Polipi gastrici

Polipi gastrici reprezintă proeminențele mucoasei gastrice și sunt cunoscute și sub denumirea de tumori benigne sau umflături. Pe lângă polipii intestinali, polipii gastrici sunt cele mai frecvente neoplasme la nivelul mucoaselor tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal). În special, persoanele cu vârsta peste 60 de ani sunt afectate mai des de polipii gastrici.

Ce sunt polipii gastrici?

La fel de Polipi gastrici este o formațiune benignă (benignă) a mucoasei gastrice, care se manifestă ca o proeminență a membranei mucoase în lumenul stomacului. În peste 90 la sută din cazuri, polipii gastrici sunt adenoame care au apărut din țesutul adenomatos (glandular) și au un risc crescut de degenerare (formarea de celule canceroase).

Inițial, polipii gastrici, de obicei, nu provoacă niciun simptom. Doar în stadiul avansat și de la o dimensiune de aproximativ 1 cm pot apărea simptome precum balonare, pierderea poftei de mâncare și dureri în abdomenul superior. În unele cazuri, polipii gastrici pot duce la hematemeză (vărsături de sânge) sau scaune de gudron (scaune negre). Polipii gastrici sunt, de asemenea, diferențiați în tipuri neoplazice și neoplazice.

În timp ce polipii gastrici neoplazici apar din țesutul nou format (20 la sută din cazuri) și, la fel ca adenoamele, au un risc crescut de degenerare, polipii neoplazici se dezvoltă din chisturile glandulare și apar adesea sub formă de clustere locale (polipi gastrici multipli).

cauze

Cauzele care stau la baza apariției Polipi gastrici nu putea fi încă lămurit. Se știe că persoanele în vârstă sunt mai expuse riscului. Se crede că obiceiurile alimentare, cum ar fi o dietă bogată în grăsimi și conținut scăzut de fibre, precum și consumul de nicotină și alcool joacă un rol.

Întrucât în ​​multe cazuri se poate constata o acumulare familială de polipi gastrici, în special în sindroamele polipozei determinate genetic, cum ar fi sindromul Gardner, sindromul Peutz-Jeghers sau polipoza juvenilă, sunt de asemenea discutați factori genetici. În plus, infecțiile cu bacteriile Helicobacter pylori, care pot provoca ulcer gastric sau gastrită (boală inflamatorie a mucoasei stomacului), sunt considerate a fi cauzele polipilor gastrici.

De exemplu, gastrita duce la o regresie a țesutului mucoasei gastrice, care se presupune că este compensată de formarea crescută de polip. În plus, s-a demonstrat că scăderea producției de suc gastric crește riscul dezvoltării de polipi gastrici.

Simptome, afectiuni si semne

În marea majoritate a cazurilor, polipii gastrici nu prezintă simptome. Polipii mici de obicei trec neobservați. Simptomele apar în consecință numai cu polipii mai mari și posibilele simptome de însoțire. Simptomele polipilor mai mari, pe de altă parte, cuprind mai multe plângeri.

Sunt agravate dacă se dezvoltă și gastrită, care este mai frecventă la persoanele cu polipi gastrici. Simptomele includ dureri în abdomenul superior de intensitate diferită. Există, de asemenea, dureri de stomac, care pot varia de la o ușoară senzație de presiune la o senzație puternică de intepătură. Acest lucru duce adesea la o senzație de plenitudine în stomac și pierderea poftei de mâncare. Poate să apară greață nefondată și, uneori, oamenii se simt dezgustați de consumul de carne.

Dacă sângerarea apare din cauza polipilor, oamenii vomită uneori acest sânge. Totuși, acest lucru este rar. Majoritatea polipilor gastrici nu afectează stomacul la fel de mult. Vomați de sânge este de obicei un simptom al unui polip gastric degenerat sau al altei leziuni la stomac.

Sângele ocult poate să apară și în scaun din cauza sângerării. În cazul polipilor gastrici, poate apărea și pierderea în greutate, în ciuda faptului că nu sunt percepute deloc simptome.

Diagnostic și curs

Plângerile inexplicabile din partea superioară a abdomenului oferă o indicație inițială a prezenței posibile a Polipi gastrici. Diagnosticul este confirmat printr-o gastroscopie (gastroscopie), prin care se poate examina starea interiorului stomacului și a mucoasei gastrice și se poate efectua o biopsie (îndepărtarea țesutului) din mucoasa gastrică.

