Fractură de oboseală (fractură de oboseală)

Dintre Fractură de oboseală (fractură de oboseală) apare din supraîncărcarea unui os și se dezvoltă treptat. Simptomele sunt insidioase și adesea nu sunt percepute ca semne ale unei pauze. O fractură de stres durează câteva săptămâni sau luni pentru a se vindeca complet.

Ce este o fractură de oboseală?

O fractură de oboseală este o fractură cauzată de stres pe o perioadă lungă de timp. Spre deosebire de fracturile acute, în care o forță prea mare acționează asupra osului o dată și determină ruperea acestuia, în cazul unei fracturi de oboseală, osul este expus în mod repetat și permanent la stres.

Acest lucru duce la faptul că devine fragilă în timp și cele mai mici fisuri apar în structură. Există două tipuri de fractură de oboseală. Fractura de insuficiență apare atunci când oasele au fost deja deteriorate de o boală. O fractură de stres este ruperea oaselor sănătoase care au fost rupte doar din cauza supraîncărcării permanente.

Fractura de oboseală apare foarte des la sportivi, de exemplu la alergare, dar și în anumite profesii în care sunt necesare mișcări recurente puternice, apare fractura de oboseală. De obicei, unul sau mai multe oase metatarsiene, un gât sau o vertebră toracică sau coastele sunt afectate. (vezi și: accidentări sportive)

cauze

Fractura de oboseală este cauzată de supraîncărcarea constantă a unui os. Forța nu este suficient de puternică pentru a rupe osul imediat. Dar stresul recurent face ca țesutul osos să se schimbe.

Se dezvoltă așa-numitele microfracturi, care sunt cele mai mici lacune și fisuri ale masei osoase. Deoarece organismul încearcă întotdeauna să contracareze orice tulburări care apar, el formează mai multă substanță osoasă, care este apoi descompusă din nou. Datorită creșterii și descompunerii constante, osul devine mai poros și, în cele din urmă, se rupe. Suprasolicitarea osului este favorizată de poziționarea incorectă a picioarelor, de masa musculară insuficientă sau de oase prea subțiri.

Fractura de oboseală de la picior apare de obicei în timpul alergării (fractură Jones sau fractură de marș). Vertebrele și coastele se pot dezvolta în tuse puternice care apar pe o perioadă lungă de timp (fractură de tuse). Fractura de oboseală a vertebrelor toracice sau cervicale este, de asemenea, cunoscută sub numele de boala Schipper, deoarece este cauzată de mișcări repetitive de lopată.

Simptome, afectiuni si semne

Fractura de oboseală este cauzată de încordarea excesivă, de obicei prin muncă fizică grea sau în timpul sportului. Este adesea o zonă crăpată, mai puțin adesea o deschidere lină. Acesta este motivul pentru care simptomele unei fracturi de oboseală diferă adesea de cele ale fracturii clasice, care este de obicei declanșată de un eveniment precum căderea sau lovitura.

De obicei, pacientul nu recunoaște fractura de oboseală ca atare. Se manifestă într-o durere moderată până la severă. Regiunea afectată nu mai poate fi încărcată corespunzător și pierde funcționalitatea. Cu toate acestea, dacă stresul are loc, este asociat cu dureri severe. Fractura de oboseală apare de obicei la picior sau la mână. În aceste zone, oasele relativ mici sunt expuse la sarcini foarte mari.

Zona afectată de fractura de oboseală nu numai că doare foarte mult, dar se umflă clar. Țesutul din jur este furnizat cu mai mult sânge și, prin urmare, se simte adesea cald sau chiar fierbinte. În cazuri rare, fractura de oboseală este însoțită și de un hematom. Acest hematom apare în interior, dar iese la suprafața pielii după câteva zile.

Cea mai clară indicație, în plus față de durere, este o imobilitate parțială până aproape completă și o performanță slabă a părții afectate a corpului. O deplasare a oaselor ca într-o fractură clasică este observată mai rar.

Diagnostic și curs

O fractură de oboseală se observă inițial ca o ușoară durere. Durerea crește odată cu efortul susținut, dar scade din nou atunci când pacientul este în repaus. Adesea există umflarea și înroșirea pielii în punctul de pauză. Adesea, plângerile nu sunt percepute ca o pauză, deoarece se dezvoltă insidios.

Spre deosebire de o fractură acută, osul rămâne funcțional mult timp după o fractură de stres. Abia după o perioadă lungă de timp, devine imposibil pentru persoanele afectate să streseze oasele. În acest moment, durerea nu scade când vă odihniți, ci poate fi resimțită pe termen lung.

Diagnosticul se face folosind tehnici imagistice precum radiografii, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), scintigrafie sau tomografie computerizată (CT). Medicul poate vedea cu ușurință fisurile fine ale țesutului osos și ruperea în sine. Cu toate acestea, diagnosticul se face de obicei destul de târziu, deoarece simptomele nu sunt adesea interpretate corect, iar medicul este consultat doar după o lungă perioadă de suferință.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se constată o agravare a durerii care nu este atribuită niciunei alte cauze, trebuie consultat un medic. O fractură de stres necesită cu siguranță evaluare și tratament medical. De aceea, cel mai bine este să vezi un medic generalist la primul semn. Până cel târziu apar umflarea și înroșirea pielii, este necesară sfatul experților. Alte semne de avertizare: durere în repaus și mobilitate restrânsă a membrului afectat. Oricine are aceste simptome ar trebui să vadă un medic.

