Palsia abdomenului

La fel de Palsia abdomenului este termenul folosit pentru a descrie paralizia celui de-al șaselea nerv cranian, care este de obicei bazat pe compresie. Schimbarea și viziunea dublă formează tabloul clinic. Tratamentul depinde de cauză.

Ce este paralizia abductorului?

Paraliza celui de-al șaselea nerv cranian, care este de obicei bazat pe compresie, este denumită paralizie a abdomenului. Dintre Nervul Abducens se mai numește și VI.Nervul cranian cunoscut și este compus din fibre motorii care alcătuiesc Mușchiul rectului lateral inerva ochiul. Acest mușchi mișcă axa ochiului în lateral, care este cunoscută și sub denumirea de răpire. În zona sa principală, nervul rulează la fel Nucleus nervi abducentis langa Tegmentum pontis, deci capota podului. Prin clivusul de pe occiput ajunge la Sinusul cavernos si Fisura orbitală superioarăde unde intră în anulus tendineus communis și pe orbită.

Ca toate celelalte nervi, acest nerv poate fi afectat și de paralizie. Paraliza nervului abducenilor se mai numește Palsia abdomenului cunoscut și se manifestă într-o incapacitate de a mișca ochii în afară, ceea ce este cauzat de incapacitatea mușchilor rectului lateral. Pe lângă pierderea completă a funcției acestui mușchi, este posibilă și pierderea parțială a funcției în contextul unei paralizii abdominale. Cu toate acestea, odată cu paralizia, câmpul molecular de vedere este întotdeauna limitat. O paralizie a abdomenului este fie monolaterală, fie bilaterală.

cauze

Dacă nervul abducens nu reușește, ochiul afectat atârnă după ochiul sănătos atunci când privește lateral. Acest fenomen este cauzat în cea mai mare parte de compresia locală a nervului, care apare adesea ca parte a inflamației la baza craniului. Sindromul sinusului cavernos în urma trombozei sinusului cavernos este una dintre cele mai frecvente cauze.

Bolile primare, cum ar fi meningita sau anevrismele și fistulele arteriovenoase pot fi, de asemenea, asociate cu paralizia abdomenului. Același lucru este valabil și pentru infecțiile precum sifilisul, sarcoidul sau boala Lyme. Tumorile bazei craniului sau a nazofaringelui pot fi, de asemenea, masele cauzatoare care pot declanșa paralizia abdomenului. Compresiile nervului abducent pot fi, de asemenea, cauzate de creșterea presiunii intracraniene în contextul sindromului Wernicke-Korsakoff sau prin traumatisme.

Dacă o leziune a trunchiului cerebral provoacă paralizie a abdomenului, de obicei sunt afectați alți nervi cranieni. Prin urmare, paralizia secundară nu este caracteristică în special leziunilor stem ale creierului. În cazul paraliziei bilaterale a abdomenului, masele cauzale sunt mai puțin probabile decât bolile primare.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

Simptome, afectiuni si semne

Paraliza nervului abducens atenuează acest lucru Mușchiul rectului lateral fie complet sau parțial funcția. Ca urmare, antagonistul echilateral al acestui mușchi arată activitate excesivă. Opusul mușchiului rectului lateral este Mușchiul rectului medial. Hiperfuncția lui face ca ochiul afectat să se strecoare spre interior cu un unghi ușor mai mic de cerc, în comparație cu unghiul de la distanță.

Unghiul secundar al ochiului afectat este mai mare decât unghiul primar și unghiul squint își schimbă dimensiunea cu direcția privirii. Principalul simptom al unei paralizii a abdomenului este, pe lângă piciorul, o restricție în câmpul vizual monocular, care este de obicei în direcția tragerii musculare. În acest context, apar imagini duble, care arată distanța crescândă în direcția ochiului paralizat. Pentru a evita viziunea dublă, pacienții cu paralizii abducene adoptă adesea o poziție obsesivă a capului și întorc obsesiv capul în partea afectată. În cazul paraliziei bilaterale a abdomenului, viziunea dublă nu apare atunci când privim la distanță.

Diagnostic și curs

Diagnosticul de paralizie a abdomenului poate fi adesea pus de oftalmolog pe baza tabloului clinic și a anamnezei. Cu toate acestea, testele neurologice sunt esențiale pentru a determina cauza. Imagistica creierului și a structurilor apropiate creierului ajută la evaluarea simptomelor paraliziei și la clarificarea cauzei.

