătatea mintală, aici se recomandă însoțirea unui terapeut.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durere

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru boala Sudeck depinde în mare măsură de modul în care persoana în cauză se confruntă cu durerea. S-a demonstrat că o atitudine pozitivă sau optimistă față de curabilitatea afecțiunii îmbunătățește semnificativ prognosticul, în timp ce abordarea cu cele mai grave consecințe duce la o deteriorare. Merită să știți că peste 80 la sută dintre cei afectați, datorită unei terapii bune și diversificate, a fost atinsă o afecțiune care nu mai poate fi diagnosticată ca boală Sudeck. Cu toate acestea, majoritatea celor afectați încă suferă durere, dar nu afectarea mișcării.

Tratamentul multimodal poate duce la rezultate bune în sindromul durerii regionale complexe în câteva luni. Este esențial să menținem voința pacientului să nu-și permită să fie controlat de boala deseori inexplicabilă. Trebuie să se păstreze mobilitatea regiunii afectate. În același timp, se folosesc uneori asasinele și, datorită psihoterapiei, pacientul învață măsuri care îl ajută să facă față suferinței. Terapia poate dura uneori ani.

Un curs cronic și sever care oferă persoanelor afectate de boala Sudeck un handicap este posibil. În astfel de cazuri, partea afectată a corpului își pierde funcția, iar terapiile nu mai sunt suficiente pentru a restabili funcția.

profilaxie

Diverse studii au arătat că riscul de Boala Sudeck poate fi redus. După o fractură de încheietura mâinii, administrarea de suplimente de vitamina C zilnic poate reduce riscul de îmbolnăvire. Mobilizarea timpurie după un accident vascular cerebral poate reduce, de asemenea, riscul bolii Sudeck.

Tratamentul optim al durerii oferă o combinație de metode de acțiune centrală și periferică. Pompele de durere invazive oferă un grad ridicat de autonomie, sunt practic non-dependente și fac viața de zi cu zi mai ușoară pentru cei afectați. Acest lucru va reduce stresul psihologic și va reduce percepția durerii. Bolnavii trebuie să învețe mai întâi cum să-l folosească. Terapiile non-medicamentoase durează, de asemenea, crește starea de bine, contracarează ameliorarea posturilor și a contracturilor și asigură relaxarea. Acestea includ aplicații la rece și căldură, masaje, TENS, poziționare blândă, exerciții de relaxare sau aromaterapie.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, îngrijirea de urmărire se adresează persoanelor afectate și rudelor lor. Deoarece doar cu ajutorul unei terapii combinate pot suferi mai bine să se ocupe de durerea lor, să-și verbalizeze temerile și astfel să obțină toleranță din mediul înconjurător. Conținutul îngrijirii ulterioare poate fi, de exemplu, terapii corporale în care sunt învățate metode de gestionare a muncii sau mobilitate adaptate la durere.

Terapiile psihologice îi ajută pe cei care suferă să facă față durerii și să exerseze un comportament sănătos, în timp ce integrează durerea. Terapii suplimentare, cum ar fi muzica, dansul, arta sau antrenamentul autogenic, sprijină pacienții cu durere cronică în relaxare și reducerea stresului, ceea ce este exprimat într-o percepție a durerii redusă.

Într-o practică de terapie ocupațională, bolnavii învață să folosească ajutoare în viața de zi cu zi pentru a putea face viața mai ușoară. Fizioterapia susține drenajul limfatic și previne congestia limfatică, care poate duce în alt mod la durere crescută și mobilitate redusă.

Puteți face asta singur

Dacă boala Sudeck este detectată din timp, simptomele pot fi atenuate prin tratamentul medicamentos. Pacientul poate sprijini terapia medicală luând calmante naturale.

Naturopatia oferă preparate eficiente, cum ar fi capsulele de sunătoare sau ceaiuri făcute din gheara diavolului african. De asemenea, se folosesc diverse creme pentru ameliorarea hipersensibilității. Durerea poate fi redusă prin masaje vizate. Mobilitatea poate fi ușurată și prin masaje sub presiune și acupunctură. În consultare cu medicul, metodele din medicina chineză pot fi, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea simptomelor. Durerea cronică poate fi ameliorată cu ajutorul tehnicilor de relaxare. Adesea, atacurile se potrivesc cu inhalarea și expirarea calmă și utilizarea uleiurilor esențiale.

Deoarece boala Sudeck poate afecta și sănătatea mintală, este întotdeauna recomandat să fie însoțit de un terapeut. De asemenea, pacientul trebuie să țină o consultare strânsă cu medicul responsabil, în special în cazul unui curs sever sau a unui prognostic general slab. Persoanele la care boala Sudeck este deja foarte avansată trebuie să fie tratate în orice caz într-o clinică de specialitate.