Sindromul jugular Foramen

Sindromul jugular Foramen este de asemenea ca Sindromul Vernet cunoscut și corespunde unei eșecuri a celor trei nervi cranieni IX, X și XI, care se manifestă în simptome de disfonia și disfagie. De obicei, cauza este o tumoră în zona de mijloc a formanului jugular. Tratamentul se realizează prin excizie, deoarece radioterapia din această zonă s-a dovedit a fi deosebit de dăunătoare.

Ce este Sindromul Jugular Foramen?

Pacienții cu sindrom foramen jugular prezintă diferite grade de insuficiență a nervului cranian. De regulă, acesta nu este parțial, ci eșecuri totale care determină o paralizie completă în zona de alimentare cu motor a nervilor cranieni.
© Giovanni Cancemi - stock.adobe.com

Foramenul jugular este cunoscut și sub denumirea de gaura de accelerație și corespunde unei deschideri mari în zona bazei craniului prin care căile nervoase coboară spre zona gâtului. Structura anatomică este situată în spatele ieșirii arterei carotide interne. Osul temporal formează limita frontală a zonei. Frontiera posterioară reprezintă occiputul.

În general, foramenul jugular este format din trei compartimente diferite. Părțile anterioare sunt numite pars anterioare și conțin sinusul petrosal inferior. Partea de mijloc se numește pars intermedialis și găzduiește nervii cranieni IX, X și XI cu nervul glosofaringian, nervul vag și nervul accesoriu.

În plus, în această secțiune este localizată artera meningeală posterioară, care furnizează sânge meningelor. Ultimul compartiment corespunde posteriorului pars, care este acasă la sinusul sigmoid. La Sindromul jugular Foramen este un complex de simptome precedat de deteriorarea structurii anatomice.

Principalul simptom este un eșec parțial sau complet al nervilor cranieni IX, X și XI. Tabloul clinic este menționat și în literatura de specialitate sub denumirea de sindrom Vernet. Acest nume revine la prima persoană care descrie boala: neurologul francez Maurice Vernet, care a documentat sindromul la începutul secolului XX.

cauze

Sindromul Vernet este cauzat de deteriorarea foramenului jugular. Partea de mijloc a structurii anatomice este deosebit de importantă în acest context, deoarece cei trei nervi cranieni ajung prin modelarea în acest moment. Cauza principală a afectării structurii nervului cranian poate fi urmărită spre o tumoră glomus, de exemplu.

Această cauză este cea mai frecventă. Tumora de glomus corespunde unui paragangliom, care este de obicei benign și neuroendocrin în natură. Astfel de tumori apar din ganglioni autonomi originari din sistemul nervos parasimpatic sau simpatic.

Meningioamele sau schwannomele precum neuromul acustic pot fi de asemenea implicate în dezvoltarea sindromului de foramen jugular. Alte cauze posibile sunt metastazele în unghiul cerebelopontinic. Sindromul este rar cauzat de colesteatoame sau se datorează deteriorării mecanice după traumatisme.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva tulburărilor de memorie și uitării

Simptome, afectiuni si semne

Pacienții cu sindrom foramen jugular prezintă diferite grade de insuficiență a nervului cranian. De regulă, acesta nu este parțial, ci eșecuri totale care determină o paralizie completă în zona de alimentare cu motor a nervilor cranieni. O astfel de paralizie se manifestă în detaliu ca disfonie, de exemplu sub formă de răgușeală patologică.

Simptomele precum disfagia sau tulburările senzoriale și tulburările senzoriale din partea a treia din spate a limbii sunt la fel de frecvente. În cazul tulburărilor senzoriale, pacienții recunosc adesea gusturile ca fiind amare, printre altele, chiar dacă alimentele consumate nu sunt un aliment amar.

Pe lângă simptomele menționate, apare adesea paralizia părții moi palate afectate, ceea ce provoacă o abatere de la partea sănătoasă. În multe cazuri, secreția parotidă scade treptat. Datorită sensibilității și tulburărilor senzoriale, reflexul gag poate fi, de asemenea, afectat. În plus, apar deseori deficite ale mușchilor sternocleidomastoizi și trapez.

Diagnostic și curs

Diagnosticul sindromului Vernet se face de obicei pe baza criteriilor caracteristice clinic. Prima suspiciune poate fi confirmată prin imaginea craniului. RMN este deosebit de potrivit în acest caz.