Sindromul Stilling-Türk-Duane, care este, de asemenea, asociat cu o leziune a nervului abducens, trebuie luat în considerare în diagnosticul diferențial. Sindromul este totuși ancorat într-o malnutriție suplimentară a mușchiului rectului lateral și, de obicei, are simptomele proprii. Cursul unei paralizii nervoase abducente depinde de cauza și de durata compresiunii nervoase declanșatoare. Compresiile de lungă durată pot, de exemplu, să afecteze permanent nervul și să provoace o pierdere ireversibilă a funcției.

complicaţiile

Palsia abdomenului poate fi congenitală sau legată de accidente, dar poate apărea și din diferite circumstanțe cu vârsta în creștere. Patogeneza sugerează o problemă cu al șaselea nerv cranian. Axa vizuală este diferențiată. Squinting are ca rezultat o vedere spațială limitată sau deloc. Procedura chirurgicală ajută la refacerea pe cât posibil a capacității de a vedea și a exclude complicațiile ulterioare.

Palsia abdomenului, care apare în copilărie, este parțial ereditară. Utilizarea opțiunii de corecție în primii ani de copilărie este crucială pentru o creștere fără simptome. Dacă deformarea nu este tratată suficient de devreme, mișcarea ochilor va fi afectată.

Tulburările de percepție și incapacitatea de a prelucra informațiile imaginii duc la deficite severe pentru copil. Creierul ascunde nervul optic prin imaginile duble furnizate constant. Privirea slabă devine ireparabilă. Adulții pot fi afectați de diagnostic după un accident vascular cerebral, cu scleroză multiplă, diabet zaharat și formare de tumori.

În funcție de cursul bolii, pot apărea complicații precum pierderea auzului, atacuri de febră, slăbiciune facială, greață și dureri de cap. Procedura chirurgicală poate corecta în mare măsură malpoziția. Uneori este necesar să aveți mai multe ședințe chirurgicale. Aceasta poate duce la complicații sub formă de sângerare secundară sau infecție. În timpul procedurii, poate fi produsă doar compensarea optimă a unghiului squint, dar nu și o ametropie asociată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă cineva are brusc o privire interioară și o vedere dublă, este întotdeauna recomandat să se adreseze unui medic. Pe lângă multe alte posibilități care declanșează astfel de simptome, poate fi o paralizie a abdomenului. Este important să investigăm posibilele cauze ale acestor simptome, deoarece acestea nu pot fi clasificate ca inofensive.

Simptomele paraliziei abdominale sugerează o stare gravă. Ceea ce este dificil este că declanșatorii unei paralizii a abdomenului nu sunt întotdeauna observați imediat. Palsia abdomenului poate fi declanșată de procese neobservate în altă parte și poate provoca diverse tulburări neurologice. Vizita la medic este obligatorie din cauza simptomelor care apar.

Chiar dacă uneori simptomele dispar pe cont propriu, deoarece problema care a provocat problema s-a rezolvat în sine, nu trebuie să vă fie frică să solicitați sfaturi medicale. În cele mai multe cazuri, nu este vorba despre consecințele unei tulburări circulatorii pe termen scurt. Este important pentru persoanele afectate că riscă compresia permanentă a unui nerv în creier fără o vizită a medicului.

De obicei, oftalmologul este consultat mai întâi pe baza simptomelor. Dacă este necesar, el vă va trimite la o practică specializată pentru examene asistate de computer cu metode de imagistică. Pentru diabeticii mai în vârstă, un internist este adresa potrivită. Tratamentul diabetului poate vindeca, de asemenea, paralizia abdomenului.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul paraliziei abdomenului depinde de cauză și este inițial pur neurologic sau neurochirurgical. Se acordă prioritate tratamentului cauzal. Tratamentul simptomatic se administrează numai după îndepărtarea maselor sau vindecarea inflamatorilor s-a vindecat. Dacă piciorul nu scade semnificativ până la un an, de obicei se efectuează o operație de picior. Operațiile Squint mută câmpul de vedere unic binocular în poziția primară.

O poziție forțată a capului pentru o vizualizare simplă nu mai este necesară din cauza câmpului relocat și eventual mărit. Dacă ochiul se poate deplasa până la linia mediană, se efectuează de obicei o operație combinată care întărește mușchiul rectului lateral și, în același timp, își slăbește antagonistul. Slăbirea muculusului rectus medialis are loc prin repoziționare sau prin intervenția chirurgicală cu firul lui Cüpper. Pareza mușchilor oculari este transformată într-o paralizie vizuală indusă artificial cu un unghi secundar redus.

