endometrita

endometrita este o inflamație a mucoasei uterului. De obicei este cauzată de o infecție care se ridică din vagin.

Ce este endometrita?

O infecție uterină este aproape întotdeauna cauzată de o infecție care se ridică din vagin. Aceste infecții sunt de obicei cauzate de agenți patogeni, cum ar fi stafilococii, clamidia și streptococii.
© Lavreteva - stock.adobe.com

Odată cu endometrita, mucoasa uterului (endometru) se inflamează. Agenții patogeni se ridică din vagin și ajung în uter prin intermediul colului uterin. Inflamarea endometrului este adesea asociată cu inflamația mușchilor uterini. Această inflamație combinată este cunoscută și sub denumirea de endomomitrită.

În cursul bolii, pot apărea tulburări ale ciclului menstrual și spotting. Dacă se răspândește în mușchii uterului, apare și durere severă. De obicei, endometrita merge bine. Dar poate duce și la infertilitate.

cauze

O infecție uterină este aproape întotdeauna cauzată de o infecție care se ridică din vagin. Aceste infecții sunt de obicei cauzate de agenți patogeni, cum ar fi stafilococii, clamidia și streptococii. De obicei, colul uterin este o barieră pentru agenți patogeni și germeni. Cu toate acestea, datorită menstruației, chiuretajului, sondării sau nașterii, această barieră poate avea găuri prin care agenții patogeni pot pătrunde în uter.

Agenții patogeni se instalează inițial pe așa-numita zonă funcțională. Acest strat al endometrului este vărsat ciclic în timpul sângerărilor menstruale. Agenții patogeni care aderă la zona funcțională sunt excretați odată cu sângerarea. Aceasta inițiază auto-vindecarea mucoasei uterine în timpul sângerărilor menstruale.

Cu toate acestea, dacă infecția ajunge în zona basalis, agenții patogeni rămân în uter în timpul și după menstruație. Boala persistă. Miometrul este implicat în special în endometrita purulentă. Cu toate acestea, în afara puerperiului, miometrita apare rar.

Doar în cazuri foarte rare, mucoasa uterului este infectată de o infecție descendentă din ovare (salpingită). La bătrânețe, datorită scăderii nivelului de estrogen, membranele mucoase și, de asemenea, mucoasa uterului devin mai subțiri și mai subțiri. Aceasta poate fi, de asemenea, o cauză a inflamației uterine.

Simptome, afectiuni si semne

Majoritatea femeilor nici nu observă inflamația vaginală care precede infecția uterină. Următoarea cervicită, inflamația colului uterin, trece adesea neobservată. Puteți prezenta simptome ușoare, cum ar fi externarea sau un miros neplăcut în zona genitală.

Vaginul poate fi dureros, arzător, mâncărime sau roșu. Simptomele endometritei reale sunt, de asemenea, destul de nespecifice. Durerea abdominală este frecventă. Uterul este de asemenea fraged la presiune. Deoarece membrana mucoasă se schimbă datorită proceselor inflamatorii, pot apărea afecțiuni menstruale.

Sângerarea menstruală poate fi crescută sau poate dura mai mult. Poziția și sângerarea intermenstruală pot apărea între perioadele menstruale normale. Pe măsură ce endometrita se răspândește în trompele uterine, creșterea febrei moderate anterior. Pacienții suferă de durere severă și se simt foarte bolnavi.

diagnostic

La începutul diagnosticului există întotdeauna o anamneză detaliată. Printre altele, se va clarifica dacă a fost efectuată o operație pe uter în trecutul apropiat care ar fi putut favoriza pătrunderea agenților patogeni. O astfel de intervenție benefică este, de exemplu, inserția bobinei.

Aceasta este urmată de o examinare fizică detaliată. Medicul simte mai întâi abdomenul și abdomenul inferior. În cazul endometritei, sensibilitatea la presiune este evidentă aici. Dacă inflamația este severă, se poate dezvolta tensiunea imună. Stomacul pacientului este apoi la fel de greu ca o placă. Medicul poate folosi colposcopul pentru a examina mucoasele vaginului și colului uterin.

