histoplasmoza

histoplasmoza este o infecție cu mucegaiul Histoplasma capsulatum, care poate afecta întregul corp, dar este în mare parte limitată la plămâni. Această boală este rară în Europa. Zonele de distribuție sunt în special Africa, Indonezia, Sud, Central și parțial America de Nord.

Ce este histoplasmoza?

Agentul cauzal al histoplasmoza este o ciupercă dimorfă numită Histoplasma capsulatum. Dimorph înseamnă că poate apărea atât sub forma micelară, cât și sub formă de mucegai, și sub formă de celule individuale, ca ciupercă de drojdie.

Aspectul său depinde de temperatură. Forma de mucegai este la 25 de grade și forma de drojdie la 37 de grade (temperatura corpului). Cu o expunere adecvată la această ciupercă, oricine poate dezvolta histoplasmoză, deși persoanele cu sistem imunitar sănătos, de obicei, nu dezvoltă niciun simptom.

Numai pentru persoanele imunocompromise, de ex. B. în SIDA, agentul patogen este adesea răspândit pe întregul corp, cu o evoluție adesea fatală a bolii. În zonele de distribuție ale acestei ciuperci, histoplasmoza este considerată simptomul definitoriu al HIV.

cauze

histoplasmoza este cauzată de o infecție cu ciuperca Histoplasma capsulatum. Infecția are loc adesea în peșterile de lilieci sau galerii de pui.

Se transmite prin praf și devine depus în plămâni. Așa-numitele macrofage (celulele scavenger) devin active imediat și înconjoară celula fungică. Cu toate acestea, ciuperca nu este ucisă în această fază. Dimpotrivă, se poate reproduce în interiorul fagocitelor prin încolțire. Întrucât apare ca o ciupercă de drojdie sub forma unei singure celule la temperatura corpului, acesta poate intra în întregul corp cu macrofagele prin fluxul sanguin.

La persoanele cu un sistem imunitar intact, agenții patogeni sunt uciși într-o altă fază a reacției imune. În peste 90 la sută din cazuri, nu există simptome și se protejează imunitatea de-a lungul vieții împotriva Histoplasma capsulatum. Pe de altă parte, persoanele imunocompromise dezvoltă deseori cursuri de boli severe cu histoplasmoză, unele dintre ele fiind fatale.

Simptome, afectiuni si semne

În aproximativ 90 la sută din cazuri, infecția cu Histoplasma capsulatum nu cauzează simptome. În cazuri individuale, cicatricile mici în zona plămânilor pot fi detectate în timpul examinării cu raze X. Pacienții simptomatici suferă de simptome precum tuse uscată, slăbiciune și simptome generale de răceală. În plus, pot apărea dureri severe de stomac cu vărsături.

În cursul bolii se dezvoltă și febra și frisoanele, combinate cu atacuri de transpirație și dureri severe de stomac. Simptomele inițiale apar de obicei în 3 până la 14 zile după contactul cu ciuperca. Dacă histoplasmoza progresează, poate să apară pierderea în greutate.

Pot apărea, de asemenea, simptome precum slăbiciune, respirație și durere în piept. Dacă ochii sunt implicați, apar tulburări vizuale. Un curs sever se manifestă ca zone pete în zona inferioară a plămânilor. Alte simptome pot apărea la persoanele cu sistem imunitar slăbit.

Grupurile de risc corespunzătoare suferă de dureri de cap, crampe și leziuni în cavitatea bucală, pe lângă simptomele histoplasmozei. În absența sau tratamentul inadecvat, infecția cu Histplasma capsulatum poate duce la moartea pacientului. În funcție de forma bolii, pot apărea alte simptome ale creierului, ale sistemului nervos sau ale pielii.

Diagnostic și curs

Datorită rarității unuia histoplasmoza diagnosticarea greșită este frecventă în Europa. Deși boala este mai ales tăcută, poate duce la simptome severe în cazul unei infecții cu o concentrație mare de spori fungici sau dacă sistemul imunitar este slab, care se manifestă prin durere la inhalare, febră, frisoane și tuse.

De asemenea, puteți experimenta o tuse sângeroasă, bulgări asemănătoare cu negii pe piele și ganglioni limfatici umflați. Un diagnostic suspect este făcut prin verificarea circumstanțelor bolii și prin excluderea altor boli. Dacă se confirmă suspiciunea de histoplasmoză, ciuperca Histoplasma capsulatum poate fi detectată prin tamponarea pielii, o biopsie a plămânilor și examinări ale sângelui sau ale măduvei spinării.

