chylothorax

Acumularea de lichid limfatic în piept se numește chylothorax desemnat. Lichidul limfatic se colectează între plămâni și peretele toracic. Acest lucru se întâmplă ca urmare a diferitelor alte boli și provoacă dificultăți de respirație.

Ce este chilotoraxul?

Problemele de respirație ale pacientului apar din cauza lichidului limfatic acumulat. Adulții cu un volum de lichid de aproximativ doi litri sau mai mulți pot provoca simptome semnificative.
© joshya - stock.adobe.com

Un chilotorax nu este o boală independentă. Se întâmplă foarte rar. Este o consecință a unei leziuni a conductului de lapte matern. Cauzele pagubelor includ de obicei leziuni accidentale, intervenții medicale sau tumori ale vaselor limfatice. În plus, chilotoraxul se poate dezvolta și după un traumatism de naștere.

Chilotoraxul este o formă specială de revărsat pleural. Aici, vasul limfatic, canalul toracic, este deteriorat și suferă una sau mai multe scurgeri. Această încălcare a așa-numitei conducte de lapte matern înseamnă că lichidul limfatic nu mai poate reveni în sistemul sanguin. Ca urmare, lichidul se acumulează în zona cavității pleurale nediminuată.

Cavitatea corpului în formă de fanta dintre cele două foi ale pleurei se numește cavitate pleurală. Lichidul limfatic este chyle, o limfă grasă din tractul digestiv uman. În circumstanțe normale, acesta curge independent în sângele venos prin canalul toracic. Cilotoraxul duce la dispnee. Acestea sunt dificultăți de respirație cauzate de respirație sau lipsa respirației.

cauze

Cauzele chilotoraxului sunt diverse. Cel mai adesea apare în cancer. Aceasta poate fi cauzată de o tumoră malignă a vaselor limfatice sau de relocarea chirurgicală a canalului toracic ca urmare a unei tumori. Mai mult, un chilotorax poate fi cauzat de răni în timpul unei operații.

Deteriorarea neintenționată poate apărea în timpul unei proceduri chirurgicale, de exemplu pe esofag, piept, mediastin, aortă sau inimă. Mediastinul este un spațiu tisular în cavitatea toracică. Tuburile de scurgere ale pieptului sau așezarea unui cateter venos central pot, de asemenea, deteriora conducta de lapte matern la pacient.

Chilotoraxul poate de asemenea să apară brusc ca o ruptură spontană a canalului toracic. Mai mult, trauma, cum ar fi un traumatism toracic toracic poate fi cauza daunei. În unele cazuri, chilotoraxul a fost diagnosticat la pacienții cu sindromul Gorham-Stout.

Dacă efuziunea pleurală apare în primele zile de viață, aceasta este mai ales o malformație a ductului toracic sau a traumelor de la naștere. În cazuri rare, ciroza hepatică sau filariza infecțioasă și bolile viermilor pot duce la un chilotorax.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

Simptome, afectiuni si semne

Problemele de respirație ale pacientului apar din cauza lichidului limfatic acumulat. Adulții cu un volum de lichid de aproximativ doi litri sau mai mulți pot provoca simptome semnificative. Tusea și durerea în piept sunt primele semne. Creșterea lichidului deplasează plămânii și mediastinul.

Simptomele chilotoraxului includ indicatori precum respirația și creșterea frecvenței cardiace. În același timp, poate apărea insuficiență respiratorie și o rată de respirație crescută. În plus, la pacient se detectează sunete de respirație scăzute sau absente. Un test prin efectuarea și determinarea zgomotului de lovire duce la o amortizare în punctul relevant.

Pierderea limfei duce la o reducere generală a numărului de limfocite în sânge. În cazul sugarilor, trebuie avut grijă să nu se mai hrănească cu lapte matern dacă au un chilotorax. Motivul pentru aceasta este că lichidul limfatic gras se acumulează în cavitatea toracică, iar laptele matern gras intensifică suplimentar acest proces.

Diagnostic și curs

Există mai multe moduri de a diagnostica chilotoraxul. Sunetele respiratorii și pulmonare sunt observate și măsurate clinic. În plus, suprafața corpului este tapetată. Când x-raying piept, o umbră poate fi observată în cavitatea pleurală. Acest lucru este în special în straturile mai profunde ale pieptului.

Lichidul limfatic poate fi îndepărtat printr-o puncție și componentele sale examinate în laborator. Lichidul este lăptos și steril. Se măsoară un conținut crescut de grăsimi și un conținut ridicat de proteine. Deoarece organismul nu poate elimina acumularea de lichid limfatic într-un chilotorax de la sine, respirația devine tot mai gravă. O regresie spontană nu are loc și are loc o intervenție medicală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă întâmpinați dificultăți de respirație, tuse și dureri în piept, trebuie să consultați întotdeauna un medic. Aceste reclamații nu indică întotdeauna un chilotorax, dar trebuie clarificate în orice caz. Dacă există o suspiciune specifică asupra afecțiunii, cel mai bine este să consultați direct un specialist în limfologie. Dacă aveți temeri sau atacuri de panică, ar trebui să mergeți la cea mai apropiată clinică. Părinții care bănuiesc că copilul lor are un chilotorax sau o altă afecțiune ar trebui să discute cu medicul pediatru.

Deoarece boala poate fi deosebit de severă la sugari, este necesară o examinare și tratament medical. Pacienții care au suferit cancer sau au avut o intervenție chirurgicală la esofag, piept, aortă sau inimă sunt, de asemenea, în special în pericol. Dacă semnele de avertizare menționate apar la scurt timp după o procedură chirurgicală sau o boală tumorală care a fost depășită, medicul responsabil trebuie informat. Un chilotorax trebuie întotdeauna tratat în spital. Pacienții sunt sfătuiți să se supună examinărilor periodice după terapie pentru a exclude orice complicații.