Tumorile cauzale prezintă o imagine tipică în imaginile feliei și astfel pot fi clasificate ca sindromul jugular foramen. Prognosticul pentru pacienții cu sindrom Vernet depinde în primul rând de gradul de malignitate. Operabilitatea poate avea, de asemenea, un impact decisiv asupra prognosticului.

complicaţiile

Sindromul foramen jugular are diverse complicații care depind de regiunea din creierul afectat. În cele mai multe cazuri, eșecul nervilor creierului duce la paralizie, dizabilități și alte tulburări din organism. Tulburările de sensibilitate apar mai frecvent, ceea ce poate avea o influență puternică asupra vieții de zi cu zi a pacientului.

În multe cazuri, percepția gustului este perturbată, de aceea alimentele pot avea uneori un gust mai amar decât sunt de fapt. Sistemul senzorial și mișcările mușchilor sunt, de asemenea, perturbate din cauza sindromului foramen jugular. Complicațiile apar mai ales când nervii cranieni au fost deteriorați definitiv.

Nu este posibilă refacerea nervilor deteriorați, iar pacientul trebuie să trăiască cu complicațiile care apar. Dacă nervii nu au fost încă deteriorați și tumora poate fi îndepărtată cu succes, nu vor exista complicații. Chimioterapia este folosită și în multe cazuri.

În cazul unei tumori benigne, tratamentul nu este absolut necesar. Tratamentul este deseori dispensat atât timp cât nu există complicații. Sindromul jugular Foramen reduce speranța de viață atunci când tumora se răspândește într-o formă malignă. În cel mai rău caz, acest lucru poate duce la moarte.

Când trebuie să te duci la doctor?

Deoarece sindromul foramen jugular nu se auto-vindecă și, în cele mai multe cazuri, simptomele se agravează, trebuie consultat întotdeauna un medic. Ar trebui să se facă o vizită la medic dacă persoana în cauză suferă de paralizie sau răgușeală cronică. Paralizia apare mai ales pe față sau pe gură și pe limbă și poate duce la dificultăți de înghițire sau la disconfort atunci când luați alimente.

În multe cazuri, un gust amar în alimentele obișnuite poate indica sindromul foramen jugular, deci este necesar un examen al medicului. Mulți suferinzi cu sindrom jugular foramen au, de asemenea, un reflex puternic de gag, astfel încât vomită frecvent. Diagnosticul sindromului jugular foramen poate fi pus de către un medic generalist sau de către un medic ORL.

Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde întotdeauna de boala de bază, deși în multe cazuri nu este posibilă o vindecare completă. În cazul reclamațiilor psihologice sau al depresiei, un psiholog ar trebui să fie întotdeauna consultat, deoarece un psihic sănătos poate accelera și procesul de vindecare. Tratamentul psihologic poate fi, de asemenea, necesar pentru părinții sau rudele pacientului.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Sindromul Vernet este tratat de obicei cauzal. Terapia cauzală începe cu cauza principală a simptomelor de eșec și încearcă să rezolve cauza primară. Odată cu îndepărtarea declanșatorului primar, simptomele individuale se reduc și ele, cu condiția ca nervii cranieni să nu fi suferit daune ireparabile din cauza tumorii.

Deficiențele mai mici pot rămâne totuși chiar și după eliminarea tumorii cauzatoare. Terapia la alegere este o excizie mai mult sau mai puțin completă a tumorii. Înlăturarea chirurgicală a tumorilor glomusului intracranian este totuși dificilă din cauza abundenței de sânge și a creșterii infiltrative a tipului tumorii.

Ca alternativă la procedura invazivă, este posibilă radiația sau chimioterapia. Cu toate acestea, aceste forme de terapie sunt considerate controversate în contextul sindromului jugular foramen. Nervii cranieni suferă daune ireparabile, în special cu radioterapia în această zonă.

Dacă tumora este benignă, beneficiile fiecărei terapii trebuie cântărite împotriva riscurilor scontate. Tumorile benigne din zona foramenului jugular nu trebuie neapărat eliminate. Dacă tumora provoacă aproape simptome, în acest caz, poate fi adoptată cel puțin o atitudine de așteptare și de a nu risca o agravare inutilă a simptomelor.

