Citostatic Docetaxelul aparține grupului de taxani. Este utilizat pentru a trata diferite tipuri de cancer.
Ce este Docetaxel?
Docetaxel este un citostatic care provine din grupul de substanțe active numite taxani. Medicamentul este produs de compania farmaceutică franceză Sanofi.
Docetaxel este un derivat structural al paclitaxelului citostatic.Drogul este produs semisintetic din precursorii conținuți în arborele de tisa european (Taxus baccata).
În timp ce primul paclitaxel de taxan a fost obținut din tisa Pacificului sau din coaja sa, docetaxel a reușit să izoleze substanța 10-deacetil-baccatin III de țesutul european. Formarea docetaxelului urmează după esterificare. Avantajul este că tisa europeană este disponibilă mai repede decât tisa Pacificului cu creștere lentă.
Docetaxel a fost aprobat în Europa în anii ’90. Ca preparat pentru infuzie, se găsește pe piața din Germania sub denumirea comercială Taxere®.
Efect farmacologic
Docetaxel funcționează prin inhibarea creșterii tumorii. Înainte ca o celulă canceroasă să se împartă și să se înmulțească, nucleul celular trebuie să se împartă și ambele jumătăți trebuie să fie îndepărtate. În acest scop, celula produce mici fire de proteine numite microtubuli. Firele au proprietatea de a fi atașate de peretele interior al celulei. Același lucru este valabil și pentru jumătatea nucleului celular care se orientează spre interior. Jumătățile nucleului celular sunt îndepărtate prin scurtarea firelor de proteine. În acest fel, pereții celulari ai celulelor fiice pot apărea în spațiul dintre ele.
Docetaxel își desfășoară efectul pozitiv intervenind în procesul diviziunii celulare. Influența sa duce la o formare excesivă de microtubuli, care la rândul lor încetinește defalcarea lor în scopuri de refolosire. Drept urmare, celula nu mai primește suficiente fire care servesc ca material de construcție pentru divizarea celulei. În cursul următor, celulele nu mai înmulțesc. Acest proces are un efect mai negativ asupra celulelor canceroase decât asupra celulelor sănătoase ale organismului, deoarece acestea se împart mai repede.
Docetaxel are, de asemenea, proprietatea de a nu numai să inhibe celulele canceroase, ci și să le omoare. Motivul pentru aceasta este că microtubulii sunt importanți și pentru transportul substanțelor importante în timpul diviziunii celulare. Docetaxel este metabolizat în ficat.
Aplicație și utilizare medicală
Docetaxel este utilizat pentru a trata diferite tipuri de cancer. Poate fi administrat ca un singur preparat sau combinat cu alte citostatice. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în tratamentul cancerului de sân, în care pacientul primește nu numai docetaxel, ci și ciclofosfamidă și doxorubicină. Acesta este în special în cazul în care cancerul are originea în bulgări care pot fi operate. Împreună cu doxorubicina, docetaxel este de asemenea utilizat pentru a trata cancerul de sân cu metastaze. Cu toate acestea, în acest caz, nici o chimioterapie nu trebuie să fi avut loc înainte.
Docetaxel este utilizat ca monopreparare numai dacă tumora a progresat local sau dacă s-au format tumori fiice. În plus, dacă chimioterapia cu citostatice alchilante sau antracicline nu a avut succes. Docetaxel se administrează ocazional împreună cu capecitabină în astfel de cazuri.
Un alt indiciu este cancerul pulmonar. Agentul citostatic este utilizat individual pentru avansarea locală a cancerului pulmonar cu celule non-mici sau la formarea metastazelor. Dacă această formă de cancer nu poate fi tratată chirurgical, este adesea combinată cu cisplatină.
În contextul cancerului de prostată, tratamentul cu docetaxel are loc dacă terapia hormonală nu are succes și metastaze s-au dezvoltat. Agentul citostatic este utilizat împreună cu prednisolon sau prednison.
În adenocarcinomul gastric, docetaxel este parte a unui tratament combinat cu 5-fluorouracil și cisplatin. Acest tratament are loc în prezența tumorilor fiice, cu condiția să nu fi fost efectuată anterior chimioterapie.
Un alt domeniu de aplicare pentru docetaxel este cancerul regiunii capului și gâtului. Sunt tratate carcinoamele cu celule scuamoase.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru relaxare și întărirea nervilorRiscuri și reacții adverse
În urma tratamentului cu docetaxel, pacienții suferă aproape întotdeauna de reacții adverse. Acestea includ în principal neuropatii și neutropenii moderate, în care există o scădere a granulocitelor neutrofile. Cu toate acestea, neutropenia febrilă periculoasă asociată cu febra este rară. Tulburările de formare a sângelui apar până la 95% din toți pacienții, dar pot fi atenuate cu medicamente adecvate.
Alte reacții adverse nedorite sunt febra, tulburările gustului, tulburările senzoriale la nivelul membrelor, inflamația mucoasei bucale, probleme de respirație, tulburări de control al mișcărilor, căderea părului, diaree, greață, vărsături, dureri musculare, modificări ale unghiilor, reacții ale pielii, infecții precum pneumonia sau o Intoxicații sanguine, retenție de lichide, durere, sentimente de slăbiciune și pierderea poftei de mâncare.
De asemenea, pot apărea dureri abdominale, constipație, tensiune arterială scăzută, lipsa de trombocite, o creștere a bilirubinei din sânge, dureri articulare și dureri toracice. Ocazional, pacienții au și inflamații ale esofagului. În cel mai rău caz, este posibilă chiar insuficiența cardiacă.
Măsura efectelor secundare depinde și de doza de docetaxel administrată și de utilizarea altor citostatice.
Dacă există hipersensibilitate la docetaxel, trebuie evitată administrarea chimioterapeutică. Același lucru este valabil și pentru disfuncția hepatică severă și pentru un număr de sânge anormal. În cazul unui burtă de apă (ascită), este necesară monitorizarea constantă de către medic.
Docetaxel nu trebuie administrat în timpul sarcinii și alăptării. În caz de terapie, se recomandă măsuri contraceptive constante.
