Orbitopatie endocrină

orbitopatie endocrină este o inflamație imunologică. Afectează în principal conținutul orbital, dar afectează și mușchii ochilor și pleoapelor. Terapia bolii se dovedește a fi dificilă.

Ce este orbitopatia endocrină?

Orbitopatia endocrină este o inflamație a conținutului orbital. Este imunologic și afectează țesutul orbitei, precum și mușchii ochilor și pleoapele. Boala apare de obicei ca urmare a unei afecțiuni metabolice hipertiroidiene și, prin urmare, este o boală concomitentă frecventă a diferitelor afecțiuni tiroidiene autoimune, cum ar fi boala Graves.

Numele bolii este alcătuit din termenii „endocrin”, ceea ce înseamnă „dependent de hormon” și „orbită” pentru orificiul ocular. Orbitopatia endocrină este o boală legată de hormoni a orificiilor oculare și a țesutului înconjurător.

cauze

Cauzele orbitopatiei endocrine pot fi găsite în boala Graves. Aproximativ 85% dintre persoanele care suferă de boala Graves au leziuni la nivelul orificiilor oculare în cursul bolii.

Punctul în timp poate fi complet diferit. Orbitopatia endocrină poate izbucni înaintea bolii Graves, dar se poate arăta doar ani mai târziu. Chiar și o vindecare completă a bolii jignitoare nu poate întotdeauna să prevină un focar de orbitopatie.

Orbitopatia endocrină apare rar fără o boală tiroidiană recunoscută. Deci boala Graves este principala cauză a bolii. În cazuri foarte rare, însă, așa-numita tiroidită Hashimoto poate declanșa, de asemenea, o boală legată de hormoni a orificiilor oculare.

Deoarece boala Graves este de obicei principala cauză, cauzele debutului bolii imune pot fi văzute și ca fiind cauza orbitopatiei endocrine. Acestea sunt de obicei predispoziții genetice, infecții virale sau stres. Consumul excesiv de țigări poate favoriza și boala Graves și astfel orbitopatia endocrină.

Simptome, afectiuni si semne

Această boală duce la o serie de simptome și complicații diferite. În cele mai multe cazuri, acest lucru duce la disconfort în ochi. Pacienții suferă de ochi proeminenți. Drept urmare, există și reclamații estetice, astfel încât pacienții suferă de complexe de inferioritate sau de o autoestimă redusă.

Prin urmare, poate duce la depresie și la alte alte tulburări psihologice. De asemenea, pacienții suferă de o glandă tiroidiană mărită și de un gâsc care se poate dezvolta direct pe gât. Aceasta poate provoca diverse defecțiuni ale tiroidei. Palpitațiile cardiace și, în cel mai rău caz, un atac de cord, care poate duce la moarte.

Din cauza problemelor tiroidiene, mulți pacienți sunt, de asemenea, subponderali sau supraponderali. Aceasta duce la pleoape puternic umflate și diverse tulburări de vedere. Privirea pacientului se deteriorează, iar cei afectați suferă de vedere dublă sau vedere încețoșată.

În general, calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă de boală. Dacă tratamentul plângerilor nu începe devreme, reclamațiile din ochi pot rămâne permanent. În cursul următor, mușchiul cardiac poate eșua și el.

Diagnostic și curs

Medicul oftalmolog poate diagnostica orbitopatie endocrină folosind o varietate de teste. El determină în prealabil orice simptom. În cazul în care pacientul spune că au ochi apăți sau arși sau văd dubla vedere, acestea sunt primele semne. Orbirea temporară sau permanentă este, de asemenea, un simptom clar.

După ce a vorbit cu pacientul, medicul determină presiunea ochilor și examinează mobilitatea mușchilor oculari. Câmpul vizual și mușchii ochilor sunt de asemenea examinați folosind ecografia. În cele din urmă, se determină lățimea decalajului pleoapelor și se examinează proeminența caracteristică a ochilor.

