Sindromul de infecție amniotică reprezintă o complicație gravă în timpul sarcinii sau al nașterii.Este o infecție bacteriană gravă a placentei, a cavității oului, a membranelor și eventual a fătului, care trebuie tratată imediat pentru a salva viața mamei și a copilului.
Ce este sindromul de infecție amniotică?
Sindromul de infecție amniotică apare de obicei în ultima fază a sarcinii sau în timpul procesului de muncă. Adesea este declanșat de bacteriile care intră în vagin din exterior, care au acces liber la placenta, la membrane și la copil. Deoarece membranele sunt, de asemenea, afectate, termenul este de asemenea utilizat ca sinonim chorioamniotita folosit.
Sindromul de infecție amniotică este o urgență medicală care poate fi periculoasă atât pentru mamă cât și pentru copil. Această boală nu este declanșată de un singur agent patogen. Mai degrabă, diferite tipuri de bacterii pot duce la aceleași simptome. Acești agenți patogeni includ streptococi beta-hemolitici, bacterii intestinale, cum ar fi Escherichia coli, stafilococi, listeria, germeni de spital, cum ar fi Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, și bacterii asemănătoare ciupercii, cum ar fi micoplasme, gonococi sau chlamydia.
Înainte de infecție, germenii rămân în zona rectului sau a vaginului. Dacă sacul amniotic se rupe prematur și se deschide colul uterin, agenții patogeni pot urca liber în placentă și pot infecta membranele, placenta și chiar copilul. Chiar dacă sacul amniotic este intact, este posibilă infecția placentei, a membranelor și a copilului prin fluxul sanguin.
cauze
Sindromul de infecție amniotică este de obicei cauzat de o infecție mixtă bacteriană cu diferiți agenți patogeni. După cum am menționat deja, pot fi luate în considerare mai multe tipuri diferite de agenți patogeni. Condiția necesară pentru o infecție este fie accesul liber pentru germenii din exterior prin intermediul vaginului care se înalță prin col uterin, fie pe o cale hematogenă dintr-un focal de infecție din interiorul organismului spre placentă.
În primul caz, cauza este un sac amniotic rupt prematur. Fătul care înoată în lichidul amniotic este protejat de influențele externe de sacul amniotic. În același timp, este alimentat și furnizat cu oxigen prin cordonul ombilical. Dacă trece prea mult timp între explozia sacului amniotic și nașterea, condițiile pentru o infecție a placentei, a membranelor sau chiar a copilului nenăscut cu diferiți germeni prin vagin devin din ce în ce mai favorabile.
Ruperea prematură a vezicii urinare duce, de asemenea, la pierderea lichidului amniotic și are un impact negativ asupra creșterii fătului, astfel încât, pe lângă tulburarea dezvoltării acesteia, este susceptibilă și la germeni. Dacă sindromul infecției amniotice este transmis prin sânge, sacul amniotic nu a izbucnit încă. În acest caz, însă, există un risc secundar de rupere prematură a vezicii urinare ca urmare a sindromului de infecție amniotică.
Simptome, afectiuni si semne
Sindromul de infecție amniotică se caracterizează prin inflamația membranelor, colului uterin și a uterului. Inflamația membranelor poate declanșa o muncă prematură și poate duce la naștere prematură. Nou-născutul este grav bolnav și poate muri din cauza așa-numitei sepsis (intoxicații sanguine). Sepsisul este o urgență medicală foarte gravă, deoarece provoacă cantități masive de bacterii să intre în fluxul sanguin.
Dacă copilul supraviețuiește sepsisului, deficiența fizică și psihică poate rămâne din cauza nașterii premature și a efectelor sindromului de infecție amniotică. Agenții patogeni pot provoca, de asemenea, meningită și boli respiratorii severe la copil. La mama, inflamația mucoasei uterului poate duce, de asemenea, la sepsis, ceea ce este, de asemenea, un pericol mortal pentru femeia însărcinată.
Chiar și fără sepsis, simptomele severe apar atât la copil, cât și la mamă. Copilul nenăscut are o frecvență cardiacă crescută (tahicardie). Mama are febră, durere uterină în timpul palpării, travaliu prematur și leucocitoză (creșterea producției de globule albe). În plus, există lichid amniotic cu miros urât.
