Angiografie

Angiografie este o procedură radiologică pentru vizualizarea vaselor organismului uman. Ca parte a unui examen angiografic, vasele de sânge venoase și arteriale, precum și vasele limfatice pot fi vizualizate cu ajutorul razelor X, rezonanței magnetice sau tomografiei computerizate.

Ce este angiografia

Angiografia este reprezentarea vaselor, în mare parte a vaselor de sânge, folosind metode de imagistică diagnostică, de exemplu, radiografii sau imagistică prin rezonanță magnetică (MRT). În acest scop, un agent de contrast este adesea injectat în vasul de sânge.

La fel de Angiografie este o metodă imagistică minim invazivă pentru afișarea vaselor umane și modificările acestora (inclusiv constricții) folosind catetere și / sau medii de contrast.

Ca standard, angiografia este realizată ca o așa-numită angiografie digitală de scădere. În plus, sunt disponibile angiografie CT, angiografie cu rezonanță magnetică sau angiografie cu indocianină pentru imagistica fondului.

Vasele de sânge venoase și arteriale (flebografie), vasele limfatice (limfografie), arterele coronare (angiografie coronariană), varice (varicografie) și proteze vasculare pot fi vizualizate ca parte a diferitelor metode de examinare angiografică.

Funcția, efectul și obiectivele

Convențional Angiografie un tub cu raze X cu intensificator de imagine, de obicei atașat într-un aranjament al brațelor C. În timpul angiografiei, brațul C este ghidat pe sau în jurul pacientului pentru a se asigura că vasele pot fi privite din perspective diferite.

Înainte de examinare, persoanei în cauză i se administrează un anestezic local, astfel încât un ac de puncție poate fi apoi introdus fără durere în artera sau vena de examinat. Mai întâi, un fir flexibil, îngust, cu vârf moale, este introdus prin acul de puncție, iar un cateter este apoi plasat în punctul de examinat în vas cu ajutorul sârmei. Un mediu de contrast injectat prin cateter este utilizat pentru vizualizarea și evaluarea vasului de sânge.

În timpul injecției agentului de contrast, înregistrările electronice ale regiunii care urmează a fi evaluată se realizează cu tubul cu raze X la intervale scurte, care sunt apoi prelucrate cu computerul astfel încât să fie afișate doar vasele de sânge de interes (angiografia digitală prin scădere). În schimb, în ​​angiografia CT, agentul de contrast nu este injectat direct în zona vasculară pentru a fi examinat, ci în vena brațului.

Angiografia este o procedură radiologică pentru vizualizarea vaselor organismului uman.

Angiografia MR oferă imagini tridimensionale și pot fi realizate cu sau fără un mediu de contrast. Un avantaj față de imagini vasculare radiografice convenționale este că nu necesită cateter. Angiografia este un instrument important pentru confirmarea diagnosticului bolilor vasculare. Angiografia este utilizată pentru modificări ale vaselor arteriale, cum ar fi arterioscleroza și bolile lor secundare (stenoze, boala ocluzivă arterială periferică), pentru ocluzii acute (inclusiv infarct miocardic), anevrisme (sacs vasculare), malformații și leziuni ale vaselor.

Trombozele și varicele sunt modificări tipice ale vaselor venoase și pot fi, de asemenea, arătate angiografic. În plus, angiografia poate fi efectuată în avans a intervențiilor chirurgicale în cazul bolilor ocluzive vasculare periferice, în special dacă distanța de mers este sever restricționată (mai puțin de 200 de metri), dacă există o îngustare pronunțată a vaselor care furnizează creierul sau pentru a cartografia vasele organului pe care să fie operat (inclusiv ficatul).

În plus, angiografia poate fi utilizată pentru a exclude sau detecta stenoza arterei renale (îngustarea arterei renale) în hipertensiunea arterială incontrolabilă (hipertensiune arterială).

Riscuri și pericole

Acolo unul Angiografie este o procedură minim invazivă, nu se așteaptă complicații dacă este efectuată corect. După examinare, în cazurile rare poate apărea o vânătăi la locul puncției.

De asemenea, foarte rar apar deprecieri ale pereților vasului (inclusiv anevrism). În cazul unor modificări pronunțate și / sau calcificări în combinație cu stenoze, cheaguri de sânge sau ocluzii și rănirea vaselor de către cateter sau sârma de ghidare pot fi observate extrem de rar. În plus, dacă sensibilitatea la iod nu a fost determinată în avans ca reacție la mediul de contrast, pot apărea strănut, prurit (mâncărime), erupții cutanate sau greață și, în cel mai rău caz, reacții severe ale sistemului cardiovascular (șoc anafilactic).

Mai mult, angiografia nu trebuie utilizată dacă există diateză hemoragică (tendință crescută de sângerare) sau inflamație generalizată (inclusiv sepsis). În timp ce angiografia cu medii de contrast conținând iod este contraindicată în cazuri de hipersensibilitate accentuată din cauza riscului crescut de șoc anafilactic, medicația poate fi utilizată pentru a contracara o reacție ușoară de contrast pentru a asigura angiografia fără efecte secundare.

Dacă glanda tiroidă defectează, este recomandabil să verificați starea metabolică a organului înainte de examinarea angiografică pentru a evita deraierea. Dacă există o tulburare funcțională a rinichilor cu niveluri crescute de creatinină, metodele alternative de examinare, cum ar fi sonografia Doppler sau imagistica prin rezonanță magnetică, trebuie cântărite împotriva angiografiei pentru a reduce riscul de deficiențe funcționale suplimentare (nefropatie medie de contrast).