Sciatica (durere sciatică)

Tabloul clinic al Durere sciatică, de asemenea cunoscut ca si sciatică sau Sciatică este una dintre cele mai frecvente boli în țările industriale dezvoltate. Deoarece durata medie a bolii de sciatică este adesea de câteva săptămâni, importanța sa economică este enormă. Cu toate acestea, opțiunile de tratament și prognosticul durerii sciatice sunt bune.

Ce înseamnă sciatica (durere sciatică)

Termenul colocvial lumbago, denumit medical lumbago sau sciatica, este o durere bruscă, înjunghiată și persistentă, în special în regiunea lombară, cu restricții ulterioare la mișcare.

Adesea, de asemenea Lumboischialgia denotă cauza sciatică într-o iritare a rădăcinii nervoase posterioare a nervului sciatic în partea inferioară a spatelui.

Durerea sciatică nu este, prin urmare, o boală a măduvei spinării, așa cum este adesea și incorect asumat. Medicul cu experiență, clinic activ, poate diferenția aceste simptome ale sciaticii de durerile de spate pur musculare (așa-numita LBP, dureri de spate scăzute) prin utilizarea tehnicilor de examinare atentă.

cauze

Cauza menționată a iritației sciatică sunt în peste 90% din toate cazurile legate de vârstă la uzura elementelor vertebrale osoase asociate, între care apar nervii. În cazuri mai rare, însă, consecințele accidentelor, inflamației sau chiar tumorilor pot fi, de asemenea, cauzele durerii sciatice.

Simptome, afectiuni si semne

Când sciatica este afectată, apare de obicei dureri de spate la nivelul coloanei lombare. Ei trage de la partea inferioară a spatelui în jos peste partea din spate a coapsei până la golul genunchiului, uneori chiar și în picior. Tipul durerii variază în funcție de cauza de bază. Dacă nervul sciatic este ciupit de o hernie de disc, durerea apare brusc și apare ruptă sau ruptă.

Este adesea perceput ca electrizant și este descris de medici drept neuropatic. În schimb, atunci când nervul este stimulat, durerea se dezvoltă treptat și este însoțită de obicei de tensiune musculară și mobilitate restrânsă. Tipic de sciatica este că durerea devine mai gravă noaptea. Dacă nervul este deja foarte deteriorat, poate duce și la tulburări senzoriale.

De obicei, începe cu o senzație de furnicături care se transformă treptat în amorțeală și chiar se poate agrava până la paralizie. În plus, pacientul poate avea dificultăți în a sta pe degetele de la picioare sau pe tocuri. Durerea prezentă poate crește atunci când tușești sau stoarceți. Încleștarea în timpul mișcărilor intestinale poate fi, de asemenea, dureroasă. Dacă nervul sciatic este grav compromis, poate apărea incontinență atât în ​​vezică cât și în intestin.

Diagnostic și curs

De multe ori de câteva săptămâni de a Sciatică se caracterizează prin durere care este adesea foarte severă (sau chiar cu adevărat insuportabilă), care, de exemplu, poate necesita inițial utilizarea tratamentelor perfuzabile.

Inițial, imobilizarea este indicată până când simptomele acute ale durerii sciatice au scăzut. Tipic pentru sciatica este răspândirea durerii în funcție de așa-numita linie de dungă generală. Aceasta se bazează pe granița de aur, care ar fi putut împodobi partea pantalonilor unui general în vremurile anterioare.

Această etapă de iritare a nervului sciatic necesită observare medicală timpurie și regulată și urmărire medicală, deoarece uneori poate duce la paralizie acută. Pacientul observă acest lucru pe raft cel mai rapid atunci când urcă scările doar atunci când piciorul în cauză nu mai este supus voinței sale.

Imediat, este necesară cea mai mare urgență și neurochirurgul trebuie să ușureze chirurgical sciatica în suferință, astfel încât presiunea nervului să înceteze și paralizia să nu dureze. Chirurgia sciatică trebuie să aibă loc în câteva ore de la debutul simptomelor paraliziei, în caz contrar, țesutul nervos va fi deteriorat definitiv.

complicaţiile

De regulă, durerea sciatică este o durere foarte incomodă pentru persoana afectată, ceea ce duce în principal la dureri la nivelul spatelui și coloanei vertebrale. Durerea de spate se răspândește adesea în alte regiuni ale corpului și poate duce și la durere. Mai mult, durerea în repaus poate duce la probleme de somn și, astfel, la iritabilitatea pacientului sau la depresie și alte tulburări psihologice.

Mulți dintre cei afectați suferă, de asemenea, de paralizie sau de tulburări senzoriale. Acestea pot limita în mod semnificativ viața de zi cu zi a persoanei afectate și pot duce, de asemenea, la o mobilitate restrânsă. În cazuri extreme, pacienții sunt apoi dependenți de ajutorul altor persoane din viața lor de zi cu zi, din cauza durerii sciatice. De asemenea, poate apărea un disc herniat.