Dacă, după aceste examinări, există o suspiciune concretă, oftalmologul poate comanda un examen de rezonanță magnetică pentru a determina amploarea orbitopatiei endocrine. Rezultatele acestei investigații sunt utilizate pentru a evalua ce forme de terapie sunt potrivite.

Cursul bolii depinde foarte mult de momentul diagnosticului. Dacă reacționați timpuriu, efectele pe termen lung pot fi evitate, în timp ce daunele existente persistă de obicei cu tratamentul tardiv.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă pleoapele se umflă fără niciun motiv aparent, trebuie consultat un medic imediat ce simptomele persistă mai multe zile. Dacă umflarea crește, trebuie consultat imediat un medic. Riscul general de accidente crește odată cu deteriorarea vederii.

Dacă există schimbări în imaginea vizuală, există motive de îngrijorare. Dacă mișcările ochilor nu mai pot fi coordonate ca de obicei sau dacă se percepe o viziune dublă, acest lucru este deosebit de neobișnuit. O vizită a unui medic este necesară pentru a începe tratamentul medical și pentru a obține ameliorarea simptomelor.

Consultați un medic dacă aveți probleme cu ritmul cardiac și palpitațiile. Dacă problemele cardiace persistă mult timp, crește riscul de insuficiență musculară cardiacă. Acest lucru creează o condiție care pune în pericol viața care trebuie contracarată în timp util. Dacă globul ocular iese într-o formă neobișnuită, trebuie consultat un medic.

Dacă glanda tiroidă este vizibilă vizibilă, există modificări ale soclului ocular și a decalajului pleoapelor și ritmul cardiac crește în același timp, este necesară o vizită la medic. Dacă simptomele conduc la anxietate sau panică, trebuie solicitat ajutor medicului sau terapeutului. Un medic este, de asemenea, necesar în cazul schimbărilor de comportament, modificări de dispoziție sau probleme emoționale.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Există opinii diferite între specialiști cu privire la cea mai bună terapie posibilă pentru orbitopatie endocrină. Cu toate acestea, există câteva opțiuni de tratament care sunt promițătoare. Prima prioritate este întotdeauna să scapi de boala Graves.

Pentru aceasta, glanda tiroidă trebuie ajustată optim cu ajutorul diferitelor medicamente. Dacă acest lucru nu este posibil sau nu reușește, glanda tiroidă sau părți ale acesteia vor fi îndepărtate chirurgical. Acest lucru poate reduce cel puțin orbitopatia endocrină în multe cazuri. Șansele de succes depind în primul rând de cât a progresat boala. Rareori deteriorarea vederii poate fi complet eliminată.

O altă opțiune de tratament este radioterapia cu iod. Aceasta este o terapie cu iod, care este foarte rar folosită. Motivul pentru aceasta este riscul agravării orbitopatiei endocrine sau chiar declanșării unei alte boli. Terapia radioiodină este recomandată numai dacă orbitopatia endocrină nu are legătură cu boala Graves.

Dacă șansele unei vindecări pentru orbitopatia endocrină sunt prea mici, cel puțin simptomele pot fi atenuate. În acest scop sunt prescrise diverse ingrediente active, cum ar fi cortizonul și antioxidanții. Metotrexatul este de asemenea utilizat în doze mici.

Perspective și prognoză

Prognosticul orbitopatiei endocrine depinde de momentul diagnosticării și de începerea îngrijirii medicale. Dacă inflamația este deja foarte avansată și pacientul are un sistem imunitar slăbit, terapia pe termen lung este de obicei inițiată. Odată cu inițierea tratamentului precoce, există șanse mari de vindecare.

Chiar și așa, majoritatea pacienților prezintă leziuni permanente ale exoftalamului. Aceasta este însoțită de un defect vizual și poate declanșa probleme psihologice. Vederea nu este afectată definitiv. Pacienții care sunt fumători sau care stau frecvent în încăperi care conțin nicotină, adesea au o deteriorare a sănătății sau un proces de vindecare mai dificil.

