Sindromul de insuficiență respiratorie acută

Sub Sindromul de insuficiență respiratorie acută Medicii înțeleg insuficiența pulmonară acută la pacient. Această respirație bruscă este cunoscută și sub abrevierea ARDS. Boala trebuie să aibă o cauză identificabilă și non-cardiacă.

Ce este sindromul de detresă respiratorie acută?

Medicii înțeleg că sindromul de detresă respiratorie acută înseamnă o insuficiență pulmonară acută la pacient.

Acest așa-numit plămân șoc este cauzat de inflamația țesutului pulmonar, care poate fi cauzat de diverși factori. Consecințele unui tratament necorespunzător pot fi: șoc, inconștiență până la insuficiență de organ și insuficiență cardiacă.

Sindromul de detresă respiratorie acută descrie reacția puternică a plămânilor la diverși factori dăunători. Boala Sindromul de detresă respiratorie acută se caracterizează prin deteriorarea multifactorială a plămânilor cu formarea de edem pulmonar și o afecțiune ulterioară de oxigenare.

Insuficiența pulmonară acută, așa-numitul plămân de șoc, descrie lipsa bruscă de respirație cauzată de deteriorarea plămânilor. Persoana afectată capătă aer foarte slab, prin care conținutul de dioxid de carbon din sânge crește și conținutul de oxigen scade. Consecințele posibile ale tratamentului prematur includ: inconștiența, șocul sau chiar eșecul organelor și al inimii.

cauze

Sindromul de detresă respiratorie acută este cauzat de inflamația țesutului pulmonar, care poate fi cauzat de diverși factori. Bolile anterioare pot fi destul de diferite, de exemplu pneumonie, răni, intoxicații. Principalele cauze includ inhalarea substanțelor dăunătoare, cum ar fi fumul sau suptul în diferite substanțe, cum ar fi fluidele gastrice.

Efectele indirecte, cum ar fi tulburările de coagulare sau leziunile pot duce la sindromul de detresă respiratorie acută. Aceasta duce la edem pulmonar, deoarece vasele de sânge devin mai permeabile în interiorul alveolelor. Aceasta duce la o scădere a presiunii în unele zone vasculare ale țesutului pulmonar. În același timp, există o creștere a presiunii în alte părți. În plus, proteinele scapă, ceea ce reduce semnificativ aportul de oxigen în sânge și crește conținutul de dioxid de carbon.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul de detresă respiratorie acută, în majoritatea cazurilor, se dezvoltă la aproximativ 24 până la 48 de ore de la apariția rănii sau a bolii inițiale. Persoana în cauză simte inițial scurtarea respirației, care este de obicei însoțită de respirație rapidă și superficială. Medicul poate auzi crăpături sau șuierături în plămâni cu un stetoscop.

Pielea poate apărea neplăcută sau albastră (cianoză) datorită nivelului scăzut de oxigen din sânge. Alte organe, cum ar fi inima și creierul, pot să funcționeze defectuos, cum ar fi ritmul cardiac rapid, bătăile neregulate ale inimii, confuzia și letargia.

Diagnostic și curs

Sindromul de detresă respiratorie acută începe de obicei cu următoarele simptome: Datorită afectării țesutului pulmonar, pacientul simte inițial o respirație dificilă. Începe să respire mai repede, astfel încât să poată contracara acest lucru. Acest lucru duce la hiperventilare.

Buzele și unghiile pot deveni albastre după un timp. Medicii diferențiază între trei faze:

• În prima fază, procesul biochimic are loc datorită deteriorării țesutului.

• În a doua fază simptomele se agravează. Drept urmare, în a treia fază, persoana în cauză are doar un volum pulmonar care corespunde cu cel al unui sugar.

Cea mai mare parte a țesutului pulmonar a încetat să funcționeze din cauza inflamației. În funcție de amploare, conținutul scăzut de oxigen poate avea consecințe diverse, care pot varia de la inconștiență, șoc, insuficiență de organ și insuficiență cardiacă. De obicei, medicul pune diagnosticul de ARDS pe baza bolii anterioare.

Când ascultăm plămânii, primele semne devin evidente, deoarece se aude un sunet zgâlțâitor. O examinare ulterioară cu raze X poate oferi un diagnostic mai precis. Aceasta arată posibile depozite în alveole, ceea ce poate fi o indicație clară a unui plămân șoc incipient.

complicaţiile

Sindromul de detresă respiratorie acută la adulți, adesea denumit plămân de șoc, este asociat cu o reacție inflamatorie extremă a plămânilor și a țesutului pulmonar. Aceasta provoacă un lanț patologic de reacții care duce la o serie de complicații.

