didihidralazina

didihidralazina este un agent antihipertensiv utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Modul exact de acțiune molecular nu este cunoscut. Un domeniu principal de aplicare este reglarea tensiunii arteriale în preclampsia severă.

Ce este dihidralazina?

Dihidralazina este un agent farmacologic care este utilizat împotriva tensiunii arteriale ridicate. Ingredientul activ asigură extinderea arterelor și arteriolelor în mușchii netezi, ceea ce reduce rezistența periferică la fluxul sanguin.

Dihidralazina este un solid format din ace portocalii. Este disponibil în Germania sub denumirile comerciale Nepresol® și Depressan®. Nepresol® și Depressan® sunt medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și sunt utilizate în special în cazul unui curs sever al tensiunii arteriale ridicate.

Domeniul principal de aplicare este preclampsia la pacienții cu o sarcină care se caracterizează prin hipertensiune arterială severă și edem.

Dihidralazina constă dintr-un inel aromatic de benzen, care este conectat la un inel hetero format din atomi de carbon și azot. Două grupări de hidrazină sunt legate în poziții opuse acestui inel hetero. Mecanismul de acțiune al dihidralazinei nu este încă cunoscut.

Efect farmacologic

Importanța farmacologică a dihidralazinei este aceea a lărgirii arterelor. Rezistența arterială redusă la fluxul sanguin scade tensiunea arterială. Procesele la nivel molecular nu pot fi încă urmărite. În organism, dihidralazina este metabolizată în ficat.

Ingredientul activ se ia sub formă de tablete sau ca soluție. Dihidralazina poate fi, de asemenea, administrată intravenos. În acest caz, efectele vor avea efect la aproximativ 15 minute după perfuzie. Timpul de înjumătățire plasmatică în organism este de 2,2 până la 2,6 ore. Medicamentul are o biodisponibilitate de aproximativ 30 până la 55%, ceea ce înseamnă că doar 30 până la 55 la sută din medicamentul inițial își poate dezvolta eficacitatea. Acest lucru se datorează faptului că ingredientul activ dihidralazină este supus unui efect de primă trecere în timpul primului său pasaj prin ficat.

În timpul acestei prime treceri prin ficat, o mare parte din ingredientul activ este acetilat. Un atom de hidrogen pe o grupare funcțională sau o legătură C-H este înlocuit de o grupare acil. Moleculele acilate sunt excretate în urină. În funcție de durata procesului de acetilare, medicamentul durează aproximativ trei până la patru ore. Deoarece diferite persoane acetilează la rate sau rate diferite, descompunerea ingredientului activ variază de la persoană la persoană.

Aplicație și utilizare medicală

Datorită proprietăților sale de scădere a tensiunii arteriale, dihidralazina este unul dintre medicamentele antihipertensive. Termenul de medicamente antihipertensive este un termen colectiv pentru toate medicamentele care scad tensiunea arterială. Principalul său domeniu de aplicare este reglarea tensiunii arteriale în timpul creșterii tensiunii arteriale legate de sarcină.

Creșterea tensiunii arteriale cunoscută sub numele de preclampsie poate duce la afectarea rinichilor. Cu toate acestea, sub influența dihidralazinei, așa cum am menționat deja, arterele sunt dilatate și astfel fluxul de sânge este îmbunătățit. Drept urmare, tensiunea arterială scade. Este medicamentul la alegere, în special pentru pre-clampsie, deoarece ingredientul activ nu afectează fluxul de sânge prin uter și placentă.

Cu toate acestea, după ce tratamentul a început, niciun copil nu trebuie alăptat, deoarece ingredientul activ este excretat și în laptele matern. Deoarece ficatul nou-născutului nu este încă dezvoltat pe deplin, ingredientul activ poate fi descompus doar acolo slab, ca urmare a căruia se acumulează dihidralazină în organism.

Pe lângă utilizarea sa pentru a regla tensiunea arterială la femeile însărcinate și la mame tinere, dihidralazina este de asemenea folosită în general pentru a scădea tensiunea arterială. Este adesea utilizat împreună cu alte medicamente care scad tensiunea arterială.

Riscuri și reacții adverse

În principiu, terapia orală de lungă durată cu dihidralazină ar fi posibilă. Cu toate acestea, din cauza numeroaselor efecte secundare, ingredientul activ nu este potrivit pentru o astfel de terapie.

Există multe contraindicații, contraindicații și reacții adverse pentru dihidralazină. Acestea includ o scădere bruscă a tensiunii arteriale, înroșirea pielii, afecțiuni gastro-intestinale, greață, diaree, constipație sau edem. În cazuri rare, apar depresii, erupții cutanate cu mâncărime, modificări ale numărului de sânge sau reacții alergice.

Gâdilarea sau amorțirea la nivelul membrelor, crampele musculare sau disfuncția hepatică sunt și mai rare. Pacienții care au acetilatori lent pot întâmpina probleme articulare asemănătoare reumatoidelor, umflarea glandelor limfatice, conjunctivită, inflamație hepatică sau infecții ale vezicii urinare.

Dihidralazina este contraindicată în cazuri de hipersensibilitate, lupus eritematos (lichen fluture), un anevrism principal al arterei sau insuficiență cardiacă severă. Pentru alte probleme de inimă, dihidralazina nu trebuie luată niciodată singură, ci în asociere cu beta-blocante.

Dacă aveți insuficiență renală, afecțiuni hepatice sau tulburări circulatorii în creier, dihidralazina trebuie utilizată foarte atent. Dihidralazina nu trebuie utilizată în primul trimestru de sarcină. Există, de asemenea, interacțiuni cu alte medicamente care pot slăbi și consolida efectul.

În timpul tratamentului cu dihidralazină, sunt necesare controale medicale constante pentru a putea determina rapid orice abatere. Capacitatea de reacție poate fi de asemenea afectată până la câteva ore după administrarea medicamentului.