Medici și terapeuți din zona dvs.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, chilotoraxul are dificultăți de respirație. Acestea pot duce uneori la moarte. Cu toate acestea, posibilele complicații și alte plângeri depind puternic de cauza bolii. Deseori există dureri toracice severe sau o tuse. Tusea poate fi, de asemenea, sângeroasă în unele cazuri.

Pacienții suferă de respirație scurtă, ceea ce poate duce la un atac de panică la mulți dintre cei afectați. Aceasta crește ritmul cardiac, ceea ce în cel mai rău caz poate duce la insuficiență respiratorie. Adesea există și zgomote de respirație patologice sau absente. Dacă chilotoraxul nu este tratat, duce de obicei la moarte, mulți pacienți decedând și din consecințele bolii.

Rata de deces este deosebit de ridicată în rândul copiilor mici și sugarilor. Tratamentul în sine își propune să reducă fluxul de Lyphph. Cu toate acestea, chirurgia poate fi necesară dacă simptomele nu se îmbunătățesc. Dacă nu există erori în timpul procedurii, de obicei nu există complicații suplimentare. Cu un tratament precoce și corect, speranța de viață nu se va schimba nici ea.

Tratament și terapie

Tratamentul medical pentru un chilotorax este esențial. Deoarece pacienții netratați pot muri de un chilotorax, este și o boală foarte gravă. Aproximativ 50 la sută dintre bolnavi mor ca urmare a complicațiilor. Rata este semnificativ mai mare la sugari.

Forma terapiei depinde de cauza chilotoraxului. Nu există o singură formă de tratament. De obicei, o dietă specială este prescrisă pentru a reduce posibilitatea acumulării de grăsimi. Dacă este posibil, pieptul este ușurat și se observă cursul acumulării.

O reducere țintită a fluxului limfatic poate duce la închiderea scurgerii limfatice. În acest fel, chilotoraxul se poate vindeca fără alte măsuri. Cu toate acestea, dacă nu există regenerare, o operație va urma după aproximativ una până la două săptămâni. O operațiune este, de asemenea, efectuată în caz de deteriorare semnificativă a sănătății.

Conducta toracică este reparată și scurgerile sunt închise din nou prin cusut. Acest lucru previne eventualele scurgeri ale lichidului limfatic, iar organismul îl poate returna independent în sistemul sanguin.

Perspective și prognoză

Dacă chilotoraxul este recunoscut și diagnosticat la timp, există un prognostic bun cu tratament imediat. Întrucât chilotoraxul este în mare parte un simptom secundar ca urmare a unei alte boli, pacientul este de multe ori deja primit tratament intern și ambulatoriu. Prin urmare, o condiție prealabilă bună este dat de faptul că chilotoraxul este descoperit la scurt timp după apariția sa și tratat în mod competent.

În plus, cooperarea pacientului în procesul de recuperare este unul dintre factorii decisivi pentru succesul procesului de vindecare. Mulți pacienți urmează o dietă specială în timpul tratamentului la care trebuie respectate. Dacă acest lucru nu reușește, șansele de recuperare se agravează. Starea generală de sănătate a pacientului este, de asemenea, decisivă. Deoarece deseori este necesară intervenția chirurgicală pentru a trata chilotoraxul, pacientul are nevoie de resurse fizice pentru a putea depăși toate tensiunile și tulpinile.

În general, șansele unei vindecări scad semnificativ de îndată ce au apărut primele complicații. Aproximativ jumătate din toți pacienții mor din cauza altor complicații. La sugari și copii mici, rata mortalității este, de asemenea, semnificativ mai mare. La pacienții care au fost deja vindecați, experiențele pot duce și la o tulburare psihică. Tulburarea de anxietate, tulburarea de personalitate, probleme de comportament sau panica duc la ani de afectare și reduc considerabil calitatea vieții pacientului, în ciuda îmbunătățirilor fizice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

profilaxie

Nu se pot lua măsuri preventive cu un chilotorax, deoarece este o boală secundară.

Puteți face asta singur

Boala oferă persoanei afectate puțin spațiu de manevră pentru a aduce ameliorarea sau vindecarea simptomelor. Cu toate acestea, el are ocazia să promoveze procesul de vindecare și, dacă este bine conștient de el însuși, să transmită la timp modificări medicului.

Imediat ce persoana în cauză are senzația că ceva nu este în regulă sau că are un aer neobișnuit de puțin, ar trebui să aibă încredere în sine și să primească ajutor medical. În timpul tuturor mișcărilor fizice, trebuie să aveți grijă ca să nu existe supraexpirație și lipsă de respirație. În special, trebuie evitată implicarea în sporturi intense sau cu o activitate fizică intensă. În plus, activitatea fizică trebuie redusă atunci când temperatura exterioară este caldă.

Pentru a trăi cu boala, este util ca cei afectați să aibă un mediu social stabil. Mai mult, este necesar un sistem imunitar puternic în procesul de vindecare. O dietă echilibrată și sănătoasă, respectarea greutății ideale și participarea la viața socială, ținând cont de opțiunile disponibile, sunt importante.

Acest lucru promovează bunăstarea și întărește, de asemenea, sănătatea mentală. Grupurile de auto-ajutor sau discuțiile cu alte persoane bolnave pot ajuta, de asemenea, să primească sfaturi și sfaturi despre cum să optimizați și să trăiți cu încredere o viață cu diagnosticul.