Sindromul canalului Ulnar

La fel de Sindromul canalului Ulnar sau. Sindromul Sulcus Ulnaris Durerea presiunii asupra nervului ulnar este numită. Nervul rulează relativ expus la cot într-o canelură îngustă, șanțul ulnar - numit și el Oase amuzante cunoscut - și poate fi deteriorat de stres incorect constant sau alte iritații. Sindromul canalului ulnar se manifestă simptomatic prin furnicături pe degetul mic, interiorul degetului inelar și pe părțile corespunzătoare ale spatelui mâinii.

Ce este sindromul canalului Ulnar?

Nervul cotului se desfășoară la cot într-o canelură îngustă în osul cotului direct sub piele și este protejat doar ușor de vătămările de presiune sau tensiune de către țesutul conjunctiv din jur. El îngrijește nervos de degetul mic, interiorul degetului inelar și partea corespunzătoare a palmei până la încheietura mâinii.

Deteriorarea nervului are un efect direct asupra regiunilor menționate și variază de la o ușoară furnicături sau senzație de arsură până la amorțeală până la pierderea forței sau chiar mișcare restrânsă și poziții asemănătoare cu ghearele degetelor mici și inelare.

Încărcările scurte de presiune pe nervul cotului, de exemplu prin lovirea neintenționată a cotului împotriva unui obiect dur, provoacă durerea tipică în „oasele muzicianului”, care de obicei scade după câteva secunde.

cauze

Există mai multe cauze care pot declanșa sindromul canalului ulnar. La persoanele cu mobilitate și mobilitate normală, nervul poate fi afectat de stresul repetat pe antebraț (cotul golfului) sau prin aplecarea cotului, care se repetă constant.

La șoferii profesioniști, obiceiul de a se sprijini frecvent cotul stâng pe rama ferestrei ușii sau pe o proeminență existentă a ușii în timp ce conduceți poate duce treptat la deteriorarea nervului ulnar și să declanșeze simptomele tipice. La persoanele imobile cu paturi, poziționarea incorectă repetată, care exercită constant presiune asupra zonei canalei ulnare, duce la o leziune a nervului ulnar și, prin urmare, poate provoca sindromul ulnar.

Leziunile țesutului antebrațului în zona nervului ulnar pot împiedica și deteriora nervul printr-o tensiune sau presiune constantă în cazul cicatrizei și întăririi severe a țesutului, astfel încât să apară simptomele tipice.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul canelului ulinar duce la tulburări senzoriale și dureri la nivelul mâinii. Dacă tratamentul este respins, puteți muta mâna doar într-o măsură limitată în viața de zi cu zi. Trebuie făcută o distincție între simptomele inițiale și semnele care apar după un timp și sunt de natură permanentă. În stadiile incipiente, cei afectati descriu de obicei o senzație de furnicături pe inelul lor și degetele mici.

Se creează impresia că o colonie de furnici rulează peste zonele relevante. Alți pacienți raportează că ambele degete sunt amorțite. Senzația necunoscută se extinde uneori și în interiorul cotului. O situație stresantă - cum ar fi ridicarea obiectelor grele - favorizează adesea simptomele menționate. Acestea dispar singure după câteva secunde sau minute.

Pe măsură ce boala progresează, sindromul canelului ulinar apare permanent. Partea strânsă a mâinii se simte permanent amorțită în situațiile de zi cu zi. Unii pacienți interpretează, de asemenea, semnele ca fiind o senzație de arsură. Aptitudinile motrice sunt limitate. Așa-numita mână a ghearelor este caracteristică.

Inelul și degetele mici sunt permanent într-o poziție flexată. Răspândirea degetelor este posibilă numai cu durere. Dacă nu este început un tratament, irosirea musculară (distrofie musculară) se instalează prin evitarea mișcărilor dureroase. Slăbiciunea motorie persistentă face apoi viața de zi cu zi dificilă.

Diagnostic și curs

Un diagnostic inițial al prezenței unui sindrom de canal ulnar poate fi făcut pe baza simptomelor de furnicături, arsură sau amorțeală la degetul mic și degetul inelar.

