Conducere biliară comună

Bilă este produsă în ficatul nostru. Acest suc biliar este necesar pentru procesul de digestie a grăsimilor și transportat în duoden prin diverse pasaje.

Care este canalul biliar comun?

Termenul "ductus" este termenul latin pentru mers. Cuvântul „choledochus” descrie funcția structurii anatomice din tractul digestiv: „absorbția bilei”. Dintre Conducere biliară comună este cunoscut și sub denumirea de Conductul biliar principal sau conductă biliară mare desemnat. Aparține zonei tractului biliar extrahepatic. Acestea sunt canalele biliare care sunt în afara ficatului.

Anatomie și structură

În cei doi lobi ai ficatului există un număr mare de conducte biliare mici, care se îmbină în cele din urmă cu conductul biliar hepatic drept (ductus hepaticus drept) și ductul stâng hepaticus (ductus hepaticus stâng). Cele două conducte biliare se combină pentru a forma o conductă biliară comună, foarte scurtă, canalul hepatic comun.

Un canal din vezica biliară se deschide în canalul hepatic comun. Cursul suplimentar al canalului biliar drept și stâng unit, care iese din ficat, este denumit canalul biliar comun din punct de vedere anatomic din fuziunea cu ductus cysticus. Principala conductă biliară trece deasupra duodenului (duoden) în direcția pancreasului (pancreasului). De asemenea, pancreasul produce sucuri digestive. Acestea sunt transportate în afara pancreasului printr-un canal excretor (ductus pancreaticus). Conducta biliară comună se execută în spatele capului pancreasului și este strâns legată cu țesutul organului digestiv din zona pancreasului.

În cele din urmă, canalul biliar comun circulă în spatele duodenului și continuă în peretele intestinal. Integrarea canalului biliar comun în peretele intestinal creează un pliu de membrană mucoasă numită ploaie duodenală. De regulă, conducta biliară comună se unește la capătul pliului longitudinal al membranei mucoase cu conducta pancreasului (ductus pancreaticus). Dar această unire nu există la toți oamenii. Când se aplică, se formează o bombă în punctul în care se întâlnesc cele două conducte, care în anatomie se numește ampulla hepatopancreatica. Conducta din pancreas și canalul biliar mare se contopesc în tubul intestinal al duodenului. Punctul de intrare este papilele duodenale majore.

Conductele biliare, și deci și canalul biliar principal, au mușchii netezi. Pe lângă stratul muscular, conducta biliară comună are țesut conjunctiv format din fibre colagene și elastice. În interiorul conductului biliar principal, peretele este acoperit cu membrană mucoasă, în care există glande care secretă o secreție. Această secreție conferă conductei biliare în interiorul unei lubrifianțe ridicate. Acest lucru permite ca bile să curgă mai bine. Canalul biliar comun are între șase și opt centimetri lungime și grosimea aproximativă a unui creion.

Funcție și sarcini

Sarcina canalului biliar comun este de a transporta bila de la ficat la duoden. Acolo este nevoie pentru procesul digestiv. În secțiunea aflată direct în fața intrării în duoden, canalul biliar comun, care este unit cu canalul pancreatic, este format din mușchii netezi care sunt aranjați într-un inel. Această structură are, de asemenea, viraje ca o spirală. Zona se numește sfincter oddi. Sarcina sfincterului ciudat este de a putea deschide și închide punctul de intrare, dacă este necesar.

Când procesul digestiv din duoden este activ, sfincterul ciudat este deschis și permite secreții biliare și digestive din pancreas în intestin. Sucurile digestive rămân în canalul biliar comun în perioadele de repaus. Sfincterul în formă de inel îl împiedică să curgă în tubul intestinal.

boli

Când se formează bila, se pot forma pietre biliare. Aceste pietre se colectează de obicei în vezica biliară. Cu toate acestea, este posibil și ca una sau mai multe pietre biliare să migreze în canalul biliar comun. Dacă conducta biliară principală este blocată de pietre, este vorba despre o boală (coledolitolitie) care poate avea consecințe grave. Sucul biliar nu mai intră în duoden pentru procesul digestiv. Icterul se poate dezvolta. Acumularea bilei duce la inflamație și insuficiență hepatică care poate pune viața în pericol.

În funcție de numărul și dimensiunea calculului, este posibil ca pacienții să nu prezinte niciun simptom, dar pot suferi și de dureri severe de crampe. În plus, pot apărea amețeli, vărsături și o senzație de plinătate și presiune în epigastru. Pietrele biliare în conductul biliar comun și în celelalte conducte biliare pot fi vizualizate cu ajutorul ecografiei sau prin rezonanță magnetică. În timpul examinării cu ultrasunete, o sondă este împinsă prin cavitatea bucală în tractul digestiv până la intestine.

Dacă imagistica confirmă suspiciunea că este afectată conducta biliară comună, se folosește o procedură chirurgicală endoscopică pentru a încerca să înlăture concrementele din canalul biliar comun (colangiopancreatografie retrogradă endoscopică).

Îngustarea sau ocluzia în canalul biliar comun poate fi, de asemenea, cauzată de tumori. Colangiocarcinomul este o tumoră malignă a canalelor biliare. De asemenea, canalul biliar comun poate fi afectat. Masa tumorală poate bloca calea fluxului în canalul biliar. Alte tumori care apasă pe canalul biliar mare din abdomen pot duce, de asemenea, la probleme cu drenarea bilei. Dacă tumora nu poate fi îndepărtată complet chirurgical, cancerul tractului biliar este incurabil. Cu toate acestea, se fac încercări de a reduce posibila creștere a cancerului în canalul biliar comun cu chimioterapia și radioterapia. Alte metode de tratare a cancerului tractului biliar sunt încă în faza de cercetare.