El ia, de asemenea, o probă de secreții vaginale și face un frotiu pe colul uterin. Secrețiile vaginale și frotiul sunt apoi examinate pentru agenți patogeni într-un laborator. În acest fel, diagnosticul poate fi securizat. Dacă există o modificare a celulelor mucoasei, este posibil să fie necesare probe suplimentare de țesut pentru a exclude cancerul. Dacă endometrita s-a răspândit în ovare, există valori crescute ale inflamației în numărul de sânge.

complicaţiile

Inflamația mucoasei uterului, cu un tratament adecvat, se desfășoară, de obicei, fără apariția de complicații suplimentare. În unele cazuri, însă, simptomele secundare și efectele secundare nu pot fi excluse. Printre altele, așa-numita piometră ar trebui menționată aici. Într-o piometră, puroiul se acumulează în uter.

Acest lucru afectează mai des femeile în vârstă. Acest lucru se datorează faptului că colul uterin este mai îngust pe măsură ce îmbătrânești decât este când ești tânăr, deci este mai probabil să inflamezi. Endometrita apare încă în câteva cazuri împreună cu inflamația mușchilor din țesutul uterin, cunoscută sub numele de miometrită.

O complicație gravă este răspândirea inflamației la țesutul înconjurător. Endometrita se poate răspândi la inflamații prin trompele uterine la ovar. În cel mai rău caz, așa-numita anexă poate duce la infertilitate.

O complicație foarte gravă este răspândirea infecției în cavitatea abdominală. Acest lucru poate fi fatal. Dacă agenții cauzali ai infecției intră în fluxul sanguin al organismului, sepsisul, cunoscut și sub denumirea de intoxicații sanguine, nu poate fi exclus. Acest lucru poate fi fatal.

Când trebuie să te duci la doctor?

Femeile care prezintă secreție albicioasă crescută, dureri abdominale și alte semne de endometrită ar trebui să vadă un medic ginecolog. O inflamație uterină nu trebuie întotdeauna tratată medical, dar reclamațiile din zona genitală trebuie clarificate în general de către un medic. Dacă apar complicații - cum ar fi dureri arzătoare sau secreții grele - trebuie consultat un medic în aceeași zi. Femeile cu DIU sau după naștere sunt în special predispuse la infecții uterine.

Endometrita este de asemenea mai frecventă în perioada menstruală lunară. Bolile tumorale și formațiunile benigne ale colului uterin sunt factori de risc suplimentari. Dacă aparțineți acestor grupuri, este mai bine să consultați un medic în mod regulat. Dacă există semne de inflamație uterină, acest lucru trebuie clarificat imediat.

Disconfortul trompelor și ovarelor uterine indică faptul că inflamația s-a răspândit deja. În acest caz, de asemenea, trebuie chemat imediat un medic, care să poată clarifica simptomele și, dacă este necesar, să le trateze direct. Dacă aveți îndoieli, mergeți direct la cel mai apropiat spital.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

De regulă, endometrita trebuie tratată ca internat. Pentru tratament se utilizează antibiotice cu spectru larg, cum ar fi ciprofloxacina, doxiciclina sau metronidazolul. Medicamente relaxante și de calmare a durerii, cum ar fi butilscopolamina, sunt utilizate pentru a calma durerea. De asemenea, medicamentele antiinflamatoare precum ibuprofenul, diclofenacul sau fenilbutazona combate inflamația.

Dacă se formează puroi în cavitatea uterină, acesta trebuie aspirat cu un așa-numit tub de Fehling. Pacientul trebuie să rămână în repaus la pat pe toată durata tratamentului. Dacă inflamația uterină a apărut după introducerea unui DIU, contraceptivul trebuie îndepărtat imediat.

După terminarea terapiei cu antibiotice, medicul va efectua o răzuire a uterului. Orice resturi infectate ale membranei mucoase sunt îndepărtate. Acest lucru este pentru a preveni inflamația în continuare. Dacă uterul nu se retrage corect după răzuire, se administrează un medicament de contracție.

Acest lucru asigură că mușchii uterini se contractă. După fiecare inflamație a uterului, o tumoră a uterului trebuie de asemenea exclusă. Pentru aceasta, țesutul răzuit este examinat patologic.

Perspective și prognoză

Prognosticul pentru endometrită este favorabil cu un tratament medical prompt și bun. Imediat după diagnostic, sunt prescrise antibiotice, care duc la o rezolvare rapidă a simptomelor. Sistemul imunitar se acumulează în câteva zile, iar agenții patogeni dispar încet. Apoi sunt transportate în afara organismului și apare vindecarea. De obicei, pacientul este sănătos și fără simptome în câteva săptămâni.