Pot exista întârzieri în rezolvarea simptomelor. Există, de asemenea, posibilitatea ca alte pagube ireversibile să apară. Dacă planul de tratament prevede utilizarea terapiei cu radioiodină, trebuie să se țină cont de faptul că această terapie duce la deteriorarea la un număr mare de pacienți. Dacă există și alte boli tiroidiene în plus față de orbitopatia endocrină, pot apărea întârzieri sau complicații suplimentare.

Valorile glandei tiroide trebuie verificate la intervale regulate și reglarea ofertei medicale. Deosebit de problematice sunt cazurile în care simptomele au dus la complicații psihologice. Tratamentul poate dura mult timp.

profilaxie

Orbitopatia endocrină nu poate fi prevenită direct. Cu toate acestea, riscul de îmbolnăvire poate fi redus.Deja ajută la evitarea stresului pe cât posibil și la recurgerea la diverse tehnici de relaxare. Antrenamentul autogen este o modalitate de reducere a stresului.

Renunțarea la țigări este, de asemenea, o măsură preventivă. Cei cu predispoziție ereditară au un risc mult mai mare de a dezvolta boala Graves și, prin urmare, orbitopatie endocrină din fumat decât nefumătorii.

Prin urmare, este recomandabil să deveniți nefumători sau să continuați să renunțați la țigări. În plus, este deosebit de importantă consolidarea sistemului imunitar. Cei care fac mult sport, mănâncă sănătos și își cresc bunăstarea pot minimiza riscul de îmbolnăvire.

Dupa ingrijire

De regulă, cei afectați au foarte puține sau chiar nu sunt disponibile măsuri sau opțiuni de urmărire, astfel încât acestea depind în principal de depistarea precoce și tratamentul ulterior al bolii. Vindecarea de sine nu poate apărea, deși în prezent nu există o posibilitate eficientă și directă de terapie.

În cele mai multe cazuri, cei afectați au nevoie și de ajutor și sprijin din partea prietenilor și a familiei, pentru ca simptomele să nu se agraveze în continuare. Cu această boală, cei afectați sunt adesea dependenți de administrarea medicamentelor. Dacă aveți întrebări sau nu sunteți neclare cu privire la aport, trebuie să consultați întotdeauna un medic.

De asemenea, este important să se asigure dozarea corectă și aportul regulat pentru a contracara simptomele. În plus, trebuie efectuate examinări periodice și controale ale tiroidei, care pot fi susținute cu ajutorul iodului. Contactul cu alte persoane afectate de boală poate fi de asemenea foarte util, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații.

Puteți face asta singur

Pacienții cu orbitopatie endocrină nu trebuie să expună ochii la o tulpină inutilă. Întunericul sau influențele excesive de lumină pot fi, de asemenea, stresante pentru vedere. Când citiți sau lucrați pe ecrane, este de asemenea important să vă asigurați o vizibilitate bună. Dacă mușchii frunții se contractă sau ochii sunt tensionați, trebuie consultat un optometrist pentru a putea găsi o opțiune care să ofere o ușurare adecvată.

Nu trebuie aplicate articole cosmetice, cum ar fi umbra de ochi sau rimel. Acest lucru pune tensiune pe pleoape și poate agrava simptomele ochilor pufosi. Frecvent și frecarea ochilor trebuie evitată ca principiu. Acest lucru ar crește iritabilitatea pielii.

Pacientul poate aplica unguente sau creme calmante pentru ameliorarea zonei din jurul ochilor și ameliorarea simptomelor. Somnul suficient și perioadele regulate de odihnă ajută, de asemenea, la consolidarea stării de bine. Fumatul trebuie oprit și oamenii ar trebui să se abțină să stea în camerele în care oamenii fumează.

Pacienții pot folosi tehnici de relaxare pentru întărirea mentală. Acestea reduc stresul zilnic și promovează stabilitatea interioară. În plus, ajută o dietă sănătoasă și echilibrată și o activitate fizică suficientă. Acestea sprijină sistemul imunitar, care este deosebit de stresat în bolile inflamatorii.