Apendicită

A Apendicită sau apendicită este o inflamație a apendicelui sau a apendicelui. Semnele tipice de apendicită sunt dureri abdominale severe sau dureri abdominale atunci când trageți în sus picioarele, săriți sau aplicați presiune.

Ce este apendicita?

Apendicita este inflamația apendicelui cauzată de bacterii. Acest lucru duce în special la inflamații bacteriene în zona apendicelui. Apendicele în sine are aproximativ lungimea degetului mare și se termină într-un capăt neînsuflețit în intestinul gros. În apendicită, această apendice lungă de doi până la douăzeci de centimetri (numită și apendicită) este inflamată.

Există un număr mare de ganglioni limfatici în zona apendicelui. Dacă apare o infecție sau inflamație bacteriană, aceste ganglioni limfatici se umflă și apendicele se mărește enorm. Apendicita este relativ frecventă și a fost greu de vindecat în Evul Mediu, astfel încât persoanele afectate au murit adesea din cauza ei.

Astăzi, aproximativ 7% din populația germană suferă de apendicită. Copiii și adulții tineri (cu vârsta cuprinsă între zece și treizeci de ani) pot prezenta, în special, o infecție a apendicelui. Dar, de asemenea, nu este neobișnuit ca femeile însărcinate să dezvolte apendicele.

cauze

Cauzele apendicitei sunt diverse. Cea mai frecventă cauză este blocarea apendicelui (apendice). Mai ales dacă fecalele sau scaunul sunt dure și cu granulație grosieră, acest lucru poate duce la ocluzia intrării în apendice. Datorită greutății fecalelor, apendicele se poate catara și se inflamează în timp.

O altă cauză sunt viermii sau paraziții. Acestea apar mai rar, dar apoi dezvoltă rapid inflamația în zona apendicelui. Aderențele pe pereții intestinali sunt la fel de rare. După cum sa menționat deja, probabil că sunt cauzele corpurilor străine de orice formă. Printre acestea se numără pietrele de cireș binecunoscute și tipice și alte pietre din fructele pomului.

În cele din urmă, inflamația cauzată de diverse bacterii trebuie menționată ca fiind cauza. Sunt cunoscute bacteriile Enterococ, E. coli sau bacteriile Proteus. Aprind apendicele fără nicio închidere sau glumă. Inflamarea intestinului este foarte rară și în boala Crohn, care poate duce și la apendicită.

Simptome, afectiuni si semne

Primele semne ale apendicitei sunt de obicei dureri nespecifice la stomac și burtă. Puțin mai târziu, apar din ce în ce mai înțepături sau trageți în abdomenul inferior drept. În mod obișnuit, apendicita provoacă dureri la mers sau la sărit, motiv pentru care medicii fac și pacienții sări pe piciorul drept pentru a diagnostica.

Pentru a calma durerea, cei afectați tind să tragă piciorul drept spre stomac, lucru pe care medicii îl numesc șchiopătând. Datorită durerii și inflamației, peretele abdominal este încordat și reacționează la presiune cu dureri severe. În plus față de durere, există o creștere a temperaturii corpului până la cica 39 de grade C, uneori un impuls crescut și transpirație.

Diferențele grave de temperatură între măsurători în axilă și în anus sunt tipice apendicitei. Durerea poate fi însoțită de lipsa poftei de mâncare, greață și vărsături. Simptomele pot fi mai severe la copii decât la adulți. De obicei simți greață severă și durerea se extinde pe întregul abdomen.

La vârstnici, simptomele pot fi mai puțin severe și, prin urmare, nu sunt ușor de recunoscut. Rareori au febră. La femeile însărcinate, durerea apare adesea în zone neobișnuite datorită mărimii abdomenului, uneori chiar și în spate. Acest lucru face diagnosticul dificil.

curs

Cursul apendicitei depinde dacă este recunoscut și tratat la timp. Dacă apendicita acută este lăsată netratată, poate duce chiar la moarte. Cu toate acestea, aproape toate cazurile sunt tratate în spital, astfel încât complicații grave nu pot fi asumate aproape niciodată.

Dacă apendicita nu este tratată sau apendicele nu este operată, pot apărea complicații care pot pune viața în pericol:

• Perforație intestinală sau apendice. Dacă apendicele izbucnește, apare o așa-numită perforație. Reziduurile fecale sunt distribuite în interiorul abdomenului, care poate provoca ulterior inflamații sau otrăvire. De asemenea, poate duce la inflamația peritoneului și formarea masivă de puroi (abcese).