Prin verificarea așa-numitului semn Froment (test de bandă de hârtie), diagnosticul de deteriorare sau paralizia completă a nervului ulnar poate fi confirmat sau refuzat cu un exercițiu simplu. Dacă se confirmă suspiciunea de deteriorare sau eșec total al nervului ulnar, trebuie pus un diagnostic diferențial pentru a determina dacă nervul este deja deteriorat din canelura ulnară sau de la încheietura mâinii (sindromul Loge de Guyon). Alte metode electrofiziologice de diagnostic permit să se tragă concluzii cu privire la conductivitatea nervului ulnar și viteza de transmitere a impulsurilor.

În cazul în care cauzele declanșării sindromului canalului ulnar nu sunt eliminate, în cursul următor al bolii, pe lângă amorțeala, slăbiciunea motorie și irosirea musculară treptată. Consecințele sunt mobilitatea limitată a mâinii până la mâna tipică cu gheare.

complicaţiile

Sindromul canalului ulnar duce la o serie de reclamații diferite, toate având un efect negativ asupra vieții de zi cu zi și a calității vieții pacientului. Majoritatea celor afectați suferă de diverse tulburări senzoriale în zona degetului mic. Acest lucru se simte amorțit și poate furnica sau răni.

Nu este neobișnuit ca aceste tulburări senzoriale să se răspândească în regiunile învecinate și, prin urmare, pot duce, de asemenea, la disconfort la celelalte degete sau la încheietură. Poziția degetului mic este asemănătoare cu gheara, astfel încât să existe restricții semnificative în viața de zi cu zi a persoanei în cauză. Mușchii sunt, de asemenea, clar slăbiți, astfel încât sindromul canalului ulnar poate provoca disconfort atunci când lucrați. Întreaga mobilitate a mâinii este restricționată din cauza bolilor.

În cele mai multe cazuri, sindromul canalului ulnar poate fi tratat. De obicei, complicațiile apar numai dacă boala nu este tratată. Prin imobilizarea degetului sau a brațului, are loc recuperarea. Cei afectați trebuie să aibă grijă de degete, dar nu există restricții permanente. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este influențată negativ de sindromul canalului ulnar.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul sindromului canalului ulnar, persoana în cauză depinde de tratamentul medicului. Doar cu un tratament corect și, mai ales, cu un diagnostic rapid și timpuriu, pot fi prevenite complicații suplimentare sau o agravare suplimentară a simptomelor. Prin urmare, la primele simptome și semne ale sindromului canalului ulnar, trebuie contactat un medic pentru a trata corect boala. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de tulburări severe de sensibilitate. În cele mai multe cazuri, mâinile pot fi cu greu mișcate, ceea ce poate avea un efect foarte negativ asupra vieții de zi cu zi a pacientului.

Mai mult, o senzație de furnicături permanentă în regiunile afectate poate indica sindromul canalului ulnar și ar trebui, de asemenea, să fie examinat de un medic dacă apare pe o perioadă mai lungă și nu dispune de la sine. Aceste simptome pot apărea și la ridicarea obiectelor grele și indicarea bolii. De obicei, sindromul canalului ulnar poate fi diagnosticat de către un medic generalist sau un chirurg ortoped. Tratamentul suplimentar depinde de simptomele exacte și de gravitatea lor. De regulă, speranța de viață a pacientului nu este redusă de această boală.

Tratament și terapie

Când diagnosticați un sindrom de guturaș ulnar, este suficient în cazuri simple să eliminați factorii cauzali. Poziția necorespunzătoare poate fi corectată sau anumite obiceiuri de susținere constantă a cotului în anumite moduri pot fi schimbate.

După eliminarea factorilor cauzali și utilizarea metodelor de tratament conservatoare, cum ar fi reducerea presiunii prin ridicarea și răcirea interiorului cotului, poate fi necesar să se odihnească cotul afectat pentru o anumită perioadă de timp. Poate fi chiar necesar să țineți temporar brațul în loc cu o turnare din ipsos pentru a permite regenerarea nervului ulnar.