Prin ghidarea ochiului sănătos, se obține o creștere a inervației mușchiului paralizat, astfel încât unghiul primar să se schimbe. O a doua posibilitate de intervenție sunt transpozițiile musculare. Astfel de deplasări ale atașamentului muscular sunt de obicei recomandate numai dacă ochiul paralizat poate ieși cu greu din colțul nazal al pleoapei, datorită paraliziei complete a abdomenului. Dacă, pe de altă parte, pareza este extrem de subtilă, metodele conservatoare, cum ar fi lentilele prisme, pot îmbunătăți situația vizuală a pacientului.

Perspective și prognoză

În majoritatea cazurilor, paralizia abdomenului duce la restricții și disconfort considerabil pentru pacient. Mai presus de toate, apar paralizii și alte tulburări de sensibilitate, care complică viața de zi cu zi a persoanei în cauză și reduc astfel calitatea vieții. În plus, disconfortul poate apărea și în ochi, astfel încât cei afectați suferă de vedere dublă, strabism sau ceea ce este cunoscut sub numele de vedere voalată.

Paraliza poate duce la tulburări de echilibru sau mobilitate restrânsă. Nu este neobișnuit ca pacienții să fie nevoiți să se bazeze pe ajutorul altor persoane din viața de zi cu zi, datorită paraliziei abdomenului pentru a putea continua să o stăpânească. La copii, paralizia abdomenului poate duce la o dezvoltare întârziată și deci la simptome la vârsta adultă.

Palsia abdomenului trebuie tratată cauzal pentru a limita toate simptomele. În cele mai multe cazuri, operația duce la un curs pozitiv al bolii. Aceasta înseamnă că paralizia și disconfortul ochilor pot fi înlăturate definitiv. Speranța de viață nu este redusă de paralizia abdomenului. Fără tratament, de obicei nu există o vindecare spontană.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru infecții oculare

profilaxie

Întrucât o paralizie a abdomenului poate fi prezentă în contextul diferitelor boli primare și chiar și după accidente, simptomul paraliziei poate fi greu prevenit în mod activ.

Dupa ingrijire

Opțiunile de îngrijire ulterioară nu sunt adesea disponibile în cazul paraliziei abdomenului. Persoana afectată depinde de tratament pentru ameliorarea permanentă a simptomelor. Cu toate acestea, tratamentul depinde foarte mult de cauza exactă a paraliziei abdomenului, astfel încât nu se poate face nicio predicție generală despre succesul și evoluția bolii.

Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este de obicei restricționată sau redusă de paralizia abdomenului. În majoritatea cazurilor, paralizia abdomenului este tratată prin intervenție chirurgicală. Nu există complicații particulare și, în mare parte, un succes, astfel încât simptomele sunt atenuate complet.

După o astfel de operație, ochii trebuie cruțați, astfel încât un bandaj ar trebui să fie purtat și în jurul ochilor. De asemenea, persoana în cauză nu trebuie să încordeze corpul inutil și să nu-l expună la stres inutil. Rana trebuie păstrată sterilă și curată pentru a preveni inflamația.

Persoana afectată poate fi, de asemenea, dependentă de a lua antibiotice din cauza paraliziei abdomenului. De asemenea, trebuie evitat fumatul și consumul de alcool. O dietă sănătoasă poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra parcursului abdomenului.

Puteți face asta singur

În cazul tulburărilor vizuale bruste, mai ales dacă acestea sunt însoțite de un cerc interior sau percepția dublei viziuni, trebuie consultat un oftalmolog. Acest lucru se aplică și în cazul în care simptomele dispar pe cont propriu. Fără tratament profesional, persoana în cauză riscă compresia permanentă a unui nerv cranian.

Ceea ce pot face pacienții ei înșiși depinde de tipul bolii de bază. Dacă meningita, borelioza Lyme sau sifilisul sunt cauza deteriorării unui nerv în creier, o bună constituție și întărirea sistemului imunitar al organismului contribuie la convalescența rapidă.

O dietă bogată în vitamine, bazată pe plante, care evită carnea roșie și produsele din cârnați și cantități mari de zahăr rafinat, care se găsește în special în băuturile răcoritoare, sunt utile aici. De asemenea, trebuie evitate produsele făinoase albe, iar în schimb trebuie preferate produsele cu cereale integrale. Consumul de prea mult alcool și țigări este, de asemenea, contraproductiv.

Dacă paralizia duce la tulburări de echilibru sau mobilitate restrânsă, cei afectați ar trebui să solicite ajutor pentru a face față vieții de zi cu zi. Utilizarea unui scaun cu rotile sau a unui asistent poate ajuta la asigurarea faptului că persoanele afectate nu se rănesc de căderi. De asemenea, pacienții nu trebuie să se teamă să ceară ajutor mediului social imediat și angajatorului. Adaptarea activităților de muncă și a locului de muncă este, de regulă, cel puțin temporar inevitabilă.