Durerea sciatică este de obicei tratată cu ajutorul unor medicamente sau diverse terapii. Acest lucru poate limita durerea. În general nu se poate prevedea dacă acest lucru va duce la o evoluție pozitivă a bolii. Dacă este necesar, pacientul este apoi dependent de terapia pe tot parcursul vieții. Speranța de viață a pacientului nu este de obicei restricționată de durerea sciatică.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie consultat un medic în caz de probleme la spate, dureri severe sau mobilitate restrânsă. Dacă simptomele au apărut în mod neașteptat și brusc, persoana afectată de multe ori nu se mai poate mișca ca de obicei. Dacă simțiți amorțeală în spate, tulburări senzoriale sau hipersensibilitate, este necesară vizita unui medic. În caz de semne de paralizie, limitări ale rezistenței fizice și modificări ale gamei obișnuite de mișcare, simptomele trebuie clarificate de către un medic. Ar trebui examinată și tratată o pierdere de forță, tulburări de somn sau o senzație de rigiditate în spate. Dacă nu mai pot fi îndeplinite cerințele zilnice sau dacă nu este posibil să desfășurați activitățile sportive obișnuite, este recomandat să consultați un medic.

Dacă nu sunteți în stare să vă îndoiți spatele, să vă întindeți spatele, să vă ridicați sau să mergeți fără simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă mișcările pot fi implementate doar foarte lent, este necesară vizita unui medic. Dacă durerea are o intensitate în creștere sau dacă continuă să se răspândească pe spate, este necesar un medic. Înainte de a lua un medicament pentru durere, este recomandat să consultați un medic pentru a evita consecințele nedorite. Dacă există probleme emoționale sau psihice pe lângă plângerile fizice, sunt recomandate examinări suplimentare și tratament medical. În caz contrar, fără îngrijiri medicale, persoana în cauză s-ar putea confrunta cu tulburări de viață sau tulburări de mobilitate.

Tratament și terapie

Deoarece numeroase cordoane nervoase se încrucișează și se separă din nou în drum spre mușchii furnizați cu ei în picioare și mușchii feselor, se poate întâmpla cu Sciatică ajunge la un tablou clinic complex, colorat și schimbător.

Prin urmare, este necesară o cunoaștere aprofundată a anatomiei și neurologiei. Prin urmare, diagnosticul ar trebui să fie lăsat la medic sau specialist, în mod ideal, cineva specializat în ortopedie, chirurgie traumatică sau neurologie.

Pe lângă examinarea fizică necesară, persoanele care suferă de durere sciatică sunt de asemenea supuse unui test imagistic. Fără utilizarea razelor X, imagistica prin rezonanță magnetică, cunoscută și sub denumirea de tehnologie MRT, poate produce acum imagini de înaltă rezoluție ale regiunii corpului relevant, care ajută apoi la securizarea diagnosticului. În cazuri rare de sciatică, este necesară o puncție și / sau diagnostice de laborator mai ample.

De regulă, însă, sciatica se vindecă cu tratament medical conservator. În plus față de medicația necesară pentru calmarea durerii, aceasta include și utilizarea de aplicații de fizioterapie de susținere, efectuate regulat și de suport regulat pentru fizioterapie. În sciatică, aceste terapii pot fi efectuate, în funcție de gravitate, în condiții de internare, adică într-un spital acut sau, în cazuri mai puțin severe, în ambulatoriu.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Perspective și prognoză

Durerea sciatică are prognoze foarte diferite. La aproape toți cei afectați, apar din nou și din nou, deși pot deveni mai frecvente cu vârsta și în funcție de cauză.

Terapia durerii de orice fel poate scurta cursul bolii și întârzie sau poate preveni reapariția problemelor de sciatică. Cu toate acestea, se poate presupune că mai multe cauze posibile ale durerii sciatice (de exemplu, reumatism și probleme ale coloanei vertebrale) duc în mod repetat la probleme. Tratarea cauzei poate rezolva problema, dar are și un anumit risc de recidivă.

Cei afectați care doresc să reducă probabilitatea de a reapari durerea sciatică sunt bine recomandați să facă antrenament muscular. Cu cât mușchii din abdomen și din spate sunt mai buni și mai puternici, cu atât corpul este mai stabil. În consecință, există mai puține afecțiuni care declanșează durerea sciatică. În consecință, un stil de viață favorabil pentru cei afectați este una dintre măsurile care trebuie luate.

