Compressio spinalis

Compressio spinalis sau Contuzie a măduvei spinării este cel mai sever dintre cele trei grade de severitate posibile ale unei leziuni ale măduvei spinării. Apare de obicei ca urmare a unei fracturi instabile, legate de accidente ale corpului vertebral sau din cauza unei hernii cu disc traumatic. Compressio spinalis implică daune neurologice ireversibile, astfel încât există erori persistente senzoriale și motorii care nu pot fi remediate în funcție de starea actuală a medicinii neurologice.

Ce este compresia spinării?

Compresia vertebrală acută este însoțită de afecțiuni neurologice grave. Eșecurile senzoriale sub formă de amorțeală în zonele afectate ale corpului sunt simptomatice.
© a 4-a fotografie de viață - stock.adobe.com

Compresia coloanei vertebrale este o leziune a măduvei spinării în care presiunea acută sau cronică asupra nervilor coloanei vertebrale determină deteriorarea ireversibilă a nervilor. Este cea mai severă dintre trei categorii de compresie a măduvei spinării. Compresiunea coloanei vertebrale este, de asemenea, cunoscută sub denumirea de apăsare a măduvei spinării.

De fapt, cea mai severă formă de compresie a măduvei spinării înseamnă o pierdere totală a abilităților senzoriale și motorii în regiunile corpului care sunt inervate de nervii răniți și comprimați. Acest lucru înseamnă că paralizia musculară și amorțirea completă în regiunile afectate sunt rezultatul.

Astfel de leziuni grave ale coloanei vertebrale pot rezulta din accidente cu fragmentare vertebrală sau dintr-un disc herniat extrem (prolapsul discului). O compresie permanentă și severă a nervilor măduvei spinării poate rezulta și din spațiul ocupat de un hematom sau o tumoră.

cauze

Compressio spinalis poate fi cauzată de factori externi sau interni. Influențele externe rezultă în mare parte din accidente, trafic, sport și gospodărie cu fracturi vertebrale severe, instabile sau luxații vertebrale, ceea ce duce la o contuzie a măduvei spinării (medulla spinalis, măduvei spinării). În cazuri extreme, demineralizarea corpurilor vertebrale din cauza osteoporozei sau a altor boli poate duce la o fractură vertebrală instabilă, fără un motiv aparent.

Influențele externe, cum ar fi leziunile contondente, pot provoca compresia coloanei vertebrale fără o fractură vertebrală. De exemplu, sângerarea în sau pe canalul vertebral poate duce la compresia severă a nervilor măduvei spinării, datorită spațiului necesar. Spațiul care provoacă compresia severă a medularei spinării poate fi, de asemenea, cauzat de tumori. Alte motive pentru o contuzie a măduvei spinării sunt discurile cu hernie extremă sau, foarte rar, o complicație neintenționată a unei intervenții medicale.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Simptome, afectiuni si semne

Compresia vertebrală acută este însoțită de afecțiuni neurologice grave. Eșecurile senzoriale sub formă de amorțeală în zonele afectate ale corpului sunt simptomatice. Eșecurile motorii ale părților musculare afectate sunt la fel de tipice. Inactivitatea părților musculare din cauza lipsei impulsurilor nervoase duce foarte curând la atrofia musculară, o descompunere a celulelor musculare contractile.

Distrugerea țesutului muscular este un proces normal atunci când mușchiul în cauză nu este utilizat sau nu poate fi folosit sau mutat din motive neurologice sau din alte motive. De obicei, o contuzie a măduvei spinării duce la o insuficiență neurologică segmentară în funcție de locația leziunii. Parapararea sau chiar tetrapareza se instalează adesea, paralizia picioarelor sau a celor patru extremități.

Un răspuns patologic crescut în anumite reflexe de protecție este simptomatic, deoarece neuronii motori, care servesc la autoreglarea reflexelor, au eșuat. În acest context, ar trebui menționate în special semnele de traiectorie piramidală, care pot fi recunoscute printr-o serie de răspunsuri tipice reflexe.