• Dacă obstrucția intestinală persistă, paralizia intestinală poate fi instalată. Dacă scaunul sau fecalele nu pot fi excretate cu aport suplimentar de alimente, apar și perforații intestinale.

complicaţiile

Apendicita sau inflamația apendicelui (apendicita) poate provoca complicații grave. Inflamația bacteriană a apendicelui o poate face să se înroșească și să se umfle. În plus, se acumulează multă puroi. Dacă acest lucru nu este înlăturat, există riscul ca acesta să izbucnească și să se rupă (perforație).

Puroiul se revarsă în abdomen și poate infecta alte organe abdominale, cum ar fi peritoneul (peritonita). Abcesele se pot forma și în abdomen, ceea ce duce la dureri abdominale severe și disconfort. Mai mult, intestinele pot fi paralizate, mușchii intestinali nu mai funcționează corect și conținutul alimentar nu mai este transportat, rezultând o obstrucție intestinală (ileus paralitic).

Dacă este lăsat netratat, acest lucru poate duce la ruperea peretelui intestinal, care poate de asemenea să se inflameze. Presiunea crescută care se creează în intestin comprimă vasele. Aceasta duce la o aprovizionare insuficientă a secțiunii intestinale, care poate muri. În plus, plămânii pot fi comprimați, ceea ce perturbă respirația.

De asemenea, metabolismul este deranjat, astfel încât organismul pierde o mulțime de lichide și electroliți. La pacienții cu boală inflamatorie a intestinului (boala Crohn), se pot crea conexiuni între apendice și alte părți ale intestinului, numite fistule, ceea ce face operația mai dificilă.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă apendicita este suspectată pentru prima dată, trebuie consultat imediat un medic, deoarece există un pericol pentru viață. Imediat ce persoanele afectate observă pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, acțiunea este inevitabilă. Apendicita este adesea asociată cu diaree și vărsături. Însoțite de dureri abdominale colicky, aceste simptome trebuie întotdeauna clarificate. De asemenea, trebuie să contactați un medic dacă observați o limbă acoperită și o febră ridicată.

La copii și la persoanele în vârstă, în special, este indicat să reacționeze imediat dacă este suspectată apendicita. La acești pacienți simptomele sunt de obicei mai slabe și nu pot fi evaluate cu exactitate. Femeile însărcinate trebuie să consulte direct un medic, deoarece apendicele se modifică din cauza sarcinii și face un diagnostic mai dificil.

Durerea se observă inițial în zona din jurul ombilicului. În următoarele douăsprezece ore, simptomele se răspândesc în abdomenul inferior drept. Contactați un medic cel târziu după aceste simptome. Oricine are, de asemenea, dureri de vibrație în timp ce aleargă și sări, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la vizitarea medicului.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Dacă apar simptomele tipice ale apendicitei (dureri abdominale severe, dureri abdominale la tragerea picioarelor și după aplicarea presiunii), trebuie consultat imediat un medic. În cazuri acute, nu trebuie evitat să apelezi la medic de urgență.

Dacă se suspectează apendicită, persoana în cauză este internată la spital. În acest timp, pacientului nu i se va permite să mănânce nimic, altfel pot apărea complicații în timpul operației sub anestezie generală. În timpul operației apendicelui, apendicele inflamat este apoi eliminat. Cu cât se întâmplă mai devreme, este posibilă vindecarea sau recuperarea mai rapidă.

În trecut, această operație de apendice a fost efectuată cu ajutorul unei incizii abdominale. Nu a fost neobișnuit să apară infecții ale rănilor. Astăzi, din ce în ce mai multe se îndreaptă către efectuarea operațiunii apendicelui cu o metodă chirurgicală invazivă.

Un endoscop este introdus printr-o tăietură mică sau o deschidere lângă apendice. Această operație cu gaură de chei are avantajul de a găsi mai rapid cauza apendicitei și de a nu crea răni mari. În plus, pot fi efectuate examene suplimentare sau diagnostice diferențiale.

Perspective și prognoză

Pentru mulți medici, operațiile din apendice sunt o procedură de rutină.De aceea, momentul diagnosticării decide dacă apendicita este potențial inofensivă sau amenințătoare. Dacă apendicele inflamat este îndepărtat complet, de obicei nu rămâne o deteriorare semnificativă. Cu toate acestea, dacă cauza reală este identificată prea târziu, pot apărea complicații grave.