O fractură de oboseală este cauzată de stresul constant pe oase. Prin urmare, persoanele care fac mult sport sau muncește cu efort fizic ar trebui să efectueze controale periodice și să discute cu medicul de familie dacă sunt menționate semnele de avertizare. Alte contacte sunt chirurgul ortoped sau chiropracticul, în funcție de poziția și gravitatea pauzei. Cel mai apropiat spital trebuie vizitat în caz de reclamații acute. Măsurile de fizioterapie sunt indicate după tratamentul inițial. Pe de o parte, pentru a promova recuperarea și, pe de altă parte, pentru a evita fracturile de oboseală reînnoite.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul unei fracturi de oboseală se bazează pe cât de mult a progresat deteriorarea osului și unde se află fractura. Dacă o fractură de oboseală iminentă este recunoscută mai devreme, este adesea suficient pentru a evita stresul care o provoacă și pentru a proteja partea corpului.

Acest lucru permite ca osul să se recupereze și țesutul osos se regenerează. Mai mult, măsurile fizioterapeutice pot sprijini vindecarea. În cazul în care fractura de oboseală a apărut deja, osul este imobilizat cu o turnare din ipsos și se administrează medicații de calmare a durerii. Dacă fractura de oboseală nu a fost recunoscută de mult timp și osul este foarte deteriorat, poate fi necesară o operație. Există diferite proceduri operative pentru acest lucru.

Osul poate fi întărit cu un cui introdus în măduva osoasă. Racordul cu șurub cu plăci metalice din exterior este de asemenea utilizat în cazul unei fracturi de oboseală. În cele din urmă, există plasticul cancelar. Aici, materialul osos este îndepărtat din pelvis și introdus în locul fracturii. În funcție de tipul de tratament, osul poate fi încărcat din nou cu atenție și foarte ușor după două până la patru săptămâni. În cazurile severe de fractură de oboseală, poate dura până la șase luni până când osul este gata de utilizare.

profilaxie

O fractură de oboseală poate fi prevenită prin neîncărcarea permanentă a corpului. Atunci când faceți exerciții fizice, ar trebui, pe de o parte, să acordați atenție posturii corecte și, pe de altă parte, să luați în serios orice semnal din corp care indică suprasolicitare. În sporturile de alergare, încălțămintea cu absorbție de șoc este folosită pentru prevenire. În cazul bolilor de bază existente, cum ar fi osteoporoza, stresul asupra sistemului musculo-scheletic trebuie să fie mereu scăzut ca prevenire împotriva unei fracturi de stres.

Dupa ingrijire

O fractură de oboseală necesită multe lucrări de îngrijire și reabilitare. Fracturile de oboseală, cunoscute anterior ca „fracturi de marș”, au fost anterior un fenomen frecvent observat în soldații de marș. Astăzi, oasele sunt mai susceptibile să se obosească la oameni care sunt activi fizic, dar mai ales fără o cauză externă care ar justifica un os rupt.

După tratamentul acut al fracturii de oboseală, există o fază de ușurare. În acest caz, osul demineralizat al pacientului este tratat prin fizioterapie. Fizioterapia oferă impulsurilor oaselor astfel încât să își poată menține performanța de sinteză osoasă. Persoana în cauză poate încărca osul numai după o fractură de oboseală, dacă există o stabilitate suficientă în structura osoasă.

Dacă durerea apare în timpul exercițiului fizic, osul trebuie ameliorat și întărit din nou. Unul dintre cele mai importante puncte de îngrijire ulterioară este că sarcina de antrenament este menținută mai mică decât înainte. Unitățile de antrenament trebuie adaptate astfel încât să nu poată apărea o nouă fractură de oboseală. Faza de îngrijire ulterioară poate dura uneori mult timp.

Dacă nu există o suprasarcină de antrenament, trebuie efectuată o analiză a cauzelor fracturii de oboseală în timpul îngrijirii medicale. Folosind analize de mers sau antrenament pentru echipamente, zonele de suprasarcină pot fi identificate și compensate. Se pun în discuție încălțăminte specială sau talpă ortopedică. O schimbare în anumite secvențe de mișcare poate oferi, de asemenea, o ușurare suplimentară. În plus, aportul de calciu, suplimente de vitamina D sau bifosfonați întăresc suplimentar oasele.

Puteți face asta singur

Deoarece fractura de oboseală este de obicei rezultatul stresului excesiv, pacienții pot face, de asemenea, câteva lucruri din viața de zi cu zi, ca parte a ajutorului de sine pentru a obține o vindecare necomplicată și rapidă a fracturii și pentru a preveni apariția ei din nou.

În faza acută, principala preocupare aici este respectarea strictă a regulilor de conduită ale medicului și protejarea constantă a zonei afectate. În zona piciorului poate fi, de exemplu, utilizarea de ajutoare pentru mers. Orice durere sau umflare poate fi, de asemenea, tratată bine de unul singur, prin ridicarea părții corespunzătoare a corpului, prin răcire sau folosirea unguentelor de traumatisme care pot ameliora durerea.

Asistența pacientului este necesară și în faza de regenerare, după starea acută de insuficiență de oboseală. Reîncărcarea, de exemplu un picior afectat, este crescută treptat pentru a evita o altă pauză. De asemenea, este important să întăriți mușchii din regiunea afectată, deoarece mușchii se înfășoară în jurul sistemului musculo-scheletic ca un corset de protecție.

În zona piciorului sunt utile mișcările care întăresc mușchii mici ai piciorului și cresc, de asemenea, mobilitatea în această zonă. Toate aceste măsuri, care sunt discutate cel mai bine în prealabil cu medicul curant, servesc la restabilirea funcționalității la maxim și la minimizarea riscului de reînnoire.