Cimetidina este utilizat pentru tratarea bolilor gastro-intestinale. Antihistaminica H2 este utilizată pentru a amortiza producția de suc gastric.
Ce este cimetidina?
Cimetidina este un ingredient activ în tractul gastrointestinal. Aparține grupului de antagoniști ai receptorului H2. Agentul poate inhiba efectele hormonului histaminic histaminic. Din acest motiv, este potrivit pentru tratarea inflamației gastrice, a ulcerațiilor stomacale, arsurilor la stomac, a inflamației esofagului și a duodenitei.
Cimetidina a fost unul dintre primii antagoniști H2 comercializați pentru tratamentul ulcerelor gastro-intestinale și arsurilor la stomac. Medicamentul a fost dezvoltat în anii ’60 de compania farmaceutică SmithKline și franceza, acum cunoscută sub numele de GlaxoSmithKline. În 1976 produsul a fost lansat sub numele Tagamet®. Tagamet a avansat pentru a deveni un medicament popular pentru succesul pe piața farmacologică.
Cimetidina a fost dezvoltată de chimiștii britanici John Colin Emmett, Graham J. Durant și Robin Ganellin. Au fost induse în Sala de renume a inventatorilor naționali pentru realizările lor.
Efect farmacologic
Modul de acțiune al cimetidinei se bazează pe faptul că medicamentul blochează un receptor H2 (locul de legare) al hormonului histaminic histaminic asupra celulelor mucoasei gastrice. Histamina este un neurotransmițător important (substanță mesager). Formează acid gastric din celulele parietale și îl eliberează. Blocarea receptorilor de histamină de cimetidină determină ca hormonul să nu mai poată fi conectat cu receptorii, ceea ce îl face mai puțin eficient. În acest fel există o secreție redusă de acid gastric.
Cimetidina are, de asemenea, proprietatea de a restricționa activitățile celulelor parietale gastrice. Celulele parietale produc acid clorhidric, a cărui sarcină este de a rupe alimentele care au intrat în stomac. Cu toate acestea, o eliberare excesivă de acid stomacal poate duce la arsuri la stomac. Cimetidina asigură acum că celulele parietale nu produc prea mult acid. Pentru ca ingredientul activ să-și dezvolte efectele pozitive, doza trebuie să fie suficient de mare.
După ingestia orală de cimetidină în organism, agentul gastrointestinal este absorbit rapid în tractul gastro-intestinal. Durează doar 90 până la 120 de minute pentru ca 50% din antihistaminica H2 să părăsească corpul. Acest proces are loc prin rinichi și urină.
Aplicație și utilizare medicală
Cimetidina este utilizată în terapia și prevenirea bolilor în care este importantă reducerea producției de acid gastric. Acestea includ probleme stomacale legate de acid, arsuri la stomac, inflamația esofagului, esofagita de reflux (reflux patologic de acid gastric), precum și stomacul și duodenita.
Un alt domeniu de aplicare este sindromul Zollinger-Ellison, în care există o supraproducție patologică a acidului gastric din cauza supraestimulării hormonale a celulelor parietale.
Cimetidina este de obicei administrată sub formă de tablete. În plus, medicamentul poate fi injectat direct într-o venă. Doza de agent gastrointestinal variază de la o persoană la alta și depinde de tabloul clinic particular. Funcția rinichilor joacă de asemenea un rol. În cazul unui ulcer gastro-intestinal, este posibil să se prescrie 800 - 1000 miligrame de cimetidină pe o perioadă de patru până la opt săptămâni. Se ia noaptea, deoarece se produce acidul stomacului, în special noaptea. Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să depășească o doză maximă de două grame de cimetidină pe zi.
Riscuri și reacții adverse
Administrarea de cimetidină poate provoca uneori reacții adverse. Cu toate acestea, ele nu apar la fiecare persoană. Majoritatea pacienților suferă de mâncărime mâncărime]], dureri articulare, disconfort muscular, dureri de cap, amețeli, afecțiuni gastro-intestinale și oboseală.
La aproape un procent din toți utilizatorii, apar erupții cutanate, probleme de somn, modificări ale numărului de sânge, o mărire a glandei mamare masculine (ginecomastie), aritmii cardiace și impotență. În unele cazuri, depresia, confuzia și halucinațiile sunt de asemenea înregistrate.
Cimetidina nu trebuie utilizată deloc în caz de hipersensibilitate deja existentă la ingredientul activ. Dacă pacientul suferă de o funcție renală afectată, se recomandă reducerea dozei. Înainte de a începe terapia cu cimetidină, este de asemenea necesar să se efectueze un examen medical pentru ulcerele maligne sau o infecție cu bacteria Helicobacter pylori. În cazul adecvat, ar trebui să aibă loc o schimbare a tratamentului medicamentos.
Utilizarea cimetidinei în timpul sarcinii trebuie cântărită cu atenție împotriva riscului. Motivul pentru aceasta este o informație insuficientă despre modul în care funcționează agentul gastro-intestinal în această perioadă. Dacă cimetidina trece în laptele matern, nu pot fi excluse eventualele tulburări în timpul alăptării. Din acest motiv, este important să opriți administrarea medicamentului în această perioadă. De asemenea, la copii și adolescenți, nu există cunoștințe suficiente despre efectele cimetidinei în timpul creșterii.
Sunt posibile interacțiuni între cimetidină și alte medicamente. Acestea includ în principal lidocaina anestezică locală, fenitoina anticonvulsivă antiepileptică, benzodiazepine, anticoagulante de tip warfarină, antidepresive triciclice, care includ în principal imipramina, beta-blocante precum metoprolol și propranolol și alcool. Astfel, atât efectul, cât și efectele secundare pot fi crescute sau prelungite prin administrarea simultană a acestor agenți.
Deoarece se modifică și pH-ul din stomac, acest lucru duce la absorbția altor medicamente în fluxul sanguin. Aceasta include u. A. ingerarea agentului antifungic ketoconazol. Cimetidina crește, de asemenea, concentrația de glipizidă, care are un efect de scădere a zahărului din sânge. Aceasta crește efectul scăderii glicemiei.
