Termenul sincopă provine din greacă, sinonimele sunt de exemplu Colaps circulator și black-out. Simptome similare apar în inconștiență, amețeli și probleme circulatorii.
Ce este colapsul circulator?
O colaps circulator acut, cunoscută și sub denumirea de sincopă în cercurile de specialitate, este o pierdere spontană și de scurtă durată a cunoștinței care este reversibilă. Efectul secundar al unui colaps circulator constă, de asemenea, în pierderea suplimentară a așa-numitului control postural.
Sincopa este adesea confundată cu conștiința afectată sau cu convulsii neurologice. Hipoglicemia (nivelul scăzut de zahăr din sânge) nu aparține nici grupului de sincope.
cauze
Cauza sincopului este, pe de o parte, rezultatul unui flux sanguin afectat care afectează creierul. Dacă colapsul circulator apare mai frecvent, pot exista mai multe cauze subiacente, care trebuie clarificate prin luarea unei anamneze adecvate și detaliate.
Cauzele pot fi, de exemplu, indicații ale unui atac de cord, un sindrom de stimulator cardiac, defecte ale valvei cardiace, sincope psiogenice, sincope reflexe viscerale, sincope de cauze medicinale, aritmie cardiacă, stenoze care afectează arterele cerebrale, antiaritmice, sincope reflexe, mixom atrial și sincopă antihipertensivă.
Se face o distincție de la sincopul pur circulator, în cazul în care există o pierdere a conștiinței din cauza altor cauze, cum ar fi: în cazul unei convulsii, hipoglicemie, narcolepsie, o pierdere a conștiinței cauzată de un proces cerebral sau metabolizată.
Boli cu acest simptom
- Infarct
- Boli cardiace valvulare
- Neuropatie diabetică
- Aritmii cardiace
- antiaritmice
- cardiomiopatia
- convulsii
- narcolepsia
- hipoglicemia
Diagnostic și curs
Cu sincopele enumerate, un diagnostic diferențial clinic este extrem de greu de diferențiat de sincopul „real”, deoarece sunt necesare examinări suplimentare pentru un diagnostic fundamental.
Anamneza joacă un rol decisiv în diagnosticul exact al sincopului existent. Printre altele, trebuie clarificate următoarele: fondul general de sănătate al pacientului, circumstanțele care pot sta la baza sincopului și clarificarea întrebării dacă există o posibilă boală metabolică sau o boală cardiacă. În plus, bolile anterioare din zona neurologică urmează să fie examinate și, în final, utilizarea medicamentelor joacă un rol decisiv.
Diagnosticul este adesea dificil datorită apariției temporare și sporadice, adică natura pe termen scurt a sincopului. Metodele de examinare utilizate includ ECG pe termen lung, electrocardiogramă (EEG), metode imagistice, sonografie dublă, implementarea procedurilor de test clinic, MRT, test Schellong, CT etc.
complicaţiile
Cu o colaps circulator, cunoscut și sub denumirea de sincopă, există o scurtă pierdere a conștiinței, care, în funcție de cauză, poate duce la diverse complicații. Pe de o parte, o colaps circulator poate fi cauzată de diverse declanșatoare, cum ar fi vederea sângelui sau o spaimă. Totuși, după câteva secunde, persoana în cauză își recâștigă de obicei conștiința și nu mai există consecințe.
Cu toate acestea, dacă persoana care se prăbușește cade, poate suporta răni grave, în special la nivelul capului, ceea ce poate duce la leziuni traumatice ale creierului. În sindromul sinusului carotid, receptorii care măsoară tensiunea arterială sunt supra-sensibili și pot fi activați cu cea mai mică atingere și pot duce la colaps circulator. Cu toate acestea, cei afectați, de obicei, își recapătă conștiința rapid.
În cele mai rare cazuri, activarea poate duce la stop cardiac și moartea pacientului. Aritmiile cardiace pot declanșa, de asemenea, sincope, atât atunci când inima bate prea lent (bradicardie), cât și prea rapid (tahicardie). Creierul nu este suficient alimentat cu sânge din cauza bătăilor neregulate ale inimii și nu mai primește suficient oxigen.