Dacă are loc o perforație intestinală, fecalele, bacteriile și puroiul trec prin intestinul fragil în cavitatea abdominală din jur. Ca o consecință directă, acest lucru duce la o inflamație extrem de dureroasă și rapidă a peritoneului (peritonită). Peretele abdominal se întărește la scurt timp după incident și apare o senzație plană de durere pe întreaga zonă abdominală.

Starea de pericol pentru viață este considerată o urgență acută și dispariția pacientului nu poate fi prevenită decât printr-o intervenție promptă. Chiar și fără un progres, în stadii avansate, depozitele sub formă de abcese se pot forma în secțiuni îndepărtate ale intestinului. Inflamația pe termen lung și activitatea intestinală restricționată sau chiar blocată, atunci procesul de recuperare este mai dificil.

În unele cazuri, durerea în abdomenul inferior drept va dispărea de la sine, fără îngrijiri medicale. Cu toate acestea, apendicita ușoară lasă țesuturile cicatrizate și protuberanțele pe zonele afectate. Această modificare a suprafeței intestinale poate provoca dezvoltarea de noi inflamații dacă acestea sunt nefavorabile și, de asemenea, provoacă tulburări funcționale. După îndepărtarea cu succes a apendicelui, un tratament cu antibiotice ucide germenii reziduali, în funcție de severitatea apendicitei.

De obicei, pacienții pot bea și mânca din nou alimente solide la o zi după terminarea tratamentului. Așa-numitul abces Douglas poate face, totuși, necesară eliminarea puroiului nou format la o săptămână după operație.

Dupa ingrijire

Pentru a fi în siguranță, o ușoară apendicită sau iritație trebuie marcată ca vindecată sau care nu necesită intervenție chirurgicală printr-o examinare ulterioară. În majoritatea cazurilor, însă, apendicita acută va experimenta un alt tip de urmărire. Dacă inflamația este deja bine avansată, apendicele inflamat trebuie îndepărtat chirurgical. Deoarece o apendicită acută poate duce la ruperea apendicelui și la golirea conținutului acesteia, inclusiv puroi în abdomen, operația este de obicei inevitabilă în stadiul avansat.

În îngrijirile postoperatorii nu este asigurată numai îngrijirea rănilor. Operațiile efectuate laparoscopic pot provoca, de asemenea, sechele dureroase, cum ar fi vânătăi în abdomen. Medicul care te tratează trebuie să fii atent la vânătăi mai mari. În plus, inflamația poate să fi progresat deja. Trebuie să se asigure că nu a apucat și țesutul din jur.

Durerea cicatricială după apendicele inflamat și îndepărtat poate fi inițial considerabilă din cauza mușchilor abdominali separați. Prin urmare, pacientul operat recent ar trebui să fie conștient de faptul că el trebuie să-l ia ușor mult timp. El este de obicei în concediu medical. Îngrijirile ulterioare asigură că nu există nici infecții ale rănilor, nici procese inflamatorii interne.

Există, de asemenea, anumite riscuri consecințiale. Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui poate duce la sarcini ectopice ulterioare, risc crescut de cancer de colon sau obstrucție intestinală postoperatorie.

Puteți face asta singur

În ceea ce privește următoarele măsuri de auto-ajutor, este subliniat în mod expres că apendicita poate fi o urgență medicală și trebuie tratată de un medic.

Însă plângerile pot fi reduse prin măsuri de auto-ajutor. Uleiul de ricin folosit ca cataplasmă poate slăbi constipația existentă și poate preveni procesele inflamatorii. Ingestia orală poate stimula mișcările intestinale și pot fi atenuate tulburările digestive.

Gingerolurile conținute în ghimbir sunt considerate a fi puternic antiinflamatoare. În plus, ghimbirul poate reduce orice greață și poate îmbunătăți pofta de mâncare. Ghimbirul proaspăt preparat trebuie băut de două-trei ori pe zi. Lăsați-l să se rumenească proaspăt aproximativ 10 minute. În plus, frecați burta cu ulei de ghimbir.

Semințele de pădure pot preveni acumularea deșeurilor intestinale și excesul de mucus. Aceste semințe pot avea efecte antiinflamatoare preventive și acute. De asemenea, pot ameliora durerile existente. Pentru o bere, fierbeți două lingurițe de semințe de pădure cu o cană de apă și fierbeți timp de aproximativ 10 până la 15 minute. Apoi, se strecoară și se bea călduță o dată pe zi.