La fel de lincosamide se numește un grup de antibiotice. Acestea includ ingredientele active lincomicină și clindamicină. Clindamicina este importantă în medicina umană pentru tratamentul infecțiilor oaselor, tractului respirator și pielii.
Ce sunt lincosamidele?
Lincozamidele sunt antibiotice. Ca atare, acționează împotriva bacteriilor din organism. Termenul chimic pentru lincosamide este numele Acylaminopyranosides. Termenul se explică prin structura chimică a substanței. Chimic, lincosamidele sunt derivate din piranoze. Acestea sunt monosacharide cu o structură cu șase inele.
Lincosamidele semnificative din punct de vedere medical sunt antibiotice clindamicina și lincomicina. Ingredientul activ lincomicină este obținut prin izolarea din bacteria Streptomyces lincolnensis. Lincomicina A medicament utilizată este formată din propilprolină și metiltiolincosaminidă. Propilprolina este un derivat al aminoacidului prolină. Metiltiolincosaminida este un derivat al octozei, un zahăr C8. Legătura dintre cele două substanțe este o legătură amidică.
Ingredientul activ clindamicina este produs semisintetic din lincomicină prin clorură. Clindamicina este utilizată în Germania atât în medicina umană, cât și în cea veterinară. Lincomicina este aprobată numai pentru utilizare în medicina veterinară în Germania. De asemenea, este utilizat în medicina umană în Statele Unite și Canada.
Efect farmacologic
Lincosamidele au un efect bacteriostatic în organism. Ele inhibă creșterea bacteriilor. Antibioticele din grupul lincosamidelor sunt de asemenea cunoscute ca inhibitori de sinteză a proteinelor. Ei inhibă sinteza proteinelor din bacterii prin legarea la subunitatea 50-S a ribozomilor bacteriei. Aceasta înseamnă că nu mai pot produce proteine care sunt necesare pentru o creștere ulterioară.
Lincomicina funcționează bine împotriva agenților patogeni gram-pozitivi. Acestea includ streptococi și stafilococi. După administrare, substanța intră în propriile fagocite ale organismului, macrofagele. Acolo se acumulează și este transportat de celule la locul de acțiune. Ingredientul activ este descompus de ficat. Substanța este din nou excretată cu urina și materiile fecale.
În plus față de efectul bacteriostatic, clindamicina poate avea și un efect bactericid la doze mari, adică poate ucide bacteriile. Ingredientul activ poate fi utilizat și pentru tratarea infecțiilor cauzate de agenți patogeni aerobi gram pozitivi, cum ar fi streptococi și stafilococi. Clindamicina este de asemenea eficientă împotriva anaerobelor gram-negative și împotriva clamidiei. Toxoplasma gondii, agentul cauzal al toxoplasmozei, poate fi tratat cu o combinație de clindamicină și ingredientul activ al pirimetaninei.
Clindamicina este absorbită cu ușurință atunci când este ingerată. 90% din ingredientul activ este absorbit și transportat la locul infecției prin legarea la proteinele plasmatice. În plus față de organele interne, lichidele corporale, cum ar fi lichidele pleurale și articulare, precum și țesuturile precum pielea și măduva osoasă sunt de asemenea atinse de substanța activă.
Clindamicina poate traversa placenta și astfel poate trece pe făt la gravide. Ingredientul activ trece și în laptele matern. Clindamicina este, de asemenea, descompusă de ficat. Este excretat în materiile fecale și în urină.
Aplicație și utilizare medicală
În medicina veterinară din Germania, lincomicina este utilizată în principal pentru tratarea bolilor infecțioase ale tractului respirator, pielii și ochilor. Ingredientul activ este administrat pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă.
Clindamicina este utilizată în medicina umană pentru tratarea diferitelor infecții. Ingredientul activ poate fi administrat pe cale orală sau intravenoasă. Un domeniu de aplicare este tratamentul osteomielitei, o inflamație a osului. Poate apărea ca parte a sindromului piciorului diabetic.
Osteomielita cronică poate fi, de asemenea, tratată cu clindamicină. În principal când infecția este declanșată de agentul patogen Staphylococcus aureus. Inflamarea articulară cauzată de bacterii, artrita septică, este o altă posibilă aplicare a medicamentului.
În stomatologie, ingredientul activ este utilizat pentru tratarea infecțiilor în cavitatea bucală. Un alt domeniu de aplicare pentru clindamicină este afecțiunile inflamatorii ale pielii, cum ar fi fierbe sau abcese. Ingredientul activ este de asemenea utilizat pentru a trata acneea. Erizipelele (trandafirul rănii), o inflamație extinsă a pielii datorată unei infecții cu streptococi, poate fi, de asemenea, tratată cu clindamicină.
Ingredientul activ este utilizat pentru tratarea infecțiilor respiratorii superioare și inferioare. Acestea includ inflamația amigdalelor, gâtului și sinusurilor, precum și bronșita, pneumonia și abcesul pulmonar.
În ginecologie, clindamicina este utilizată pentru tratarea inflamației mucoasei uterine, a trompelor uterine și a ovarelor, precum și a infecțiilor cu clamidie.
Clindamicina este considerată un antibiotic înlocuitor pentru pacienții cu alergie la penicilină.
Riscuri și reacții adverse
Lincozamidele au același principiu de acțiune ca și grupul macrolidic de antibiotice. Acest lucru poate duce la rezistență încrucișată între macrolide și lincosamide. Lincomicina nu trebuie utilizată oral în ierbivore, deoarece inflamația intestinală poate fi fatală. Efectele secundare ale medicamentului pot include diaree și vărsături.
Ca multe alte antibiotice, clindamicina poate provoca enterocolită pseudomembranoasă. În această inflamație a intestinului, aportul de antibiotice duce la un dezechilibru al bacteriilor intestinale. Bacteria Clostridium difficile se poate multiplica rapid.Acesta excretă toxinele care provoacă boala intestinului.
Enterocolita pseudomembranoasă apare ca o diaree severă cu pierderi de lichide. Este o boală gravă care poate fi fatală.
Clindamicina poate provoca reacții alergice. Grețuri, vărsături și diaree pot apărea după ingestie. Au fost observate modificări temporare ale numărului de sânge și ale valorilor hepatice. Inflamarea tranzitorie a ficatului cu icter și apariția inflamației articulare au fost de asemenea descrise foarte rar.