Astfel de aritmii pot duce la o mare varietate de complicații. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să sufere de insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă). Un atac de cord poate declanșa și un colaps. Acest lucru duce, de asemenea, la insuficiență cardiacă și duce adesea la moartea pacientului.
Când trebuie să te duci la doctor?
Fiecare colaps circulator este un motiv de a consulta imediat un medic. În cel mai bun caz, pacientul nu suferă nicio vătămare și este rapid din nou pe picioare, dar la fel de bine ca acesta, nu explică de ce s-ar putea produce colapsul circulator. Prin urmare, există riscul ca colapsul circulator să apară din nou și se va întâmpla mai rău data viitoare. În cel mai bun caz, este solicitată o ambulanță pentru pacientul afectat, deoarece chiar și atunci când mergeți la medic se poate întâmpla ca circulația să slăbească din nou.
Cazul este deosebit de urgent dacă persoana în cauză nu se trezește după câteva minute sau chiar oprește respirația în timpul unei colaps circulator. În aceste cazuri grave, nu așteptați sosirea unui medic. Dacă persoana se află inconștientă pe spatele său, există riscul ca acesta să înghită limba și să sufocă. În acest caz, persoana în cauză trebuie să fie întoarsă de partea lor, de preferință în poziția laterală stabilă, până la sosirea medicului de urgență. Dacă respirația este suspendată, trebuie efectuată reanimarea cardiopulmonară, în caz contrar, pacientul nu va supraviețui deloc sau doar cu leziuni cerebrale severe până la sosirea unui medic.
Dacă pacientul respiră, dar este încă inconștient, trebuie să fie adus în poziția laterală stabilă, astfel încât să poată continua să respire. În cel mai bun caz, două persoane sănătoase pot colabora, unul apelând medicul de urgență și celălalt oferind primul ajutor și vorbind cu pacientul imediat ce se trezește după colapsul circulator.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Terapia sincopă se bazează pe cauzele diagnosticate. De exemplu, în funcție de diagnostic, sunt disponibile medicații cardiace, antrenamente cardiovasculare individuale și mijloace pentru creșterea tensiunii arteriale.
Dacă apare un atac de leșin neașteptat și neanunțat, sunt utile măsurile inițiale, cum ar fi ridicarea puțin a picioarelor persoanei afectate și eventual acoperirea acestora. În niciun caz, pacientul nu trebuie să se ridice imediat după ce a supraviețuit unui atac leșin. Câteva minute de odihnă și culcare promovează stabilitatea circulatorie. Dacă pacientul nu își recâștigă conștiința imediat, în ciuda măsurilor luate, trebuie anunțat un medic de urgență.
Sincopa poate fi adesea prevenită prin prevenire și antrenament. Majoritatea tipurilor de sincope nu apar frecvent, dar dacă lovesc oameni, nu numai că este inconfortabil, dar, în funcție de situație, poate fi periculos atât pentru persoana afectată, cât și pentru ceilalți. Acest lucru se aplică la conducere, de exemplu.
Persoana în cauză este extrem de periclitată, dar și alți participanți la trafic sunt expuși riscului de leșin brusc, slăbiciune din cauza tensiunii arteriale scăzute sau chiar tulburări scurte ale conștiinței, ceea ce poate determina persoana în cauză să piardă controlul vehiculului său și să conducă astfel la accidente de circulație, uneori grave.
Perspective și prognoză
În caz de colaps circulator, prognosticul depinde în primul rând de gravitatea sincopului și de starea generală de sănătate a pacientului. O colaps circulator poate apărea o dată și poate fi vindecată fără complicații. Consecințele pe termen lung sunt rare, dar pot apărea dacă persoana în cauză are deja boli cardiovasculare sau prăbușirea duce la un accident.
Chiar și în cazul unei colaps circulatorii ca urmare a deshidratării, a simptomelor de deficiență sau a unui atac de cord, prognosticul este mai puțin pozitiv: cei afectați suferă adesea de simptome tipice de epuizare și consecințele directe ale colapsului circulator pentru o lungă perioadă de timp.