O analiză histologică ulterioară (țesut fin) a eșantionului de țesut permite să se facă declarații despre malignitatea sau benignitatea țesutului îndepărtat și definește procedura terapeutică suplimentară. Polipii de stomac au un prognostic bun dacă terapia este inițiată precoce, dar trebuie monitorizată constant după încheierea cu succes a terapiei, datorită ratei lor de recurență ridicată, ca parte a controalelor de urmărire.

complicaţiile

Datorită polipilor gastrici, pacientul prezintă diverse plângeri și restricții în viața de zi cu zi. De regulă, acest lucru duce la durere în abdomen și stomac. Calitatea vieții pacientului este redusă semnificativ de această durere și nu este neobișnuit să-și piardă pofta de mâncare.

Pierderea poftei de mâncare poate duce și la malnutriție și subponderale, ambele având un efect foarte negativ asupra sănătății pacientului. Există, de asemenea, un sentiment de plinătate și, în plus, vărsături de sânge. Rezistența persoanei în cauză scade semnificativ din cauza polipilor gastrici și nu este neobișnuit să apară plângeri psihologice din cauza durerii.

Nu este neobișnuit ca pacienții să fie iritabili și răi.Polipii de stomac pot fi găsiți relativ ușor cu o gastroscopie, astfel încât această plângere poate fi tratată imediat. Polipii stomacali pot fi îndepărtați. Mai mult, persoanele afectate sunt dependente de a lua diverse medicamente. De obicei, alte complicații nu apar atât timp cât polipii gastrici nu s-au dezvoltat în cancer. Procedând astfel și, de regulă, speranța de viață a pacientului nu este redusă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Mulți pacienți nu prezintă simptome sau probleme cotidiene cu polipii gastrici. Acest lucru complică semnalele care indică necesitatea de a vedea un medic. Dacă există polipi mari sau dacă numărul de polipi gastrici crește, există simptome clare care trebuie clarificate de un medic. Durerea abdominală superioară este un indiciu al unei anomalii care trebuie investigate și tratate. Nu luați medicamente pentru durere fără să consultați un medic, deoarece acest lucru poate duce la diverse complicații. Dacă simptomele existente persistă mai multe zile sau dacă cresc în intensitate, este necesară vizita medicului.

Dacă vă simțiți rău, vărsături sau vă simțiți plini, trebuie să consultați un medic. Dacă există vărsături de sânge sau există sânge în scaun, este necesară o acțiune imediată. Vizita unui medic este necesară pentru ca cauza să poată fi determinată. Fără îngrijiri medicale, pot apărea răni grave ale stomacului, ceea ce poate duce la consecințe care pot pune viața în pericol. În cazul pierderii poftei de mâncare sau a unei scăderi nedorite a greutății corporale, trebuie să fie contactat și un medic. Dacă persoana în cauză este dezgustată brusc de mâncare care îi plăcea anterior, aceasta trebuie înțeleasă ca o avertizare a organismului. Tulburările generale sau neregulile tractului digestiv trebuie prezentate unui medic imediat ce persistă câteva zile.

Tratament și terapie

Polipi gastrici se diferențiază în tipuri adenomatoase și neadenomatoase în funcție de constatările histologice. Polipii gastrici neadenomatoși sunt de obicei biopsiați și nu sunt îndepărtați.

Polipii gastrici adenomatoși (adenoame) sunt clasificați ca boli precanceroase și, în multe cazuri, urmează secvența de dezvoltare a adenomului-carcinomului. Din cauza acestui risc crescut de degenerare, polipii gastrici adenomatoși sunt îndepărtați complet într-o manieră minim invazivă, ca parte a unei rezecții sau polipectomii mucoase endoscopice.

În timp ce într-o polipectomie, polipul individual este detașat de mucoasa gastrică și îndepărtat cu ajutorul unei bucle sau agrafe care sunt înfășurate în jurul bazei sale, într-o rezecție a mucoasei se îndepărtează întreaga zonă mucoasă adiacentă. Aceasta din urmă este de obicei efectuată în prezența anemiei pernicioase (anemia de vitamina B12) sau a polipilor gastrici cu bază largă, cu scopul de a preveni posibila răspândire a celulelor tisulare care pot degenera în celulele carcinomului.

Dacă sunt prezente tumori mai mari, poate fi necesară excizia cu grosime completă (îndepărtarea deschisă sau laparoscopică a peretelui stomacului) sau rezecția parțială (îndepărtarea parțială) a stomacului. Deoarece polipii gastrici au o rată relativ recentă de recurență (recurență), sunt necesare examene endoscopice regulate de urmărire pentru a detecta posibile recurențe locale într-un stadiu incipient și, dacă este necesar, pentru a resecta polipii gastrici.

