desipramina

La desipramina este un antidepresiv triciclic. Este utilizat în terapia depresiei. Cu toate acestea, în prezent, medicamentul nu mai este disponibil în multe țări și nu mai poate fi prescris.

Ce este desipramina?

Desipramina este un medicament care se administrează de obicei pe cale orală și sub formă de tablete. Ingredientele active au o biodisponibilitate de aproape 92 la sută. Metabolizarea ulterioară a desipraminei este în primul rând hepatică. Timpul de înjumătățire plasmatică este în medie în jur de 22 de ore. Substanțele active conținute sunt apoi excretate de către rinichi sau eliminate prin rinichi.

Desipramina medicamentoasă este utilizată pentru tratarea bolilor depresive. Inițial, medicamentul crește impulsul pacientului și mai târziu are un efect de mărire a stării de spirit. Ingredientul activ a ieșit pe piața din Germania în 1965 sub numele de Pertofran®. În prezent, însă, medicamentele finite cu conținut de desipramină nu sunt distribuite în cea mai mare parte a lumii.

Efect farmacologic

Desipramina medicamentoasă este unul dintre așa-numitele antidepresive triciclice și tetraciclice. În acest grup este atribuit antidepresivelor triciclice. În primul rând, provoacă creierul să absoarbă substanța mesager norepinefrină. În acest sens, crește impulsul pacientului și îmbunătățește starea de spirit. Din acest motiv, este posibilă o terapie relativ reușită pentru depresie cu desipramină.

În sistemul nervos central, desipramina reduce recaptarea monoaminelor în veziculele presinaptice. Aceasta crește concentrațiile de noradrenalină și serotonină în decalajul sinaptic. Ca urmare, medicamentul prezintă efectele sale antidepresive și de îmbunătățire a dispoziției.

În același timp, însă, triciclicele afectează și sistemele colinergice, histaminergice și adrenergice. Aceasta duce la un număr mare de reacții adverse.

În principiu, desipramina este metabolitul activ al substanței imipramină. Efectele sale se desfășoară în sistemul nervos central, unde interferează cu absorbția anumitor neurotransmițători. Acest lucru crește concentrația lor, care la rândul său reduce simptomele depresive.

Desipramina are, de asemenea, un efect sedativ, dar acest lucru este doar slab. În plus, desipramina este capabilă să reducă percepția durerii. Practic, absorbția desipraminei din intestin este relativ bună. Cu toate acestea, datorită efectului său mare de prim pas, biodisponibilitatea este redusă și poate fluctua enorm. Timpul de înjumătățire plasmatică al substanței active este cuprins între 15 și 25 de ore.

Desipramina traversează bariera sânge-creier și bariera placentară. Ingredientul activ trece și în laptele matern. După biotransformare, acesta este excretat prin rinichi și ficat.

Aplicație și utilizare medicală

Principalul indiciu al desipraminei medicamentoase sunt bolile depresive. Ingredientul activ este de obicei administrat sub formă de comprimat, prin care pacientul trebuie să respecte dozajul și calendarul medicului curant. Verificările periodice în timpul terapiei asigură ajustarea continuă a dozei la starea pacientului.

Desipramina antidepresivă nu trebuie prescrisă pentru reacțiile de hipersensibilitate la ingredientul activ. Dacă un pacient a suferit de intoxicație cu medicamente psihotrope sau sedative în trecut, nu trebuie administrată desipramină. Sunt contraindicații tulburările vezicii urinare, tulburările de conducere cardiacă, glaucomul, ileusul și stenoza pilorică.

În plus, desipramina nu trebuie luată în același timp cu IMAO. În principiu, desipramina nu trebuie prescrisă în timpul sarcinii sau în timpul alăptării. În astfel de cazuri, ar trebui luate în considerare alternative posibile la medicament.

Când se tratează cu desipramină, trebuie remarcat faptul că există interacțiuni cu anumite alte substanțe. De exemplu, efectele desipraminei și alcoolului se pot consolida reciproc. Alte medicamente, cum ar fi calmante, antipsihotice, barbiturice și antihistaminice, pot produce, de asemenea, un astfel de efect.

Desipramina interacționează, de asemenea, cu substanțe care se atacă pe aceiași receptori din creier. Acestea includ, de exemplu, inhibitori ai recaptării serotoninei, anticolinergici sau simpatomimetici alfa. În anumite circumstanțe, acestea pot afecta metabolismul desipraminei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Desipramina antidepresivă poate declanșa o serie de efecte secundare, motiv pentru care terapia trebuie monitorizată de către medicul curant. Cele mai frecvente reacții adverse ale ingestiei includ gură uscată, amețeli, somnolență, vedere încețoșată, transpirație, tremor, bătăi rapide ale inimii și scăderea tensiunii arteriale. În plus, valorile ficatului pot crește și pot apărea creșteri în greutate, constipație și tulburări circulatorii.

Ocazional apar probleme de urinare și insomnie. Pacienții se plâng de anxietate, probleme sexuale, erupții și sentimente însetate. Reacțiile adverse rare ale desipraminei includ colapsul circulator, confuzia, retenția urinară, obstrucția intestinală și modificările numărului de sânge. Pot apărea tulburări funcționale ale ficatului, reacții alergice sub formă de inflamație vasculară și inflamație a pielii, la fel ca și aritmii cardiace.

În timpul terapiei cu desipramină, există crize ocazionale, pneumonie, boli nervoase și tulburări de mișcare. În plus, sunt posibile atacuri acute de glaucom și sindrom Löffler până la delir.

Practic, uneori apar dureri de cap și somnolență în timp ce luați desipramină. Uneori riscul de sinucidere crește, în timp ce simptomele de sevraj pot apărea după întreruperea desipraminei. Orice reacții adverse care apar trebuie să fie raportate imediat medicului curant.