Mai mult, prognosticul se îmbunătățește într-un mediu fără stres. Deoarece adesea durerea sciatică iese la iveală ca urmare a stresului psihologic, cei afectați ar trebui să se asigure că stresul este evitat după tratament. O perioadă mai lungă de recuperare poate consolida organismul în continuare și poate face probleme mai mari cu sciatica.

profilaxie

După câteva săptămâni este la Durere sciatică capacitatea de a lucra restabilită. În unele cazuri, se recomandă, de asemenea, recomandarea reabilitării în regim intern și efectuarea acesteia pe cheltuiala companiei de asigurări de sănătate sau a companiei de asigurări de pensii.

Pe lângă tratamentul medical necesar, acolo se efectuează un transfer intens de cunoștințe către pacient. Acest lucru ar trebui să ducă pacientul să își ducă sănătatea în propriile mâini, pe cât posibil, printr-un comportament de promovare a sănătății după externare, pentru a evita reapariția sciaticii.

Acest lucru reușește complet într-un număr mare de cazuri. La alți pacienți cu durere sciatică, medicamentele pot fi adesea reduse semnificativ.

Alte măsuri preventive împotriva durerilor sciatice sunt, în principiu, similare cu cele pentru durerile de spate și împotriva herniei cu discuri. Asta înseamnă sport și exerciții fizice, precum și antrenamentul mușchilor spatelui. Pe de altă parte, trebuie împiedicate încărcările prea grele de a deteriora definitiv spatele. De asemenea, trebuie evitat să stai mult timp sau să stai incorect. Exercitiile de spate pot fi extrem de benefice in prevenirea durerii sciatice.

Dupa ingrijire

Durerea sciatică poate fi adesea tratată bine cu ajutorul de sine. În multe cazuri, depinde de cooperarea pacientului pentru ameliorarea simptomelor. Deoarece problema sciatica este adesea cauzată de o postură slabă sau de o încărcare incorectă, uneori în legătură cu a fi supraponderală, astfel încât, în funcție de cei afectați, este posibil să se îmbunătățească.

În cazuri acute, poziționarea în trepte ajută adesea. Pacientul se întinde cu spatele pe o suprafață stabilă și așează picioarele inferioare pe un scaun sau o altă altitudine. Unghiurile în șold și articulația genunchiului sunt de 90 la sută. Căldura poate fi de asemenea utilă.

Antrenamentul muscular este important pentru problemele cronice de sciatică. Muscularea feselor și a mușchilor de bază alcătuit din abdomen și spate trebuie consolidate. Mușchii de pe spatele coapselor, care sunt adesea scurtate, ar trebui să fie întinși ușor.

Trebuie evitate postura proastă și stresul excesiv în viața de zi cu zi și la locul de muncă. În acest context, pauzele și relaxarea în timpul călătoriilor lungi cu mașina sunt la fel de importante ca un scaun ergonomic la birou. Exercițiile din spate în studioul de fitness stabilizează corsetul total al coloanei vertebrale.

Exercițiile învățate acolo pot fi continuate în mod regulat și acasă. De asemenea, de multe ori sunt de ajutor aerobicul acvatic și acvobicul. Procesele de relaxare și yoga ajută la îmbunătățirea sau chiar eliminarea tensiunii musculare pe termen lung. Este recomandată în special relaxarea musculară progresivă a lui Jacobsen.

Puteți face asta singur

Pentru durerile acute sciatice, așa-numita poziție de pas este recomandată pentru ameliorarea coloanei vertebrale: Pacientul este întins pe spate, picioarele sunt ridicate la un unghi de 90 de grade pe un scaun sau o pernă.

Aplicarea căldurii este de asemenea utilă pentru ameliorarea tensiunii din partea inferioară a spatelui care este tipică pentru sciatică. O sticlă cu apă caldă sau o pernă din piatră de vișine servesc bine, o baie caldă cu aditivi calmante din plante, cum ar fi flori de fân, rozmarin sau lavandă, de asemenea, dezleagă mușchii înghesuiți.

Remediile casnice încercate și testate includ comprese înmuiate în muștar sau hrean și comprese făcute din pământ vindecător; alternativ, unguentele de încălzire sunt disponibile la farmacie. Odihna la pat este recomandată cel mult una până la două zile, după care ar trebui să înceapă din nou exercițiile fizice. Este important să acordăm atenție semnalelor corpului și să nu încordăm excesiv sau incorect spatele dureros.

Dacă durerea sciatică apare din nou și din nou, întărirea mușchilor spatelui printr-un antrenament țintit poate aduce alinare. Ridicarea grea ar trebui evitată și trebuie observată o postură ergonomică atunci când lucrați la computer. Alegerea saltelei potrivite ajută, de asemenea, la evitarea durerilor sciatice recurente: nu trebuie să fie prea moale și trebuie adaptată la greutatea și dimensiunea corpului tău.