Hipertrofie ventriculara stanga

Hipertrofie ventriculara stanga descrie mărirea țesutului miocardului stâng (mușchiul cardiac) al ventriculului cardiac stâng. Termenul medical hipertrofie înseamnă mărirea țesuturilor. Cele două cavități ale inimii umane situate între valvele de buzunar și valvele de pliante se numesc ventriculul inimii. Opusul hipertrofiei inimii stângi este hipertrofia inimii drepte, care afectează miocardul drept al ventriculului cardiac drept.

Ce este hipertrofia ventriculului stâng?

Masa cardiacă crește odată cu vârsta, chiar și la persoanele sănătoase. Această creștere normală a masei apare datorită creșterii grosimii peretelui ventriculului cardiac stâng.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

Este un sinonim hipertrofie ventriculara stanga. Persoanele cu hipertrofie cardiacă au un mușchi cardiac îngroșat, fie pe partea stângă, fie pe partea dreaptă, în funcție de afecțiune. Hipertrofie ventriculara stanga înseamnă o creștere a masei musculare cardiace. Fibrele musculare se îngroașă și celulele se măresc.

Procesul creșterii musculare este destul de de dorit în alte zone ale corpului, de exemplu atunci când oamenii fac anumite sporturi care construiesc masa musculară. Majoritatea oamenilor asociază ceva pozitiv cu o creștere a masei musculare, dar această creștere pune în pericol viața în zona inimii. În acest domeniu, trebuie făcută o distincție între hipertrofia musculară cardiacă dorită, fiziologică a sportivilor (inima sportivă) și hipertrofia mușchiului cardiac, datorită aplicării continue a presiunii, care în cele din urmă ia un curs patologic.

cauze

Este un mecanism de adaptare cu care inima se adaptează la poziția de pornire modificată datorită supraîncărcării crescute și cronice a mușchiului cardiac în ventriculul stâng. Declanșatoarele pot fi procese hemodinamice sau non-hemodinamice. Cauzele posibile includ hipertensiunea arterială (hipertensiunea arterială), cardiomiopatia hipertrofică sau un defect al valvei cardiace.

Boli de depozitare, cum ar fi boala Fabry, apar rar în acest context. Cea mai frecventă cauză de hipertrofie miocardică este presiunea constantă asupra mușchiului cardiac din cauza tensiunii arteriale ridicate. Hipertrofia ventriculului stâng duce la obstrucția sângelui din ventriculul stâng din cauza stenozei valvei aortice (valva inimii îngustate). Presiunea pe peretele ventriculului crește. Inima folosește o „ruse” și încearcă să compenseze acest proces nedorit sub formă de stres crescut cauzat de creșterea mușchilor.

Hipertrofia cardiacă cauzată de exerciții fizice, pe de altă parte, este un fenomen dezirabil, diferit fiziologic de procesul patologic din punct de vedere al reversibilității sale (capacitatea de regres) și a structurii. Hipertrofia ventriculului stâng apare mai des decât hipertrofia ventriculară dreaptă. Aceasta înseamnă că ventriculul stâng este afectat mai des decât ventriculul drept.

Medicina cardiacă diferențiază între concentric (Hipertrofie miocardică) și excentric Hipertrofie musculară cardiacă.

• forma concentrică cresterea musculara este cauzata de presiunea asupra inimii. Volumul ventriculului afectat este mic, iar pereții mușchilor inimii sunt îngroșați. În condiții normale, pereții inimii sunt conforme. Această rezistență scade în faza de umplere, care acumulează țesut muscular. Țesutul fibros este depus în mușchi.

• forma excentrica a creșterii mușchiului cardiac este cauzată de încărcarea în volum a camerei inimii. Acest lucru este cauzat, de exemplu, de insuficiența valvei aortice (valvă aortică scurgeră). O parte mai mult sau mai puțin dezvoltată a sângelui din sistolă (faza de tensiune), care este în mod normal evacuată în artera corpului mare, se repezește în camera inimii în timpul fazei de relaxare și umplere (diastolă).

Volumul de sânge este crescut prin acest proces, ceea ce duce la hipertrofie musculară cardiacă sau dilatare ventriculară. Ventriculul stâng este hipertrofiat mai des decât cel drept. Acesta din urmă este afectat în special de presiunea ridicată în vasele pulmonare. Formele ereditare ale acestei boli precum cardiomiopatia hipertrofică sunt rare.

Simptome, afectiuni si semne

Pe măsură ce țesutul muscular crește, ventriculul stâng se rigidizează din cauza acumulării de țesut fibros non-muscular care se acumulează în fibrele musculare. Aceasta duce la o elasticitate redusă a camerei inimii, care este cunoscută și sub denumirea de disfuncție diastolică. Principalul simptom este scurtarea respirației atunci când pacientul este expus la activități fizice.