Tehnicile imagistice dezvăluie umbre asupra plămânilor creați de baloanele calcifiate. Detectarea anticorpilor este în mare parte nesigură în histoplasmoză, deoarece persoanele cu sistem imunitar slab nu prezintă reacții imune adecvate.

complicaţiile

Histoplasmoza duce la disconfort sever și complicații în zona plămânilor și căilor respiratorii. În cele mai multe cazuri, persoana afectată se simte inițial bolnavă și epuizată și suferă de febră ridicată. Mai mult, se dezvoltă pneumonie și o tuse uscată. Tusea se poate dezvolta, de asemenea, într-o sânge care tuse, care poate duce de obicei la anxietate sau atacuri de panică.

Sistemul imunitar al pacientului este puternic slăbit și poate apărea infecție sau inflamație ulterioară. Simptomele obișnuite ale gripei apar și ele, astfel încât rezistența pacientului este extrem de redusă. De asemenea, oamenii devin subponderali și, în multe cazuri, se deshidratează. Calitatea vieții pacientului este mult redusă și restricționată de histoplasmoză.

Tratamentul direct nu este necesar în fiecare caz. Histoplasmoza se vindecă adesea de la sine și nu există complicații suplimentare. Dacă pacientul a suferit anterior de un sistem imunitar slăbit, tratamentul se realizează cu ajutorul medicamentelor. Dacă este lăsată netratată, histoplasmoza poate duce la deces în cel mai rău caz dacă persoana afectată este de asemenea infectată cu HIV, de exemplu.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă persoana în cauză suferă de dificultăți de respirație, trebuie consultat un medic. Dacă nu există alte răceli sau reacții alergice, restricțiile de respirație sunt considerate îngrijorătoare și trebuie clarificate. Există o subofertă a organismului, care, pe termen lung, duce la o stare de pericol pentru viață. Consultați un medic dacă vă simțiți neliniștit sau dacă vă simțiți rău sau dacă vă simțiți în general slabi.

Oboseala, epuizarea și scăderea performanței normale sunt semne care trebuie examinate și tratate cu atenție. Dacă simptomele cresc sau dacă se extind mai departe în organism, este esențială o vizită la medic. Dacă persoana în cauză suferă de durere la inhalare, este necesară îngrijire specială. Dacă observați acest avertisment, trebuie să vă adresați unui medic cât mai curând posibil, astfel încât să nu se producă alte daune. Tulburările de somn, palpitațiile, hipertensiunea arterială și anomaliile ritmului cardiac trebuie examinate de un medic.

Ganglionii limfatici umflați care nu au legătură cu gripa sunt mai puțin frecvente dacă sunt prezenți de câteva săptămâni. Semne precum frisoane și pierderi grave de greutate nedorite necesită, de asemenea, o vizită la medic. O creștere lentă a simptomelor descrise este un indiciu al bolii fungice. Persoana suferă o deteriorare treptată a stării lor de bine și ar trebui să vadă un medic imediat ce modificările duc la restricții la obligațiile zilnice.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

O terapie de histoplasmoza de obicei nu este necesar din cauza simptomelor minore. Persoanele cu un sistem imunitar intact pot prezenta simptome acute ca urmare a unei infecții cu o concentrație mare de agenți patogeni, însă boala se vindecă complet după șapte până la optsprezece zile.

În schimb, persoanele imunocompromise dezvoltă adesea forma cronică de histoplasmoză, prin care agenții patogeni nu sunt distruși complet. Histoplasmoza cronică se poate schimba apoi în forma diseminată cu simptome grave, care, dacă sunt lăsate netratate, duc la peste 90% deces. Cu toate acestea, dacă este tratată histoplasmoză diseminată, viața a peste 85 la sută dintre pacienți poate fi salvată.

În evoluția cronică sau diseminată a bolii, antimicotice (agenți antifungici) trebuie tratate timp de câteva săptămâni. Dacă în corp s-au format focuri de puroi, este indicată îndepărtarea chirurgicală. Persoanele cu un sistem imunitar slăbit cronic (HIV) trebuie tratate permanent cu antimicotice pentru histoplasmoză.