Perspective și prognoză

Prognosticul sindromului foramen jugular este legat de cauza afecțiunilor prezente și de opțiunile de tratament care pot fi utilizate. Dacă eșecul nervilor cranieni la foramen este cauzat de o tumoră în creier, în cel mai rău caz, pacientul poate muri prematur.

În funcție de locația tumorii, se ia decizia dacă se poate efectua o procedură chirurgicală și terapie pentru cancer. În cazul unei tumori benigne care poate fi îndepărtată complet fără complicații suplimentare, pacientul are șansa unei vindecări. În cazul în care nu există alte deprecieri, se consideră că persoana în cauză și-a revenit după tratamentul următor. Verificările vor fi efectuate periodic la lunile și anii următori. Dacă nu se formează modificări de țesut nou, pacientul este considerat a fi vindecat permanent.

Dacă există o boală tumorală malignă, șansele de recuperare se deteriorează imens. Dacă nu poate fi prevenită o creștere suplimentară în ciuda iradierii tumorii, nu există perspective pentru o cură cu opțiunile medicale actuale. Metastazele se dezvoltă și cancerul se răspândește treptat.

Dacă sindromul foramen jugular este declanșat de o cădere sau un accident, prognosticul trebuie evaluat în funcție de întinderea afectării craniului. Repararea este posibilă în cazul unor defecte sau fisuri minore. Pe de altă parte, daune la scară largă duc la afectarea vieții.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente împotriva tulburărilor de memorie și uitării

profilaxie

Sindromul jugular Foramen nu poate fi prevenit. Tendința de a dezvolta paragangliom se află în gene, deoarece tumorile au fost asociate cu acumularea familială în trecut. Singura măsură preventivă în acest caz ar fi aceea că pacienții cu o tendință cunoscută pentru tipul de tumoare nu au copii proprii.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, opțiunile de îngrijire medicală nu sunt disponibile celor afectate de sindromul jugular foramen sau doar într-o măsură foarte limitată. Întrucât aceasta este o boală genetică moștenită, nu poate fi efectuată nicio cauzalitate, ci doar terapie simptomatică. O recuperare completă nu este posibilă.

Dacă doriți să aveți copii, un test genetic poate fi, de asemenea, efectuat pentru a preveni transmiterea sindromului foramen jugular. În cele mai multe cazuri, tratamentul se realizează cu ajutorul medicamentelor. Pacientul depinde în primul rând de aportul corect și regulat al medicamentelor pentru a atenua permanent simptomele.

Deoarece sindromul foramen jugular duce și la apariția diferitelor tumori, medicul trebuie să facă examinări periodice pentru a detecta tumorile într-un stadiu incipient și pentru a le elimina. Vindecarea de sine nu poate apărea în sindromul foramen jugular.

Îngrijirea intensivă și plină de iubire a persoanei în cauză are, de asemenea, un efect pozitiv asupra continuării cursului bolii, prin care acestea sunt adesea dependente de discuții intense pentru a preveni tulburările psihologice sau depresia. Speranța de viață a persoanei afectate poate fi redusă de boală.

Puteți face asta singur

În caz de eșec al nervilor cranieni, persoana afectată are puține opțiuni de a determina o atenuare sau vindecarea bolii prin propriile eforturi.

Pacientul se va ajuta cel mai mult dacă are sau nu sindromul jugular foramen consultat medicii profesioniști în care are încredere și cu care poate lucra bine. Este important și foarte util dacă bolnavul este complet informat și educat despre boală. Acest lucru este util în gestionarea simptomelor în viața de zi cu zi.

Chiar dacă posibilitățile de îmbunătățire a situației sunt limitate la nivel fizic, persoana în cauză poate avea grijă de stabilitatea sa psihologică. O perspectivă pozitivă asupra vieții și optimismul favorizează timpul în timpul tratamentului medical și procesul ulterior de vindecare. Cu un mediu social stabil de partea lor, bolnavul poate atrage noi forțe și poate câștiga încredere în fazele dificile.

Dacă problemele emoționale cresc, este util să vă vedeți un terapeut. Modul de viață ar trebui să se modeleze astfel încât să apară bunăstarea și joie de vivre. În ciuda opțiunilor de design modificate sau limitate, există diferite abordări ale planificării timpului liber care pot fi utilizate în funcție de preferințele individuale. Acest lucru aduce un nou impuls și are un efect pozitiv asupra sănătății generale.