Diagnostic și curs

Dacă compresia coloanei vertebrale este cauzată de violență ca urmare a unui accident, aceasta este de obicei asociată cu alte daune fizice, cum ar fi fracturi, inconștiență și simptome similare. De obicei, un diagnostic este posibil numai dacă sunt luate în considerare celelalte leziuni.

Cele mai importante semne că nervii spinali sunt zdrobiți sunt pierderea abilităților senzoriale și motorii, de exemplu la nivelul picioarelor. O examinare a abilităților poate fi realizată desigur numai dacă celelalte leziuni ale pacientului, care este de obicei în stare de șoc, o permit.

În majoritatea celorlalte cazuri, compresia coloanei vertebrale se dezvoltă treptat, astfel încât primele trepte ale commotio spinalis și contusio spinalis sunt trecute mai întâi. Aceste două etape preliminare ale contuziei nervului spinal se remarcă ca semne neurologice slabe care cresc treptat în funcție de cauză.

complicaţiile

Compressio spinalis are ca urmare complicații foarte severe și grave. Acestea sunt de obicei ireversibile și nu pot fi tratate sau remediate. Datorită leziunii măduvei spinării, pacientul nu mai poate face mișcări normale, iar abilitățile motorii sunt restricționate.

Calitatea vieții scade extrem de mult datorită restricțiilor și, în multe cazuri, persoana afectată depinde de ajutorul altor persoane. În multe cazuri, apare și descompunerea mușchilor. Acestea pot fi parțial mutate sau deloc. Picioarele și brațele sunt, de asemenea, paralizate, astfel încât pacientul suferă de restricții severe de mobilitate și depinde de obicei de un scaun cu rotile.

Compressio spinalis poate provoca, de asemenea, plângeri psihologice care pot duce la depresie sau gânduri suicidare. Mai ales tinerii sunt afectați de probleme psihologice din cauza limitărilor. Nu este posibilă tratarea medicală a compresiilor coloanei vertebrale, astfel încât persoana în cauză trebuie să trăiască cu restricțiile întreaga sa viață.

Îngrijirea psihiatrică este necesară pentru mulți pacienți. Speranța de viață nu este redusă dacă cauza compresiei coloanei vertebrale nu are ca rezultat complicații suplimentare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă amorțeală și alte semne de compresiune a coloanei vertebrale în legătură cu o fractură vertebrală sau cu un disc sever herniat, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență. În caz de disfuncții motorii în anumite grupe musculare, persoana afectată trebuie, de asemenea, să fie tratată imediat sau trebuie să fie dusă direct la cel mai apropiat spital. Dacă simptomele apar ca urmare a unui accident, există, de obicei, alte daune fizice, cum ar fi fracturi sau lacerații care trebuie tratate imediat.

Persoana afectată sau primii asistenți de la fața locului ar trebui să apeleze la serviciul de salvare. În plus, primul ajutor trebuie acordat persoanei vătămate. După tratamentul inițial al compresiei spinale, este de obicei indicat un sejur mai lung în spital. În funcție de cât de gravă este vătămarea, în multe cazuri persoana afectată depinde de ajutorul altora. Tratamentul de fizioterapie este de obicei la fel de necesar ca monitorizarea medicală atentă a leziunii. În cazul reclamațiilor psihologice, trebuie să se solicite și sfatul unui terapeut.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În orice compresie a nervilor spinali, scopul principal este de a elibera neuronii de presiunea de compresiune, cu condiția ca alte leziuni să permită acest lucru. Obiectivul terapiei se aplică indiferent de gravitatea compresiei. Nu se poate determina dinainte dacă leziunile nervoase sunt reversibile sau ireversibile.

Pentru a fi pe partea sigură, mai întâi trebuie să presupunem că daunele sunt reversibile. Certitudinea dacă afectarea neuronală este cel puțin parțial reversibilă nu există adesea pe o perioadă lungă de timp. În acele cazuri în care compresia vertebrală se dezvoltă lent, există șanse de reacție la primele semne.