Diagnostic și curs
Diagnosticul sindromului de infecție amniotică se face pe baza simptomelor și testelor de sânge. Dacă sacul amniotic se rupe prematur, valorile inflamației din sânge trebuie determinate în mod constant, frecvența cardiacă monitorizată continuu și temperatura corpului femeii însărcinate. Dacă valorile cresc, acest lucru este considerat un semn al debutului sindromului de infecție amniotică.
Alte indicii sunt lichidul amniotic cu miros urât și durerea la atingerea uterului. Chiar dacă sacul amniotic nu a izbucnit încă, dacă apar aceste simptome, totul indică un sindrom de infecție amniotică.
complicaţiile
Sindromul de infecție amniotică poate afecta femeile în timpul sarcinii. Aceasta este o infecție cauzată de germeni ai membranei care înconjoară lichidul amniotic din făt. Agenții patogeni pot provoca numeroase complicații și, în cazuri extreme, declanșează un avort sau sepsis.
Ele constau într-o infecție mixtă de streptococi, listeria, chlamydia și enterococi și își găsesc drumul prin colul uterin și vagin în uter. Dacă o femeie însărcinată se îmbolnăvește de sindrom de infecție amniotică, măsurile medicale trebuie inițiate imediat. Semnele tipice sunt febra, forța de muncă bruscă, tahicardia și creșterea presiunii uterine.
Tratamentul depinde de starea sarcinii și dacă s-a produs deja ruptura urinară. În cele mai multe cazuri, terapia cu antibiotice cu doze mari este injectată în venă. Dacă a trecut a 36-a săptămână de sarcină și fătul este complet dezvoltat, nașterea poate fi indusă artificial. Dacă mama este prea slăbită de sindromul infecției amniotice, se recomandă o cezariană.
Cu toate acestea, dacă agenții patogeni provoacă complicații sau o ruptură a vezicii urinare între a 28-a și a 36-a săptămână de sarcină, viața copilului nenăscut este în pericol. În acest timp, plămânii nu sunt încă pe deplin dezvoltați. Doar în cazuri deosebit de severe se vor încerca să-l aducă pe copil, care apoi trebuie să fie îngrijit intens pe secția prematură.
Când trebuie să te duci la doctor?
În orice caz, sindromul de infecție amniotică trebuie tratat imediat.De regulă, copilul și mama mor direct fără tratament, motiv pentru care diagnosticul precoce și tratamentul sunt extrem de importante pentru continuarea acestei boli. De regulă, mama are febră și durere severă în uter, din cauza sindromului de infecție amniotică. În cazul în care aceste simptome apar în timpul sarcinii, trebuie contactat în orice caz un medic.
Sindromul de infecție amniotică poate fi determinat printr-un test de sânge. Nu este neobișnuit să se producă muncă prematură sau ca un sac amniotic să izbucnească prematur. Dacă apar aceste simptome, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență sau să fie vizitat la spital. Dacă pacientul nu este sigur de simptome, poate fi efectuat un control la medicul ginecolog. Chiar și cu un ritm cardiac crescut, sindromul de infecție amniotică poate fi responsabil pentru simptome. Cursul ulterior și tratamentul bolii depind în general de starea actuală și de progresul sarcinii.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Când se tratează sindromul de infecție amniotică, este necesar să se cântărească între riscul matern și copil. Depinde de stadiul de dezvoltare a fătului la care se produce infecția. Cu cât este mai departe de data de scadență calculată, cu atât copilul este mai imatur. Dacă au trecut deja 36 de săptămâni de sarcină, nașterea trebuie să fie indusă artificial imediat.
Frecvența cardiacă a copilului este monitorizată în permanență, temperatura corpului este verificată și antibioticele sunt injectate intravenos. Terapia cu antibiotice trebuie continuată după naștere până la reducerea nivelului inflamației. Mama este, de asemenea, tratată cu antibiotice.
Dacă sindromul de infecție amniotică apare între a 28-a și a 36-a săptămână de sarcină, în funcție de nivelul de dezvoltare al copilului, poate fi necesar să se inducă maturizarea pulmonară cu cortizon înainte de începerea nașterii. Înainte de a 28-a săptămână de sarcină, poate fi necesară încetarea sarcinii prematur pentru a salva viața mamei.
