Adefovirul este un medicament utilizat pentru tratarea hepatitei B. Utilizarea pe termen lung previne înmulțirea virusurilor hepatitei B.
Ce este adefovir?
Adefovir, cunoscut și sub numele de adefovirum, aparține clasei de antivirale. Acestea sunt medicamente care împiedică înmulțirea virusurilor.
Adefovirum a fost aprobat în Uniunea Europeană în 2003. Este prescris adulților pentru tratamentul hepatitei cronice B. De obicei, medicamentul este utilizat numai dacă există și o boală a ficatului. Aceasta poate fi o tulburare a valorilor serice sau o inflamație a ficatului.
Medicamentul este comercializat în Germania sub numele de Hepsera. Timpul de înjumătățire al ingredientului activ este de șapte ore, după care este descompus de rinichi. Adefovirul este legat doar ușor de proteinele din sânge.
Efect farmacologic
În cercurile medicale, adefovirul este clasificat drept prodrog. Acesta este un ingredient inițial inactiv care are efect numai după ingestie. După ingestie, adefovirul este transformat în adenosină monofosfat într-o stare de tranziție.
Fosfatul formează o structură înrudită, dar este mai bine absorbit de celulele infectate. Acolo este în cele din urmă transformat în adefovir difosfat și își ia forma activă. În interiorul celulei, difosfatul de adefovir se ciocnește cu substratul deoxiadenozin trifosfat. Deoarece ambii compuși sunt foarte similari, sinteza acidului nucleic este împiedicată. În consecință, celulele infectate sunt împiedicate să se dividă.
În general, viteza cu care se înmulțesc virusurile este redusă. Colocvial, această procedură este cunoscută și sub denumirea de inhibiție a sinuciderii. Deoarece această metodă poate fi utilizată și pentru a opri ADN-polimeraza umană, se pot lua doar concentrații mici ale ingredientului activ. De altfel, se poate observa o creștere continuă a rezistenței în timpul tratamentului.
Acest lucru se datorează unei mutații a unei gene a polimerazei. Pe termen lung, rezistențele observate clinic pot minimiza succesul tratamentului. Prin urmare, o reducere a încărcăturii virale este posibilă doar pentru o perioadă scurtă de timp. De obicei, acest lucru este suficient pentru a preveni leziunile hepatice suplimentare.
Aplicație și utilizare medicală
Adefovir este un medicament cu prescripție medicală. Este utilizat doar pentru tratarea bolii cronice de hepatită B. Medicamentul Hepsera, care este vândut în Germania, conține ingredientul activ sub formă de tablete. Acestea sunt luate oral conform indicațiilor medicului. Se poate aștepta o biodisponibilitate de aproximativ 60%. Aceasta înseamnă că proporția de ingredient activ reprezintă 60% din cantitatea totală.
Cu toate acestea, medicamentul este asociat cu legarea scăzută de proteine. Deci, circulația este mai mică de patru procente din cantitatea disponibilă ingerată. După câteva ore, adefovir este din nou curățat. Aceasta se face prin rinichi prin filtrare și secreție. O jumătate de viață de șapte ore poate fi așteptată aici. Conform acestui fapt, jumătate din cantitatea de ingredient activ ingerat lasă organismul după fiecare șapte ore.
Cu toate acestea, trebuie menționat că medicamentul este prescris doar în combinație cu o boală hepatică viitoare sau în curs de desfășurare. În plus, replicarea activă a virusului trebuie demonstrată. Aceasta înseamnă că evoluția bolii hepatitei B trebuie verificată în timpul tratamentului inițial sau ulterior. În funcție de istoricul medical, pot exista excepții.
Riscuri și reacții adverse
Tratamentul adefovirului are o serie de reacții adverse. Unul dintre efectele secundare principale este nefrotoxina. Este cunoscută colocvial sub formă de otravă la rinichi. Numele se întoarce la efectele toxice ale medicamentului, în special împotriva celulelor renale.
Prin urmare, funcția renală trebuie verificată la intervale regulate. Dacă se constată o restricție, medicul poate ajusta doza recomandată. În plus, pot apărea afecțiuni gastro-intestinale. Acestea sunt tulburări ale sistemului digestiv. Utilizarea pe termen lung poate duce la dureri de cap și de gât.
Acestea scad din nou după încheierea tratamentului. Adefovir este, de asemenea, inadecvat pentru utilizare de către minori și gravide. O evaluare a riscului-beneficiu se poate face în anumite circumstanțe. Adesea consecințele terapiei depășesc succesul tratamentului. Încă nu se știe dacă agentul apare în laptele matern. Ca măsură de precauție, alăptarea trebuie evitată pe toată durata tratamentului.