Dacă starea de bază este tratată în mod eficient, există posibilitatea unei recuperări complete. Antrenamentul cardiovascular poate reduce semnificativ riscul de sincopă ulterioară, în timp ce medicamentele și chirurgia îmbunătățesc constituția generală a pacientului și contribuie astfel la un prognostic pozitiv. Un colaps circulator ca urmare a traumei poate necesita măsuri terapeutice și poate fi, de asemenea, tratat eficient.
Prin urmare, perspectiva unei recuperări complete este, în general, dată în caz de colaps circulator, cu condiția ca boala de bază să fie tratată rapid și boala în cauză să nu fi provocat încă o deteriorare permanentă.
profilaxie
Pentru a preveni colapsul circulator, cercetătorii de la Universitatea din Amsterdam au dezvoltat o metodă ușor de efectuat pentru toți cei afectați și au supus-o revizuirii prin intermediul unui studiu corespunzător. Această metodă a fost numită „Counterpressure Maneuver (formă scurtă: PCM). În germană, acest lucru înseamnă ceva precum masajul contrapresiunii fizice.
După cum am menționat, aceste exerciții sunt simple și pot fi efectuate de către oricine este în cauză. De asemenea, s-a dovedit că sunt bune pentru prevenire. Metoda PCM se realizează prin încrucișarea picioarelor, încordarea mușchilor. În mod alternativ, mușchii brațului ar trebui să fie încordate sau ambele mâini ar trebui să fie prinse și trase în afară.
Deoarece exercițiile PCM sunt ușor de efectuat, cei afectați ar trebui să facă întotdeauna exercițiile menționate, care amintesc și de așa-numitul antrenament izometric, ori de câte ori simt că sincopa este iminentă. Rezultatul antrenamentelor efectuate ar trebui să fie o creștere a tensiunii arteriale.
Deoarece nu există în prezent o terapie sau o prevenție mai bună la nivel mondial, prima alegere este PCM. Într-un studiu fundamental pe pacienții cu vârste cuprinse între 16 și 70 de ani, oamenii de știință au examinat dacă această metodă poate preveni sincopa care apare în viața de zi cu zi.
Deoarece nu există terapii și măsuri mai bune în prezent, PCM este prima alegere.
Medicii au examinat dacă acest lucru poate preveni sincopa vasovagală în viața de zi cu 223 de pacienți cu vârste cuprinse între 16 și 70 de ani, care suferă de sincopă recurentă și simt simptomele anterioare. Pentru validarea preciziei, subiecții de test au fost împărțiți în două grupuri. Toți pacienții au fost informați despre sincopă și s-au dat sfaturi despre stilul de viață. Cu toate acestea, într-un grup, pacienților li s-a predat și exerciții de PCM.
După o perioadă de 14 luni, studiul a ajuns la rezultatul că aproximativ 50,9 la sută dintre pacienții fără antrenament au avut sincopă, în timp ce procentul din grupul cu care a fost efectuat în mod regulat instruirea a fost de doar 31,6 la sută.
Puteți face asta singur
În caz de colaps circulator, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat imediat. Deși este posibil să se evite colapsul circulator prin anumite procese, un medic de urgență ar trebui să fie întotdeauna chemat sau să fie vizitat la spital la intrare.
În cazul în care apare o colaps circulator, pacientul trebuie să fie adus în primul rând în poziția laterală stabilă. Dacă respirația nu funcționează, pacientul trebuie, de asemenea, ventilat artificial cu reanimare gură la gură până la sosirea medicului de urgență. Dacă colapsul circulator nu duce la inconștiență, persoana afectată ar trebui să se culce și să ridice picioarele. Aceasta transportă sângele la cap și la organele importante. În orice caz, este necesar un aport mare de lichide pentru a preveni colapsul circulator. Acest lucru este valabil mai ales în zilele călduroase de vară și cu o activitate fizică susținută. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect pozitiv asupra colapsului circulator și îl poate preveni.
Persoanele în vârstă nu trebuie să facă o muncă intensă vara și să poarte doar haine ușoare, astfel încât corpul să poată disipa bine căldura. Dacă apare o colaps circulator, corpul trebuie cruțat după aceea. Aceasta include, mai ales, repausul la pat. Pacientul trebuie să se abțină cu siguranță de la alcool și țigări.
.jpg)
