La fel de Medicament transfuzional Aceasta este o ramură a medicamentului care se ocupă cu producerea și furnizarea rezervelor de sânge și întreținerea băncilor de sânge. După terminarea studiilor medicale obișnuite și cinci ani de pregătire ulterioară, un profesionist medical are dreptul să utilizeze titlul profesional de medic specialist în transfuzie.
Ce este medicamentul transfuzional?
Medicamentul pentru transfuzie se ocupă de producerea și furnizarea rezervelor de sânge în băncile de sânge. Cu domeniul său larg de activitate interdisciplinară, medicina modernă pentru transfuzie asigură furnizarea de rezerve de sânge cu riscuri reduse și prietenoase pentru pacienți în cooperare cu aproape toate disciplinele medicale.
Multe clinici din Germania s-au specializat în această ramură a medicinei. Acestea sunt numite Institutul de Medicină pentru Transfuzie și Imunologie pentru Transplant. Aceste institute nu numai că furnizează produse convenționale din sânge, ci și terapeutice celulare speciale. În plus față de o bancă mare de sânge, au un laborator de imunohemaglobină asociat, un laborator de HLA și trombocite în domeniul imunologiei transplantului și un laborator de celule stem. Specialiștii în transfuzie sunt, de asemenea, implicați în îngrijirea pacientului post-operator. Alte domenii sunt cercetarea și predarea.
Tratamente și terapii
Această specialitate medicală include efectuarea donațiilor de sânge și producerea ulterioară a rezervelor de sânge, terapia cu componente de sânge și derivate plasmatice, precum și eliminarea țintită a componentelor de sânge în scop terapeutic.
Medicamentul pentru transfuzie este întotdeauna utilizat atunci când pacienții suferă de pierderi acute de sânge. Organismul nu este capabil să compenseze această pierdere de sânge în mod natural pentru a regenera suficient sânge sau componente individuale ale sângelui. Domeniile de aplicare tipice sunt medicamentele de urgență și operațiile care duc la pierderi mari de sânge, cum ar fi transplanturile de organe. Boli ale sistemului de formare a sângelui, cum ar fi leucemia, tulburările de sângerare și anemia (anemia) sunt tratate în această specialitate medicală. Rezerve de sânge sunt de asemenea utilizate în diferite terapii pentru cancer.
Nou-născuții sau nou-născuții în pântec au nevoie de transfuzie de sânge din cauza anemiei din cauza intoleranței la rhesus.Cu toate acestea, medicamentul transfuzional este utilizat și pentru boli care nu sunt asociate imediat cu această specialitate: probleme cardiovasculare, boli ale stomacului și intestinului, precum și boli ale sistemului nervos, mușchi, piele, organe care formează sânge, țesut conjunctiv și căile respiratorii. Crucea Roșie Germană oferă medicilor de transfuzie cu 10.400 de unități de sânge pe zi. Transfuzia de sânge se efectuează printr-un cateter pus înainte de procedură sau printr-un ac gol introdus în venă.
De asemenea, este posibil să se doneze sânge (transfuzie de sânge autolog). Aici donatorul și destinatarul sunt identici. Până la 900 de mililitri de sânge sunt extrași de la pacient într-una până la trei ședințe, cu patru săptămâni înaintea unei proceduri planificate, în care există un nivel ridicat de pierdere de sânge cu o probabilitate de 10 la sută. În timpul procedurii chirurgicale, pacientului i se administrează propria sânge. Datorită îndrumărilor pentru „producția și administrarea de produse din sânge străine” și cerințelor legale stricte, medicamentul pentru transfuzie este foarte sigur în ziua de azi. Rămâne doar riscul unei reacții de intoleranță și ușoare reacții adverse.
O transfuzie de sânge sau celule stem poate provoca complicații imunologice la destinatar. Sistemul sanguin al pacientului reacționează la substanțele străine din sângele donator sau în celulele stem ale donatorului. Diferite grupe de sânge la donatori și receptori pot declanșa reacții imune severe, cum ar fi tulburări cardiovasculare sau șoc anafilactic. În cazuri rare, poate apărea insuficiență renală. Dacă grupurile de sânge ale donatorului și ale primitorului se potrivesc, pot apărea reacții adverse minore, pe termen scurt, precum frisoane, febră, scăderea tensiunii arteriale sau greață.
Metode de diagnostic și examinare
Datorită reglementărilor legale stricte, complicațiile non-imunologice în medicina transfuzională sunt la fel de bune. Această zonă de risc include transmiterea agenților patogeni, cum ar fi HIV și hepatita B sau C.
Din cauza transferului excesiv de sânge în cantități mari, poate apărea edem pulmonar sau insuficiență cardiacă. Cea mai modernă tehnologie caracterizează laboratoarele din clinicile de specialitate și institutele speciale care asigură furnizarea de produse din sânge. Numai dacă preparatele de sânge donate sunt lipsite de agenți patogeni vor fi aprobate pentru donarea de sânge. Pentru ca medicamentul transfuzional să poată garanta siguranța destinatarului, nu este necesar să existe doar o tehnologie de ultimă generație, ci și o selecție atentă a donatorilor de sânge și celule stem. Îndrumările stricte din partea Asociației Medicale din Germania determină cine este eligibil ca donator și cine nu.
Sângele donat este separat în cele trei componente ale acestuia: globule roșii (eritrocite), trombocite (trombocite) și plasmă sanguină. În timp ce globulele roșii asigură furnizarea de oxigen, trombocitele joacă un rol cheie în coagularea sângelui. Plasma este fluidul sanguin. Donarea de sânge întreg nu mai este comună. Reglementările legale interzic amestecarea diferitelor donații de sânge, deoarece aceasta este singura modalitate de a vă asigura că fiecare sursa de sânge rămâne urmărită de către donator. Concentratele de sânge sunt depozitate în așa-numitele bănci de sânge. Clinicile specializate în medicina transfuzională mențin bănci extinse de sânge în interior, în timp ce spitalele au bănci de sânge cu capacități mici pentru a-și satisface propriile nevoi.
Specialiștii în transfuzie trebuie să planifice necesitatea rezervelor de sânge tocmai pentru că concentratele de celule roșii pot fi păstrate doar 42 de zile, în timp ce trombocitele nu mai pot fi folosite după patru zile. Doar plasma sanguină poate fi înghețată timp de doi ani. Acest lucru asigură că destinatarul primește doar componentele de sânge de care are nevoie cu adevărat în cazul unei transfuzii de sânge. Dacă este sigur că un pacient are nevoie de o transfuzie de sânge, specialistul în transfuzie va avea o discuție detaliată cu persoana în cauză și va obține consimțământul acestuia.
Doar în caz de urgență, pacientul primește o transfuzie de sânge fără consimțământul său, de exemplu dacă există un risc acut de deces după un accident cu pierderi mari de sânge. Medicul curant se asigură că pacientul primește pregătirea potrivită pentru transfuzie pentru el. O determinare a grupului de sânge și un test de compatibilitate sub formă de cruce asigură că donatorul și destinatarul se potrivesc. O cantitate mică de plasmă a pacientului este amestecată în laborator cu globulele roșii din concentratul intenționat al donatorului (rezerva de sânge).
Pungile de sânge conțin segmente de tuburi cu cantități mici de sânge donator pentru încrucișare. Imediat înainte de transfuzia de sânge, compatibilitatea este verificată din nou folosind așa-numitul test de pat, pentru a exclude orice riscuri rămase, cum ar fi amestecurile.