În cazuri cronice și avansate, în care terapia conservatoare nu a adus succesul dorit, sunt disponibile intervenții chirurgicale convenționale și minim invazive. Cu metoda chirurgicală convențională, nervul din zona canelului ulnar este expus și țesutul perturbator este îndepărtat pentru a atinge ameliorarea presiunii. În cazuri individuale poate fi necesară relocarea nervului ulnar.

O alternativă modernă și mai blândă la chirurgia deschisă este metoda endoscopică minim invazivă. Endoscopul și instrumentul de tăiere sunt așezate pe nervul ulnar printr-o incizie mică și țesutul interferent care a provocat leziunea nervului poate fi îndepărtat. Cu metoda minim invazivă, poate fi acoperită o zonă de la mijlocul brațului superior până la mijlocul antebrațului.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Sindromul canalului ulnar este de obicei declanșat de stimuli mecanici și nu de procese fiziologice sau nutriționale. Cea mai importantă măsură preventivă este, prin urmare, evitarea stresului și / sau a obiceiurilor (rele) necorespunzătoare care pot duce la o leziune a nervului ulnar pe termen lung.

Primele semne de afectare a nervului ulnar, de ex. B. prin furnicături sau ardere în degetul mic sau în degetul inelar trebuie luate în serios și posibilele cauze analizate și apoi eliminate.

Dupa ingrijire

Tratamentul de urmărire este necesar dacă sindromul canalului ulnar este tratat cu intervenție chirurgicală. Uneori, rana poate arde ușor după operație. În astfel de cazuri, medicul va da calmante și decongestionante. De regulă, simptomele dureroase vor dispărea după câteva zile.

Sensibilitatea degetelor se întoarce și după câteva săptămâni cel târziu. Pentru a accelera vindecarea rănilor și a contracara umflarea membrelor, este important să mențineți brațul în continuare și să aveți grijă de ea. Imobilizarea completă cu o distribuție este necesară numai după o operație deschisă. Dacă, pe de altă parte, are loc o procedură minim invazivă cu un endoscop, pacientului i se oferă un bandaj sub presiune și i se permite să miște cu cotul ușor.

După aproximativ zece-paisprezece zile, medicul va îndepărta suturile sau capsele de pe pielea brațului operat, dacă rana s-a vindecat bine. După doar una până la trei zile, scurgerea mică, care scurge sângele și lichidul rănilor, este eliminată din nou.

În cazul unei operații în ambulatoriu, medicul oferă pacientului instrucțiuni precise despre cum să se comporte înainte de a fi externat. El îi spune, de asemenea, când trebuie efectuată prima verificare. În mod normal, medicul operator operează singur tratamentul de urmărire.

Puteți face asta singur

Sindromul canalului ulnar este tratat prin stropire sau căptușirea regiunii cotului. Comportamentul în mișcare trebuie schimbat pentru a susține acest lucru. De exemplu, ar trebui să evitați ridicarea cotului îndoit. Fizioterapeutul sau medicul sportiv poate numi măsuri cu care pacientul poate ajusta secvențele de mișcare. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat, astfel încât sindromul canalului ulnar să nu se dezvolte într-o boală cronică.

Decompresia chirurgicală a nervului ulnar este necesară în caz de durere severă sau tulburări nervoase. După procedură, rana chirurgicală trebuie respectată cu atenție, deoarece flexia repetată a cotului poate provoca sângerare și alte disconforturi. De obicei este atașată o șină, care trebuie ajustată regulat.

Persoanele cărora li s-a pus diagnosticul cu sindromul de canal ulnar trebuie să se abțină mai întâi de la orice activitate sportivă care afectează brațul sau cotul afectat. Fizioterapia și fizioterapia sunt alternative. Masajele, plăcuțele reci sau calde, precum și băile calmante susțin procesul de vindecare. Care măsuri de auto-ajutor sunt utile și necesare în detaliu depinde întotdeauna de gravitatea afecțiunii. Cel mai bine este ca pacienții să contacteze medicul responsabil, care poate utiliza simptomele pentru a numi măsuri adecvate.