Febră galbenă

Febră galbenă este o boală tropicală cunoscută și, în același timp, periculoasă. Similar cu malaria, este transmis de tantari. Febra galbenă este cea mai frecventă în Africa, America Centrală și America de Sud. Deoarece simptomele febrei galbene sunt foarte asemănătoare cu gripa normală sau răceala, boala este adesea recunoscută și tratată cu întârziere. Orice persoană care călătorește în țări pe cale de dispariție ar trebui, așadar, să afle despre vaccinările de la institutul tropical responsabil.

Ce este febra galbenă?

Infecția cu febră galbenă apare, similară cu malaria, printr-o mușcătură de țânțar. Țânțarul tigru egiptean (Aedes aegypti) este principalul purtător al febrei galbene și, prin urmare, este numit și țânțarul cu febră galbenă.
© Chinnapong - stock.adobe.com

Febra galbenă este o infecție virală care apare în regiunile tropicale din Africa și America de Sud. Virusul febrei galbene este unul dintre virusurile Flavi și este strâns legat, de exemplu, de virusul dengue și de agentul patogen care provoacă hepatita C. Primele simptome ale febrei galbene sunt frisoane și febră și poate apărea și un puls lent.

Grețurile și vărsăturile, în majoritate cu componente sângeroase, precum și o tendință generală la sângerare din cauza coagulării reduse a sângelui adesea îngreunează febra galbenă. În cazuri grave, infecția virală poate duce și la icter. Virusurile cu febră galbenă sunt frecvente în două variații. Febra galbenă urbană este o problemă majoră în zonele urbane, deoarece provoacă epidemii. Febra galbenă silvatică sau febra junglei este manifestarea tipică în zonele rurale.

cauze

Infecția cu febră galbenă apare, similară cu malaria, printr-o mușcătură de țânțar. Țânțarul tigru egiptean (Aedes aegypti) este principalul purtător al febrei galbene și, prin urmare, este numit și țânțarul cu febră galbenă. Dar și alte specii de țânțari ar trebui să fie puse în discuție. Nu sunt cunoscute alte modalități de infecție a febrei galbene, în afară de intepatura insectelor care sugă sânge.

Odată ce virusul febrei galbene a pătruns în organism, acesta afectează mai întâi ganglionii limfatici. Dacă s-au reprodus acolo, fluxul sanguin îi transportă către alte organe. Inima, ficatul, creierul și măduva osoasă sunt acum țintele virusurilor. Agenții patogeni se înmulțesc în celulele țesutului, determinând moartea celulelor corpului infectate. Aceasta duce la leziuni tisulare grave, care se manifestă ca sângerare în tractul digestiv.

Infestarea cu virusul mușchiului cardiac poate avea consecințe atât de grave încât stopul cardiac este posibil în cursul febrei galbene. Deteriorarea ficatului ca urmare a icterului înseamnă, de asemenea, un risc care poate pune viața în pericol pentru pacient. Adesea moartea apare pentru că mai multe organe eșuează în același timp.

Simptome, afectiuni si semne

Febra galbenă se caracterizează atât prin formă ușoară, cât și severă. Peste 85 la sută dintre simptome sunt ușoare, cu simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, dureri ale corpului, dureri musculare, dureri de cap, precum și greață și vărsături. Aceste 85 la sută dintre cei ușor afectați se recuperează complet.

Restul de 15 la sută dintre pacienți sunt grav bolnavi și prezintă alte simptome pe lângă simptomele obișnuite asemănătoare gripei. Simptome suplimentare, cum ar fi diareea, setea puternică, pielea supraîncălzită, vărsăturile biliare, icterul ușor, respirația proastă, încetarea producției de urină și sângerarea la nivelul palatului. După aceea, simptomele scad și la acești pacienți.

La unii dintre pacienți procesul de vindecare începe. Cu toate acestea, există și cei afectați care trebuie să treacă printr-o altă fază foarte gravă a bolii, care adesea se termină fatal. După o perioadă de odihnă relativă, au crescut sângerarea internă. Apar simptome precum vărsături precum cafeaua, scaunele cu gudron sau scaunele sângeroase.