Perspective și prognoză

În general, polipii gastrici au un prognostic favorabil. Dacă diagnosticul se face rapid și tratamentul este imediat, pacientul este de obicei externat de la terapie într-o perioadă scurtă de timp, fără simptome. Pe parcursul vieții, polipii gastrici se pot dezvolta din nou în orice moment. Dacă măsurile de tratament sunt luate rapid, prognosticul în aceste cazuri este, de asemenea, favorabil.

Provocarea constă în a pune un diagnostic precoce. Polipii gastrici trec adesea neobservați, deoarece nu provoacă niciun simptom, mai ales în stadiile incipiente. Îmbunătățirea pe termen lung se realizează de îndată ce are loc schimbarea stilului de viață. Dieta trebuie optimizată și trebuie evitat consumul de substanțe nocive. Aceasta merge mult spre îmbunătățirea sănătății generale și prevenirea polipilor gastrici. În special, pacienții care suferă deja de polipi gastrici ar trebui să se asigure că dieta lor este optimizată în cursul următor.

Dacă boala progresează nefavorabil, polipii gastrici pot duce la dezvoltarea carcinoamelor. În aceste cazuri, prognosticul este semnificativ mai grav. Dacă este lăsată netratată, persoana afectată moare prematur. Prin urmare, este deosebit de important să consultați un medic imediat ce apar primele nereguli. În plus, adulții ar trebui să participe în mod regulat la examinările preventive oferite pentru depistarea problemelor de sănătate.

profilaxie

Ca și cauze ale apariției Polipi gastrici nu a putut fi clarificată până în prezent, nu există măsuri care să prevină direct boala. Cu toate acestea, factorii de risc cunoscuți ar trebui minimizați. De exemplu, gastrita poate fi prevenită printr-o dietă sănătoasă (evitând consumul excesiv de nicotină, alcool și cafea). În plus, persoanele cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să fie verificate în mod regulat pentru polipi gastrici.

Dupa ingrijire

Dacă polipii gastrici au fost îndepărtați complet, se recomandă urmărirea polipului, în funcție de riscul individual al pacientului (boli concomitente, diverticuloză, istoric familial, examen histologic). De exemplu, dacă au fost îndepărtați polipi mici, neoplazici, se recomandă o colonoscopie de control o dată la zece ani;

Dacă au fost îndepărtați mai mult de zece polipi, acestea sunt verificate îndeaproape la fiecare două până la șase luni, urmate de o colonoscopie la fiecare trei-cinci ani. Scopul examenelor de urmărire este de a identifica o creștere nouă cât mai devreme și apoi de a o trata în consecință. Dacă simptome precum modificări ale intestinului, sânge în scaun, durere sau pierdere în greutate apar între îngrijirea de urmărire a polipului, trebuie consultat imediat un medic.

În mod normal, după ce polipii au fost îndepărtați, medicul curant informează pacientul despre măsurile sau terapiile efectuate sau despre care terapii încă par necesare. Verificări suplimentare și examene ulterioare pot fi, de asemenea, aranjate cu un medic rezident, lângă locul de reședință. În plus, în timpul unui examen de urmărire, există posibilitatea de a apela la un specialist special cu probleme sau întrebări.

Puteți face asta singur

Polipii de stomac trebuie de obicei îndepărtați prin gastroscopie sau chirurgie. Autotratarea cu medicație fără rețea nu este recomandabilă, deoarece polipii pot mări sau chiar devin maligni.

Pentru a preveni reapariția, trebuie pus accent pe o dietă bogată în fibre, cu un conținut ridicat de legume. Produsele din carne procesate, precum și mâncărurile întărite sau puternic sărate pot deteriora mucoasa stomacului și promovează dezvoltarea polipilor gastrici. Dacă polipii gastrici sunt asociați cu gastrita cronică, trebuie evitate și alimentele foarte grase și cu conținut ridicat de zahăr. Mai multe mese mici sunt mai ușor pentru procesarea stomacului decât trei mari; mesele nu trebuie consumate prea rece sau prea cald. Plantele medicinale naturale, cum ar fi turmericul, oregano și cimbrul au un efect digestiv și pot înlocui sarea și condimentele calde la gătit. În mod ideal, digestia începe în gură: mâncarea suficient de lungă și mestecată cu grijă pune mult mai puțină încordare pe stomac decât bucățile mari care sunt înghițite în grabă.

Bolnavii de stomac au adesea probleme cu băuturile carbogazoase, în timp ce preparatele din ceai obținute din mușețel, mămăligă și balsam de lămâie, pe de altă parte, calmează mucoasa gastrică iritată. Dacă este posibil, trebuie evitat complet consumul excesiv de alcool și nicotină. Verificările periodice se asigură că polipii nou-crescuți pot fi descoperiți și eliminați cât mai repede posibil.