La fel de Fixator extern este un dispozitiv de reținere care este utilizat pentru terapia părților rănite ale corpului. Metoda de tratament este una dintre osteosinteză.
Ce este fixatorul extern?
Fixatorul extern este un sistem de reținere care este utilizat pentru imobilizarea fracturilor osoase. Fracturile complicate asociate cu rănile deschise, în special, sunt tratate cu această procedură de osteosinteză. Termenul de fixator extern provine din franceză și înseamnă „fixare externă”.
Un fixator extern este compus din șuruburi alungite și cadru rigid. Medicul atașează acest lucru la exteriorul corpului și folosește șuruburi pentru a-l fixa pe osul afectat. Fragmentele osoase create de spargere pot fi stabilizate în acest fel. În plus, nu se pot opri unul împotriva celuilalt.
În contextul osteosintezei, se utilizează diferite proceduri pentru refacerea oaselor rupte. Aceasta include introducerea de fire, șuruburi și plăci metalice. Cu toate acestea, aceste materiale nu sunt întotdeauna potrivite pentru fracturi deschise, deoarece cresc în continuare riscul ridicat de infecție. Există riscul ca germenii să rămână în organism, ceea ce se va răspândi și va agrava infecția. Pe de altă parte, are mai mult sens să folosești un fixator extern, cu ajutorul căruia fragmentele osoase se pot stabiliza până când s-a vindecat infecția.
Funcția, efectul și obiectivele
Un fixator extern este folosit mai ales în chirurgia traumatismelor pentru a oferi un tratament inițial pentru fracturile osoase, cum ar fi resturile. Indicații tipice sunt fracturi osoase deschise pronunțate, fractură osoasă dublă pe același os, fracturi osoase închise în care există daune severe țesuturilor moi și infecții cauzate de fracturi osoase.
Alte domenii de aplicare sunt politrauma, adică mai multe leziuni care pot pune viața în viață, care sunt prezente în același timp și pseudartroza. Aceasta este o așa-numită articulație falsă. Se formează după vindecarea osoasă insuficientă. Uneori, fixatorul extern este folosit și pentru rigidizarea intenționată a îmbinărilor. Echipamentul special poate fi utilizat și pentru transportul pe segmente. Metoda Ilisarov, care a provenit de la chirurgul sovietic Gavril Ilisarow, a fost folosită pentru a prelungi oasele cu un fixator inel extern.
Tăierea osului la un anumit punct creează o ruptură artificială. Ulterior, ambele părți osoase sunt atașate la un aparat, prin care golul din punctul de fractură este din ce în ce mai mare. Pe măsură ce osul este scos, crește. De-a lungul anilor acest proces a fost îmbunătățit și mai mult.
Domeniile de aplicare a fixatorului extern includ, de asemenea, fracturi ale coloanei vertebrale cervicale și diverse deformări în care acesta este utilizat pentru distragerea calusului. Acestea sunt în mare parte diferite lungimi ale picioarelor.
Înainte de fixarea unui fixator extern, pacientului i se administrează anestezie generală. Modul în care este păstrată victima depinde de vătămarea sa. De exemplu, dacă încheietura încheietura mâinii, medicul va îndoi ușor brațul pacientului și îl va ridica ușor. În timpul procedurii, chirurgul verifică constant pacientul folosind radiografii. În acest fel, poate fi stabilit dacă fragmentele osoase sunt aduse și în poziția corectă de către fixatorul extern. În acest scop, este necesar ca masa de stocare să aibă o permeabilitate pentru razele X. Pielea pacientului trebuie dezinfectată cu atenție. Mai mult, pacientul este acoperit cu cârpe sterile.
Dacă fragmentele osoase s-au deplasat atunci când s-au fracturat, poziția lor corectă unul față de celălalt poate fi afectată. Chirurgul îi readuce în poziția lor corectă, trăgându-le. Apoi, unele incizii mici ale pielii sunt făcute în zona osului rănit. Acest lucru îi oferă chirurgului acces la os. De asemenea, găurile sunt găurite în os prin tăieturi. Chirurgul apoi înșurubează tije metalice alungite în găuri, care conectează cadrul exterior al fixatorului extern la os.
Aparatul este atașat de os cu șuruburi de perforare. Acestea sunt conectate la un suport de alimentare prin intermediul unor fălci speciale. Șuruburile sunt introduse percutan. Purtătorul de forță de conectare este situat în afara țesuturilor moi.
După ce fixatorul extern a fost atașat, are loc o examinare cu raze X a pacientului. Dacă toate fragmentele osoase sunt în poziția dorită, medicul poate acoperi aseptic punctele de intrare ale tijelor metalice pentru a contracara infecția. Pacientul este apoi dus într-o cameră de recuperare unde se recuperează din procedură.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Atașarea unui fixator extern implică anumite riscuri. Acest lucru poate duce la incidente neprevăzute din cauza anesteziei, leziunilor nervoase și sângerării. Mai mult, este posibilă dezvoltarea cicatricilor inestetice și a infecțiilor rănilor.
În plus, există riscul de complicații speciale. Acestea includ alinierea necorespunzătoare, infecțiile în oase, întârzierile la vindecarea oaselor și restricțiile pronunțate permanente ale circulației articulațiilor vecine. Cu toate acestea, dacă tratamentul este planificat cu atenție, complicațiile pot fi adesea contracarate.
După operație, pacientul începe fizioterapia două-trei zile mai târziu. În spital este prezentat la exerciții de către kinetoterapeut, pe care apoi le poate efectua în propriii patru pereți. După două-șase săptămâni, medicul va face radiografii suplimentare. Întreținerea constantă a fixatorului extern este, de asemenea, importantă. Tijele metalice prezintă riscul ca cavitatea plăgii să fie afectată de germeni. Din acest motiv, este necesar să curățați cu atenție bastoanele cu dezinfectanți. În plus, rana trebuie să rămână uscată.