Prognosticul se deteriorează imediat ce inflamația s-a răspândit la organele vecine. Dacă abdomenul sau intestinele sunt afectate, există riscul de complicații suplimentare și deteriorarea stării de sănătate. În cazuri severe, intestinul se poate sparge și viața pacientului este în pericol.

Acești pacienți au nevoie de un medic de urgență pentru ca asistența medicală să poată fi inițiată cât mai repede posibil. În cazul endometritei, tratamentul la timp este decizional pentru evoluția bolii și prognosticul.

Nerespectarea unui tratament medical crește riscul de răspândire. Persoanele care au un sistem imunitar puternic, nu au alte boli și urmează un stil de viață sănătos se pot realiza vindecarea de sine. Totuși, acest lucru nu este recomandat, deoarece riscul de deteriorare a sănătății este prea mare. Endometrita poate reapărea mai târziu în viață. Prognosticul este apoi și favorabil.

profilaxie

Endometrita nu poate fi întotdeauna prevenită. Cel mai bun mod de a preveni inflamația este de a evita inflamația vaginului. Un mediu vaginal intact este cea mai bună protecție împotriva agenților patogeni. Pentru a păstra flora vaginală, zona genitală trebuie spălată doar cu apă și nu cu săpun sau gel de duș. Cele mai multe loțiuni intime nu sunt potrivite pentru îngrijire, deoarece au o valoare prea mare a pH-ului.

În plus, femeile ar trebui să acorde atenție unei igiene sexuale bune. Trecerea directă de la contactul anal la vaginal are în special un risc mare de infecție. Utilizarea tampoanelor în timpul menstruației poate duce, de asemenea, la infecții ale vaginului și, astfel, la inflamația uterului.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor de endometrită, pacientul are doar opțiuni foarte limitate de îngrijire ulterioară. Prin urmare, accentul se pune, de asemenea, pe tratamentul rapid și rapid al acestei boli, pentru a preveni alte complicații și pentru a evita alte plângeri.În general, tratamentul precoce are întotdeauna un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a endometritei.

Tratamentul în sine are loc cu ajutorul antibioticelor. Persoana afectată trebuie să ia acest lucru conform indicațiilor unui medic. Când luați antibiotice, nici alcoolul nu trebuie băut, deoarece acest lucru poate reduce semnificativ efectul acestora. Simptomele pot fi ameliorate și cu ajutorul calmantelor.

Totuși, un medic ar trebui să fie consultat și aici, medicamentele antiderapant nu trebuie luate pe o perioadă lungă de timp. Deoarece endometrita poate duce și la o tumoare în uter, trebuie efectuate examinări periodice pentru a preveni răspândirea tumorii. Deoarece endometrita poate duce și la plângeri psihologice sau depresie, ajutorul și sprijinul propriei familii și prietenilor este foarte important.

Puteți face asta singur

O infecție uterină este precedată foarte des de o inflamație a vaginului (vaginite). Agenții patogeni se ridică din vagin prin colul uterin în uter. Aceasta poate fi cauzată de igiena intimă inadecvată.

Curățarea regulată a organelor genitale externe cu apă caldă și cu un detergent ușor poate preveni vaginita. Igiena intimă excesivă, în special atunci când se utilizează substanțe de curățare agresive, este contraproductivă.

În plus, agenți patogeni tipici, cum ar fi clamidia, gonococii sau streptococii sunt transmise mult mai frecvent în timpul actului sexual heterosexual. Prin urmare, femeile ar trebui să insiste întotdeauna pe utilizarea prezervativului atunci când fac sex cu bărbați. Această măsură de precauție este deosebit de importantă dacă partenerul se schimbă frecvent.

Există, de asemenea, un risc crescut de infecție în timpul menstruației și mai ales în timpul așa-numitului puerperiu, adică în primele opt săptămâni după nașterea unui copil. În acest timp, colul uterin este ușor deschis, ceea ce facilitează intrarea patogenilor în uter. Același lucru se aplică după intervențiile chirurgicale, cum ar fi răzuirea uterului, deoarece canalul cervical trebuie lărgit în timpul operației. În astfel de faze este imperios necesar să se asigure o igienă intimă adecvată și să se evite relațiile sexuale neprotejate.