Tendința crescută la sângerare duce, de asemenea, la sângerare frecventă a pielii și a membranelor mucoase. În plus, există o pierdere enormă de lichid, care la rândul său poate provoca o stare de șoc. În același timp, ficatul eșuează adesea, ceea ce este indicat de icter sever. Insuficiența renală și eșecurile neurologice sunt de asemenea frecvente. Fără tratament intensiv, moartea apare cel târziu în a 15-a zi de boală.

curs

Infecția cu Virusul febrei galbene trece neobservat de câteva zile. În timpul acestei așa-numite „perioade de incubație”, virusul se înmulțește până când inflamația se declanșează după aproximativ o săptămână. Febra de până la 40 ° C, cu frisoane și stomac supărat, adesea scade. Apoi, febra galbenă este supraviețuită nedeteriorată și este rezultatul unei insensibilități pe viață („imunitate”) la virusul febrei galbene.

În mai mult de o zecime din toate cazurile de febră galbenă, apare o complicație după cursul inițial ușor. Această „fază toxică” a febrei galbene este caracterizată de icter și vărsături de sânge. Jumătate dintre pacienții care ajung în a doua etapă a febrei galbene nu supraviețuiesc infecției.

complicaţiile

În multe cazuri, febra galbenă se vindecă fără complicații majore. Cu toate acestea, dacă boala infecțioasă este tratată prea târziu sau inadecvat, febra se poate răspândi la creier și poate provoca inflamația meningelor (meningită). În cursul următor, alte organe vitale pot eșua și pacientul cade în comă.

Însoțind insuficiența hepatică și renală, poate apărea sângerare masivă care, dacă este lăsată netratată, poate duce la deces în termen de zece până la paisprezece zile. Alte complicații posibile ale febrei galbene sunt tulburările cardiovasculare și vărsăturile de sânge. În funcție de constituția pacientului, se poate produce epuizare cronică sau colaps circulator, care are la rândul său efecte fizice și emoționale.

De obicei nu există complicații asociate cu tratarea febrei galbene. Doar medicația pentru scăderea febrei și remediile individuale la domiciliu pot duce la probleme în cazul unor posibile boli sau alergii anterioare. O vaccinare împotriva febrei galbene duce inițial la roșeață, umflare și durere ușoară.

Unul din zece pacienți are, de asemenea, simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febra și durerile articulare. O vaccinare împotriva febrei galbene poate provoca rareori reacții de hipersensibilitate, cum ar fi urticarea sau umflarea mucoasei în gât sau poate duce chiar la o infecție cu febra galbenă a organelor interne.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă diverse simptome indică febră galbenă, trebuie consultat întotdeauna imediat un medic. Dacă aveți diaree severă și probleme de urinare după o excursie de vacanță la tropice, următorul traseu ar trebui să fie la un spital.

De asemenea, este important ca durerile de cap, durerile de corp, frisoanele și febra să fie examinate de către medic ca precauție. Persoanele cu imunodeficiență, persoanele în vârstă, femeile însărcinate și copiii sau persoanele cu probleme cardiovasculare și boli tiroidiene ar trebui să vadă un specialist dacă semnele sunt și mai ușoare.

Persoanele care au avut febră galbenă în trecut sunt de obicei imune la re-infecție, dar ar trebui totuși examinate pentru a fi în siguranță. Dacă aveți probleme circulatorii severe sau o febră vizibil de mare, trebuie să apelați imediat un medic de urgență. Dacă persoana este în comă în acest timp, trebuie acordat primul ajutor până la sosirea medicului. Medicul trebuie informat despre cum a avut loc colapsul circulator.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Nu există terapie cauzală pentru febra galbenă. Toate medicamentele care inhibă replicarea virusului nu au avut niciun efect asupra febrei galbene. Deci, medicul trebuie să se limiteze la combaterea simptomelor care pun viața în pericol. Pentru a face acest lucru, pacientul este trimis la spital și monitorizat prin terapie intensivă acolo. O furnizare adecvată de lichide pacientului cu perfuzii poate fi garantată doar în clinică. Medicul trebuie să compenseze pierderea excesivă de sânge cu transfuzii de sânge.

Deoarece opțiunile de tratament terapeutic pentru febra galbenă sunt limitate, măsurile preventive au o importanță deosebită. În primul rând, vaccinarea este cea mai bună protecție împotriva unui focar de febră galbenă. Cu această „imunizare activă”, medicul injectează pacientului o soluție care conține viruși de febră galbenă slăbiți care nu provoacă nicio boală. Cu toate acestea, organismul reacționează la acest lucru cu formarea unor apărări specifice, așa-numitele „anticorpi”.