Primele simptome constau de obicei din semne nespecifice, cum ar fi sensibilitatea redusă, ocazional, de asemenea, în „furnicarea furnicilor” și în disfuncția motorie. Astfel de simptome ar trebui utilizate ca o oportunitate de a face un diagnostic precis al cauzelor problemelor pentru a le putea aborda într-un stadiu incipient.

Acest lucru înseamnă că semnele care indică o compresiune a nervilor spinali în curs de dezvoltare pot fi, de asemenea, privite ca indicatori timpurii ai unei anumite boli de bază și pot deschide posibilitatea de a trata boala de bază diagnosticată într-un stadiu incipient.

Perspective și prognoză

Compressio spinalis are un prognostic nefavorabil. Boala duce la daune ireparabile, astfel încât o cură cu posibilitățile medicale actuale poate fi exclusă. Funcționalitatea nervilor deteriorați nu poate fi restabilită sau preluată de alte fibre nervoase. Apar tulburări motorii care duc la deteriorarea forței musculare. Deoarece mulți mușchi nu se mai activează, se atrofiază și se regresează.

Starea de bine generală scade, iar pacientul depinde deseori de un scaun cu rotile sau de ajutor în viața de zi cu zi. Compresia coloanei vertebrale provoacă multe modificări în viața persoanei afectate. Pe lângă schimbările fizice, apar adesea probleme sociale sau profesionale. Acestea agravează starea generală de sănătate. Dacă pacientul reușește să se adapteze la circumstanțe și să-și restructureze bine viața, bunăstarea crește din nou. O viață bună și mulțumită de boală va fi atunci posibilă.

În caz contrar, există riscul de tulburări psihologice, precum și alte deficiențe fizice. Riscul de a dezvolta depresie sau melancolie este mult crescut. De multe ori apar gânduri de sinucidere și sensul vieții este pierdut. Aceste obstacole mintale reduc perspectiva îmbunătățirii situației generale. Pacientul are un prognostic semnificativ mai bun dacă este optimist în ceea ce privește viața, în ciuda adversității.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

profilaxie

Măsurile preventive directe care ar fi potrivite pentru prevenirea compresiei coloanei vertebrale sunt posibile numai într-o măsură limitată. Măsurile preventive condiționale includ, de exemplu, protecția împotriva accidentelor pasive prin airbag-uri, îmbrăcăminte de protecție (de exemplu protector pentru spate) și alte sisteme de siguranță.

Pregătirea de siguranță în activități profesionale și sportive, care fac parte din activitățile predispuse la accidente, poate fi, de asemenea, inclusă printre măsurile de prevenire indirectă, deoarece riscul de accidente și riscul de leziuni ale coloanei vertebrale grave sunt reduse la minimum.

Puteți face asta singur

Măsurile de auto-ajutor sunt posibile numai într-o măsură limitată dacă există compresie vertebrală. În viața de zi cu zi, trebuie respectate specificațiile și instrucțiunile medicului. Mișcările lente și blânde sunt utile pentru procesul de vindecare.

Tulpina fizică trebuie controlată și nu trebuie să fie prea severă. Trebuie de asemenea evitată o postură proastă sau o tulpină unilaterală. Aceste măsuri nu ameliorează imediat simptomele existente, ci le împiedică să crească și, astfel, alte tulburări.

Este util dacă persoana în cauză își menține greutatea în intervalul de greutate normală. Excesul de greutate sau obezitatea pun stres pe oase și contribuie la o suboferta nervilor. Dacă există vânătăi, procesul de vindecare este încetinit imediat ce corpul este prea greu.

Întrucât boala este adesea asociată cu o pierdere de joie de vivre, o bunăstare redusă și, ca urmare, o creștere a plângerilor psihologice, persoana afectată ar trebui să depună eforturi pentru stabilitatea emoțională și un mediu social stabil. Optimismul și încrederea ajută la menținerea stării de bine. Procesele de zi cu zi trebuie să fie restructurate și adaptate la posibilitățile existente. Dacă este posibil, acest lucru ar trebui să aibă loc cu o atitudine pozitivă și în strânsă cooperare cu oamenii din imediata apropiere.