Este o insuficiență cardiacă în care se păstrează funcția pompei sistolice și dimensiunea inimii. Dacă dimensiunea inimii crește cu peste 500 de grame datorită creșterii musculare, există o disproporție între cererea de oxigen a mușchiului cardiac și aportul real de oxigen.

Sistemul sanguin capilar furnizează oxigen mușchiului inimii, dar având în vedere creșterea mușchilor atinge limitele sale, deoarece organul crește prea repede sau vasele de sânge se schimbă în locuri din cauza calcificării (aterioscleroza). Consecințele sunt durerile toracice (angina pectorală), tulburările musculare, atacul de cord și insuficiența cardiacă.

Diagnosticul și cursul bolii

Masa cardiacă crește odată cu vârsta, chiar și la persoanele sănătoase. Această creștere normală a masei apare datorită creșterii grosimii peretelui ventriculului cardiac stâng. În același timp, elasticitatea mușchiului cardiac scade. Ca urmare, tensiunea arterială crește atât la pensie, cât și în timpul exercițiului fizic. Aceste simptome duc la un diagnostic folosind o scanare cu ultrasunete a inimii numită ecografie. Tomografia prin rezonanță magnetică (RMN) oferă concluzii clinice suplimentare.

complicaţiile

În cel mai rău caz, hipertrofia ventriculului stâng poate duce la moartea pacientului. Din această cauză, această afecțiune trebuie cu siguranță diagnosticată și tratată de un medic. Astfel, pot fi evitate diverse daune și consecințe consecințe. De regulă, cei afectați suferă de respirație, care este asociată cu rezistența redusă a pacientului.

Nu este neobișnuit să apară oboseala severă, iar cei afectați nu mai participă activ la viața de zi cu zi. În plus, stresul fizic sever nu mai este de obicei posibil pentru persoana în cauză sau este asociat cu o mare efort. Nu este neobișnuit să apară dureri în piept. În cel mai rău caz, persoana afectată suferă un atac de cord și moare din cauza ei.

Datorită inimii slabe, speranța de viață a pacientului este redusă semnificativ datorită hipertrofiei inimii stângi. De obicei, hipertrofia ventriculului stâng poate fi tratată cu medicamente. Cu toate acestea, cei afectați depind de terapia pe tot parcursul vieții. În unele cazuri, intervențiile chirurgicale sunt de asemenea necesare pentru ca persoana în cauză să nu moară. În plus, nu există complicații speciale în tratament.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un medic trebuie clarificat întotdeauna de către un medic. Dacă există o strângere în piept sau incoerențe în mișcările corpului superior, este recomandabilă o vizită la medic. Ar trebui examinată și tratată o restricție în respirație sau senzația de scurtă respirație. Palpitațiile, modificările tensiunii arteriale sau aritmiile cardiace sunt semne de avertizare din partea organismului. Pentru a vă asigura că nu există nici o afecțiune care să pună viața în pericol, trebuie vizitat un medic. Dacă activitățile fizice nu mai pot fi desfășurate ca de obicei sau dacă performanța normală scade, persoana în cauză are nevoie de îngrijiri medicale. Vizita unui medic este necesară pentru a clarifica cauza.

Durerea în piept sau o senzație înțepătoare în pieptul stâng trebuie prezentată medicului. Dacă este percepută o senzație de presiune în piept, dacă este vorba de tulburări ale circulației sângelui, amețeli sau greață, este necesară vizita medicului. Un medic difuz de boală, o stare generală de rău sau o slăbiciune ar trebui să fie, de asemenea, examinat și tratat de un medic. Problemele de insomnie, anxietate sau concentrare sunt indicații care trebuie urmate. Vizita unui medic este recomandabilă imediat ce simptomele persistă timp de câteva săptămâni sau dacă acestea cresc în intensitate. Dacă activitățile profesionale sau activitățile sportive obișnuite pot fi desfășurate doar într-o măsură limitată, este necesar să se clarifice cauza unui medic. Evitati supraexertarea pana la identificarea cauzei.

Terapie și tratament

Pentru a elimina această boală sau pentru a o face suportabilă, sunt adecvate terapii conservatoare, cum ar fi îndepărtarea chirurgicală a defectului valvei cardiace și, în cazuri mai puțin pronunțate, terapia medicamentoasă pentru scăderea tensiunii arteriale. Nu există încă un tratament ideal pentru această boală de inimă. În cele mai multe cazuri, medicul va prescrie antagoniști de calciu sau beta-blocante.

Un medicament comun este verapamilul. Aceste medicamente îmbunătățesc fluxul sanguin coronarian și umplerea sistolică. Hipertrofia nu este stimulată în continuare cu această terapie. Inhibitorii ACE cresc capacitatea de ieșire a inimii datorită scăderii tensiunii arteriale.