Vaccinarea împotriva febrei galbene durează aproximativ 10 ani. Pe lângă această măsură foarte eficientă, toți cei care călătoresc în zonele de pericol ar trebui să se protejeze de mușcăturile de țânțari cât mai mult posibil. Controlul țânțarilor este lăsat la dispoziția ministerelor de sănătate din țările în cauză.

Perspective și prognoză

Nu este încă disponibilă o terapie specială împotriva febrei galbene. Doar simptomele sunt tratate. Pentru majoritatea persoanelor infectate, prognosticul este pozitiv. Simptomele scad după câteva zile. Daunele consecutive nu rămân. Cu toate acestea, tratamentul nu trebuie ratat.

O formă severă se dezvoltă la aproximativ 15% dintre cei afectați. Aproximativ jumătate dintre cei afectați nu supraviețuiesc febrei galbene. Febra și durerea sunt tratate cu medicamente. Pacientul este izolat, astfel încât boala să nu se răspândească prin noi mușcături de țânțar. Dacă febra galbenă ia un curs mai sever, meningita poate izbucni.

Dacă organele vitale nu reușesc, persoana în cauză cade în comă. Eficiențele funcției hepatice sau renale sunt deosebit de frecvente. Deteriorarea rinichilor poate fi determinată de prezența proteinei în urină. Nivelul de bilirubină este crescut semnificativ în ficat.

Cei care supraviețuiesc infecției cu febră galbenă nu mai prezintă niciun simptom, deoarece s-au format suficiente anticorpi. Se presupune că există o imunitate pe tot parcursul vieții la infecție. Vaccinarea trebuie administrată pentru a evita complicațiile. În unele țări, această vaccinare este chiar obligatorie.

Dupa ingrijire

Opțiunile de îngrijire ulterioară sunt disponibile, în general, numai într-o măsură foarte limitată pentru febra galbenă. În primul rând, trebuie tratată mai întâi boala, deși nu întotdeauna este posibilă o vindecare completă. În unele cazuri, speranța de viață a persoanei afectate este limitată dacă febra galbenă este detectată relativ târziu.

Pentru a preveni febra galbenă, trebuie să se administreze o vaccinare adecvată înainte de a călători în țările afectate. Cu această febră, pacientul depinde de un tratament pur simptomatic. Trebuie menționat că persoana în cauză trebuie să bea multe lichide pentru a compensa pierderea. În mod similar, în unele cazuri, transfuziile de sânge sunt necesare pentru a trata în totalitate boala.

Pacientul trebuie să se odihnească pe cât posibil și să evite efortul sau activitățile stresante. În general, repausul la pat are un efect foarte pozitiv asupra recuperării. De asemenea, organismul trebuie protejat de alte boli sau infecții pentru a nu pune eforturi inutile asupra sistemului imunitar. După vaccinare, de obicei, sunteți protejat împotriva febrei galbene timp de zece ani. După acest timp, vaccinarea trebuie reîmprospătată.

Puteți face asta singur

Dacă se suspectează febră galbenă, este necesară în orice caz o evaluare medicală. Odată diagnosticați, diferitele simptome pot fi tratate independent sub supraveghere medicală.

În primul rând, este echilibrul lichidului și mineralului. Prin vărsături și diaree, organismul pierde diverse substanțe nutritive care trebuie returnate organismului printr-o dietă sănătoasă și suplimente alimentare. În plus, se aplică repaus la pat și odihnă.

Medicamentele ușoare și diverse remedii la domiciliu (extract de scoarță de salcie, ulei de mentă, scorțișoară etc.) ajută împotriva durerilor de cap, în timp ce febra poate fi atenuată cu comprese de răcire sau comprese reci pentru picioare. Măsurile dietetice ajută la greață și vărsături - în special sunt indicate alimentele ușoare și ceaiurile din plante.

Dacă febra galbenă intră în a doua fază, trebuie vizitat un spital. Datorită gravității simptomelor, somnul și repausul și tratamentul medicamentos sunt recomandate. Dacă rezultatul este pozitiv, clinica poate fi lăsată după una până la două săptămâni. Revenirea la viața de zi cu zi ar trebui să aibă loc lent și sub observație constantă de către cineva în care aveți încredere, deoarece există un risc acut de accidente din cauza tulburărilor persistente de coordonare. În plus, trebuie efectuate vizite de urmărire cu un medic pentru a asigura depășirea completă a febrei galbene.