endocrinologie se ocupă de procesele hormonale și de afecțiunile lor din organism. Din acest motiv, are multe puncte de contact cu alte discipline medicale. Pentru diagnosticul bolilor endocrine, pe lângă metodele clasice de examinare, sunt disponibile un număr mare de teste ale funcției endocrinologice.
Ce este Endocrinologia?
Endocrinologia este o disciplină medicală care se ocupă de cercetarea, examinarea și diagnosticul proceselor și bolilor legate de hormoni. În corp există o multitudine de glande și celule endocrine care produc hormoni diferiți structural și funcțional. Hormonii sunt ingrediente active care controlează procesele de viață importante în organism chiar și în concentrații foarte mici.
Acestea sunt adesea procese care sunt supuse unui mecanism de reglare și funcționează optim numai prin interacțiunea complexă a mai multor hormoni. Endocrinologia este strâns legată de multe alte domenii medicale. Este inițial o ramură a medicinei interne. Acolo are legături strânse cu diabetologia. Zonele medicale alăturate sunt urologia, ginecologia și pediatria. De asemenea, este de mare importanță pentru chirurgie și medicina nucleară.
În plus, endocrinologia are, de asemenea, multe puncte de contact cu medicamente de terapie intensivă, neurologie sau psihiatrie. Procesele endocrine sunt strâns legate de toate celelalte procese biologice. Endocrinologia include sub-zonele neuroendocrinologiei, diabetologiei, endocrinologiei reproductive și endocrinologiei pediatrice.
Tratamente și terapii
Spectrul de tratament pentru bolile endocrine include multe boli diferite, care au în primul rând cauze hormonale. Aceste boli includ diabetul zaharat, disfuncția tiroidiană, hipertensiunea arterială legată de hormoni, tulburările echilibrului de lichide și electroliți, tulburări ale metabolismului osos, tulburări ale glandelor suprarenale, tulburări de reglare a funcției sexuale, tulburări de creștere, tulburări ale metabolismului energetic sau tulburări ale sistemului neuroendocrin.
Diabetul zaharat este cauzat de o deficiență absolută sau relativă a hormonului insulinic. Insulina este un hormon proteic care reglează nivelul zahărului din sânge. Complicațiile diabetului zaharat se extind mult în spectrul bolilor interne. Prin urmare, exemplul diabetologiei arată deja ce importanță imensă are endocrinologia pentru alte domenii ale medicinei. În cazul defecțiunilor sau chiar a insuficienței glandei hipofizare, sunt afectați mai mulți hormoni și, astfel, procesele de reglare și control în organism. Glanda hipofiză sintetizează atât hormonii care acționează direct asupra organelor, cât și hormonii care reglează alți hormoni.
Aici se formează hormonul de creștere, care acționează direct asupra organelor prin stimularea creșterii. O deficiență în acest hormon poate duce la statura scurtă, de exemplu. Acolo se produc și hormoni care stimulează gonadele, glanda tiroidă sau cortexul suprarenal. Aceste trei organe sunt la rândul lor glande endocrine. Producția de hormoni este stimulată de anumiți hormoni din glanda pituitară anterioară. Cel mai important organ superordonat al reglării hormonale este hipotalamusul. În același timp, este centrul suprem de control al sistemului nervos autonom. Astfel, hipotalamusul coordonează cooperarea sistemului nervos vegetativ cu sistemul hormonal.
Bolile sistemului neuroendocrin își au punctul de plecare. De asta se ocupă vastul domeniu al neuroendocrinologiei. La rândul lor, bolile glandei suprarenale pot duce la diverse sindroame precum sindromul Cushing, Addison sau Conn. Mai mult decât atât, metabolizarea electrolitelor este adesea perturbată. Boli precum osteoporoza sau rahitismul sunt, de asemenea, cel puțin parțial datorate hormonilor. Tulburările hormonale pot fi atât primare, cât și secundare.
În cazul afecțiunii hormonale primare, cauza bolii este fie o sub-funcție sau o supra-funcție a glandei endocrine corespunzătoare. În bolile endocrine secundare, stă la baza altei boli care declanșează tulburarea hormonală.Aceasta poate fi cauzată de infecții sau boli autoimune.
Metode de diagnostic și examinare
Diagnosticul bolilor endocrine poate fi foarte dificil datorită simptomelor lor deseori nespecifice. Uneori, endocrinologia propriu-zisă nu intră în joc decât după lungi investigații. În cadrul endocrinologiei, toate metodele de examinare clasice sunt utilizate inițial. La început există întotdeauna anamneza istoriei medicale. Uneori, aici poate fi exprimată o suspiciune de boală legată de hormoni.
Un rol important îl au testele de laborator pentru determinarea hormonilor din sânge, ser sau plasmă. În plus, desigur, trebuie efectuate și analize de sânge convenționale. Un test hormonal este, de asemenea, efectuat în urină. Testele dinamice și statice ale funcției endocrinologice au o importanță deosebită. În testele funcționale dinamice, comportamentul de tranziție în cadrul buclei de control este examinat prin adăugarea de substanțe care interferează. Testele de funcție statică sunt efectuate fără substanțe de testare. Aceasta funcționează măsurând diverși parametri într-o stare de echilibru, prin care sunt calculați coeficienții dintre hormoni și substraturi.
Pe baza acestor cote calculate, se poate concluziona că există o defecțiune a mecanismului de control. Prin metoda SPINA, parametrii structurali ai buclelor de control endocrine sunt calculate în funcție de nivelurile de hormoni măsurați. La rândul său, HOMA este o metodă specială pentru calcularea buclei de control pentru homeostazia carbohidraților. Sensibilitatea la insulină și funcția celulelor beta pot fi calculate utilizând nivelurile de insulină și glucoză în stare de post. Pe lângă aceste metode de examinare, examenele directe ale organelor endocrine sunt, de asemenea, efectuate în endocrinologie. Acest lucru se realizează prin puncția lor și examenul citologic.
Scanele cu ultrasunete pot fi utilizate pentru efectuarea ultrasonografiei tiroidiene, paratiroide și suprarenale. Alte metode imagistice pentru afișarea organelor endocrine sunt diagnostice cu raze X, tomografie computerizată, tomografie prin rezonanță magnetică, scintigrafie sau examinări PET (tomografie cu emisie de pozitron). Atât în scintigrafie cât și în PET, substanțele marcate radioactiv sunt utilizate pentru a determina celulele tumorale din diferite organe. Adesea, tumorile din interiorul organelor endocrine sunt punctul de plecare pentru afecțiunile hormonale.