Perspective și prognoză

Prognosticul histoplasmozei este legat de starea generală de sănătate a pacientului. Cu un sistem imunitar stabil și sănătos, prognosticul este favorabil. Agenții patogeni pot fi omorâți de propriul sistem de apărare al organismului. Acest lucru le împiedică să se răspândească și sporele fungice sunt transportate în afara organismului prin sistemul natural de excreție umană. În plus, organismul dezvoltă o imunitate față de agenții patogeni, astfel încât persoana afectată să fie protejată în mod adecvat de infestarea reînnoită a sporilor fungici pe viață.

În majoritatea cazurilor, persoanele care au un sistem imunitar slăbit au un prognostic mai prost. Grupul de risc include sugari, copii, vârstnici sau bolnavi cronici. Cu ei, sistemul propriu de apărare al organismului nu este încă complet dezvoltat sau nu este funcțional din cauza altor tulburări. Aceasta înseamnă că agenții patogeni pot fi omorâți mai dificil sau deloc. În plus, ele se pot multiplica și răspândi în continuare fără o rezistență semnificativă.

Dacă nu există îngrijiri medicale complete, starea de sănătate generală a persoanei în cauză se deteriorează într-un timp scurt. În plus, se pot dezvolta și alte boli, deoarece organismul este în general sensibil la germeni, bacterii sau alți ciuperci. Perspectiva unei vindecări la acești oameni depinde de evoluția bolii și de capacitatea de a sprijini în mod adecvat sistemul imunitar.

profilaxie

Pentru a preveni a histoplasmoza ar trebui să se afle într-o zonă de risc z. B. Când vizitați o mască de pe peștere a liliacului purtați. Persoanele cu sistem imunitar slăbit pot inhala medicamente antifungice profilactic sau pot lua anumite antibiotice. Chiar și persoanele sănătoase care și-au construit deja imunitatea la histoplasmoză nu ar trebui să se expună la agenți patogeni în formă masivă.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, persoanele afectate de histoplasmoză nu au opțiuni și măsuri speciale și directe pentru îngrijirea de urmărire. Această boală trebuie examinată și tratată în primul rând de către un medic, astfel încât să nu mai existe complicații sau agravări suplimentare ale simptomelor. Histoplasmoza poate fi tratată numai cu depistarea timpurie a simptomelor.

Boala poate fi fatală dacă este lăsată netratată. În cele mai multe cazuri, medicamentele sunt utilizate pentru a trata histoplasmoza. Este important să vă asigurați că medicația este luată în mod regulat și, mai ales, că este luată corect. Dacă ceva nu este clar sau dacă aveți întrebări, trebuie să consultați întotdeauna primul medic.

De asemenea, trebuie luate în considerare posibilele interacțiuni sau reacțiile adverse ale medicației. Plămânii trebuie, de asemenea, economisiți în timpul histoplasmozei. Efortul sau activitățile fizice stresante și fizice trebuie evitate pentru a evita eforturile inutile asupra plămânilor.

Fumatul trebuie de asemenea evitat, deși un stil de viață sănătos poate avea, în general, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. Contactul cu alte persoane afectate de histoplasmoză poate fi de asemenea util, deoarece nu este neobișnuit ca schimbul de informații.

Puteți face asta singur

Histoplasmoza poate fi evitată prin măsuri stricte de igienă. Dacă persoana în cauză se află într-o zonă cu risc, trebuie purtată o mască de față, de exemplu. În general, boala poate fi evitată prin evitarea expunerii la agenții cauzali ai histoplasmozei.

Dacă pacientul suferă de un sistem imunitar slăbit, antibioticele pot fi luate ca o precauție pentru a evita un focar al bolii. Cu toate acestea, în cazul unei boli grave, tratamentul medicului este întotdeauna necesar, deoarece boala poate duce altfel la moartea pacientului. Pacienții trebuie să aibă grijă de corpul lor în timpul tratamentului și să nu îi supună stresului inutil. Se recomandă repausul la pat, persoana afectată fiind îngrijită de prieteni sau rude. În cazul pneumoniei, diverse remedii casnice, cum ar fi ceaiuri sau lapte cu miere, pot fi folosite pentru a proteja gâtul și a contracara tusea.

În caz de atacuri de panică sau atacuri de anxietate, trebuie să fie întotdeauna căutat un medic. De regulă, medicul poate calma pacientul și explica consecințele bolii. Conversațiile cu alți pacienți cu histoplasmoză pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra bolii.