Perspective și prognoză

Hipertrofia ventriculului stâng, dacă este lăsată netratată, duce la moarte prematură. Există o creștere constantă a simptomelor până la apariția insuficienței cardiace. Dacă insuficiența cardiacă este diagnosticată foarte târziu sau în stare acută, prognosticul este de asemenea slab într-un număr mare de cazuri. Pacientul are nevoie de o operație pentru ameliorarea simptomelor existente. Dacă acest lucru se întâmplă fără complicații suplimentare, supraviețuirea lui poate fi asigurată. Cu toate acestea, o schimbare a stilului de viață anterior este necesară pentru o îmbunătățire permanentă a sănătății.

Dacă stresul fizic sau emoțional anterior persistă, deficiențele pe termen lung pot fi observate în majoritatea cazurilor. În special, activitățile sportive și profesionale ar trebui schimbate și adaptate la condițiile organismului. Verificările periodice sunt, de asemenea, necesare după o operație pentru a observa activitatea inimii și pentru a putea reacționa cât mai repede în caz de nereguli. În situații acute, este necesară îngrijirea medicală intensivă. În caz contrar, pot apărea tulburări de sănătate pe termen lung.

Pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă au o speranță de viață redusă. Acestea depind de administrarea medicamentelor, astfel încât aritmiile cardiace să fie reduse la minimum. Cu toate acestea, din cauza bolii lor, acestea sunt expuse la riscuri crescute. Dacă apar alte boli în cursul vieții, aceasta reprezintă întotdeauna o sarcină suplimentară pentru inimă.

profilaxie

Este o boală cardiacă cardiovasculară pentru care, pe lângă vârsta pacientului, hipertrofia ventriculului stâng este principala constatare (predictor). Acționează ca un factor de risc independent pentru bolile coronariene, cum ar fi moartea subită cardiacă, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă. Din această cauză, nu există o prevenție clinică. Un stil de viață sănătos poate ajuta la menținerea activității normale a mușchilor cardiaci la bătrânețe. Aceasta include o mulțime de exerciții fizice și evitarea prea multor stimulenți, cum ar fi alcoolul și nicotina.

Dupa ingrijire

Supravegherea medicală după hipertrofia ventriculului stâng este esențială. Deoarece este necesar ca pacientul să ia beta-blocante, trebuie efectuate controale periodice. În cazul terapiei chirurgicale, este important ca cei afectați să testeze sau să se observe și să consulte imediat medicul după ce au primit semnale de avertizare din partea corpului lor. Orice valori ale inflamației sunt determinate prin luarea unui număr sanguin.

În primele săptămâni după procedura chirurgicală, trebuie evitate mișcările de răsucire și sarcini laterale pe piept și muncă grea. Sunt posibile zboruri mai scurte, nu este recomandată călătoria pe distanțe lungi până la șase luni după operație. Activitățile sportive ar trebui inițial limitate la drumeții ușoare, ciclism și înot și ar trebui reluate cu atenție. Dacă apare durere în piept sau dacă pacientul constată o senzație de constricție enervantă, este recomandabil să consultați medicul curant.

Puteți face asta singur

O serie de măsuri de auto-ajutor nu pot îmbunătăți doar simptomele hipertrofiei ventriculului stâng compensator, dar, în multe cazuri, îmbunătățesc și diagnosticul obiectiv al bolii. Este de mare avantaj să cunoaștem cauzele care au dus la hipertrofia inimii stângi.

În majoritatea cazurilor în care îngroșarea compensatorie a pereților musculari ventriculari stângi ai inimii poate fi urmărită până la hipertensiunea arterială permanentă, toate măsurile care combat cauzele hipertensiunii arteriale, pe lângă tratamentul medicamentos al hipertensiunii arteriale, ajută. De exemplu, fumătorii pot renunța la fumat, iar activitatea fizică în limitele posibilităților individului cu o rezistență moderată poate duce chiar la o regresie treptată a pereților inimii hipertrofiate. Mișcarea și activitatea sportivă nu ar trebui în niciun caz să fie combinate cu cerințele de performanță care se schimbă brusc, întrucât apar în aproape toate jocurile de minge dinamice, cum ar fi fotbal, tenis, volei și sporturi similare. Golful are un efect deosebit de benefic asupra inimii și asupra întregului sistem cardiovascular. Mersul pe bandă alternează cu faze scurte de concentrare care servesc la lovirea mingii.

Cu toate acestea, măsurile de auto-ajutor de mai sus își ating limitele dacă boala este cauzată de regurgitarea valvei mitrale sau stenoza a valvei aortice. Evitarea sporturilor cu cerințe de performanță care se schimbă brusc se aplică și cardiomiopatiei hipertrofice ereditare.