Perspective și prognoză
Sindromul de infecție amniotică este o boală foarte gravă care, dacă este lăsată netratată, poate în cel mai rău caz duce la moarte. Cei afectați pot muri în principal din cauza intoxicațiilor sanguine, astfel încât speranța de viață a pacientului este semnificativ redusă în majoritatea cazurilor.
Dacă copilul supraviețuiește acestei boli după naștere, atunci în majoritatea cazurilor vor exista limitări fizice și psihologice relativ severe. De asemenea, apar restricții mentale și pot îngreuna viața de zi cu zi pentru persoana afectată. Mai mult, inflamația apare în diferite zone ale corpului. În unele cazuri, mama poate muri și din cauza sindromului de infecție amniotică. Mamele suferă în principal de febră ridicată și dureri în uter. Nu este neobișnuit ca acest lucru sau moartea copilului să conducă la reclamații psihologice semnificative sau la depresie.
Tratamentul sindromului de infecție amniotică se face cu ajutorul antibioticelor și poate duce la succes. Cu toate acestea, o predicție generală a cursului bolii nu este de obicei posibilă. În unele cazuri, sarcina poate fi de asemenea oprită, ceea ce poate duce la plângeri psihologice severe la mulți pacienți.
profilaxie
Prevenirea unui sindrom de infecție amniotică apare în cazul rupturii premature a vezicii urinare prin monitorizarea constantă a ritmului cardiac, a temperaturii corpului și a nivelului de inflamație din sânge. Sunt recomandate controale medicale periodice, chiar dacă sarcina nu este complicată.
Dupa ingrijire
În cazul sindromului de infecție amniotică, copilul și mama afectate nu au opțiuni speciale pentru îngrijirea urmăririi. De regulă, nu este posibilă nicio îngrijire specială, întrucât otrăvirea poate fi tratată relativ bine. Copilul trebuie să ia antibiotice, care sunt administrate direct în sânge.
În plus, poate fi necesară respirația artificială pentru a menține copilul în viață. În majoritatea cazurilor, sindromul de infecție amniotică se vindecă complet fără complicații. Un diagnostic precoce și un tratament în cazul sindromului de infecție amniotică au întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Intoxicația poate fi diagnosticată și tratată înainte de naștere. Tratamentul cu ajutorul antibioticelor este posibil și aici, prin care este important să vă asigurați că antibioticele sunt luate în mod regulat. De asemenea, trebuie evitat alcoolul.
O altă sepsis târzie poate fi evitată prin respectarea standardelor de igienă. În cazul sindromului de infecție amniotică, poate fi util și contactul cu alte persoane afectate, deoarece acest lucru poate duce adesea la un schimb de informații, ceea ce poate preveni și plângerile psihologice.
Puteți face asta singur
Sindromul de infecție amniotică afectează femeile însărcinate și copiii lor nenăscuți și ambele părți sunt expuse riscului. Boala inflamatorie gravă reprezintă o urgență acută, astfel încât pacienții să contacteze imediat un medic de urgență și să meargă la o clinică medicală, chiar dacă au simptome ușoare. În principiu, medicii diagnostică boala în timpul examinărilor preventive pentru femeile însărcinate, astfel încât deseori este posibilă intervenția în timp util. Aceasta presupune ca femeile să participe la toate controalele oferite de medicul ginecolog și să raporteze reclamațiile.
În cel mai bun caz, pacienții rămân în spital în timpul bolii și primesc îngrijiri intensive de la medici și personal. Scopul principal al acestei terapii este de a preveni mama sau copilul să dezvolte sepsis sau să intervină timpuriu. Dacă se produce intoxicație sanguină, este necesară deseori o cezariană.
În general, pacienții încearcă să-și permită o mulțime de odihnă și să doarmă suficient în timpul șederii în clinică. În cele mai multe cazuri, persoanelor afectate li se administrează antibiotice speciale, ale căror efecte asupra mamei și copilului nenăscut sunt monitorizate în mod constant de către medici. După naștere, mama și copilul stau de obicei la spital mai mult decât la femeile sănătoase care nasc. Din cauza bolilor, nou-născuții sunt adesea copii prematuri care necesită îngrijiri adecvate.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)