Inițial, edemul pulmonar se formează adesea din cauza afectării pulmonare cauzate de inflamație. Cauza este creșterea permeabilității capilarelor. Acest răspuns inflamator duce și la imigrația anumitor globule albe, care eliberează enzime litice și radicali de oxigen, crescând astfel inflamația inițială.

Dacă pacientul nu este sau nu tratat cu succes, acești mediatori inflamatori determină etapa următoare să crească în continuare permeabilitatea capilarelor. Aceasta duce adesea la edem alveolar, adică un edem care afectează alveolele. În următoarea etapă, surfactantul, un fel de substanță protectoare de pe alveole, este distrus.

Acest lucru duce la complicații grave în continuare. De regulă, atelectazia, adică lipsa ventilației în plămâni sau în anumite părți ale plămânilor, este consecința. Ca urmare, oxigenarea sângelui și, astfel, aportul de oxigen la creier și la alte organe este extrem de deteriorată.

În acest stadiu, sindromul de detresă respiratorie este de obicei fatal. Dacă pacientul supraviețuiește, în procesul de vindecare există de obicei complicații suplimentare. Adesea organismul poate înlocui țesutul pulmonar distrus doar cu țesut conjunctiv. Alimentarea cu oxigen în organism este redusă definitiv.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul sindromului de „detresă respiratorie” acută, adică lipsa acută a respirației datorată debutului insuficienței pulmonare, este esențială o vizită imediată la medic sau apelarea imediată a medicului de urgență. Este un debut relativ brusc al insuficienței pulmonare care necesită tratament imediat. Așa-numitul plămân de șoc poate duce la moarte într-un timp scurt dacă este lăsat netratat.

Sindromul de detresă respiratorie acută este o urgență dramatică. Persoana afectată va trece probabil rapid din cauza debutului brusc al respirației. Fără ajutor medical, pacientul nu va putea supraviețui acestei urgențe.

Pe de o parte, persoana în cauză trebuie ventilată imediat, astfel încât conținutul de dioxid de carbon din sânge să scadă. Pe de altă parte, cauza sindromului de detresă respiratorie acută trebuie determinată cât mai rapid. Acest lucru se poate face cel mai bine într-o clinică, unde persoanei în cauză i se oferă tot ajutorul medical de care are nevoie.

Medicul curant poate fi conștient de boli anterioare care ar putea fi declanșatorul. În caz contrar, este important ca anamneza să aibă declarații de la cei prezenți care știu ce s-a întâmplat în 24-48 de ore înainte de debutul dispneei și insuficienței pulmonare. Acționarea rapidă este deosebit de importantă în sindromul de detresă respiratorie acută, astfel încât plămânii care se defectează să nu fie afectați mai rău. Întârzierile sunt de așteptat să producă complicații.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia sindromului de suferință respiratorie acută este intensă medical. În câteva ore, boala poate duce la decompensare respiratorie, cu necesitatea ventilației. Decompensarea apare atunci când un organism nu mai poate compensa defectele apărute dintr-o boală. În primul rând, este important să tratați cauza declanșatoare și să folosiți ventilația mecanică într-un stadiu incipient.

Când ventilați pacientul, există adesea doar o amplitudine de presiune scăzută disponibilă pentru a schimba volumul mareei. Ca urmare, poate apărea hipercapnia. În cazuri individuale acest lucru trebuie tolerat. Cu toate acestea, pacienții cu o presiune intracraniană crescută reprezintă o contraindicație absolută.Opțiunile terapeutice pentru evitarea hipercapniei includ oscilația de înaltă frecvență și sprijinul pulmonar extracorporeal cu o mașină cardiacă.

Datorită riscului crescut de tromboză în caz de imobilizare trebuie efectuată o heparinizare cu doze mici. Dacă este posibil, pacientul este alimentat enteral printr-un cateter venos central sau un tub gastric. Adesea trebuie utilizate ambele forme de nutriție. Terapia necesită efort medical intens. În cursul întârzierii vindecării, administrarea de glucocorticoizi poate reduce fibroza pulmonară.

Perspective și prognoză

Sindromul de respiratie acuta este o afectiune foarte grava si periculoasa pentru pacient si duce de obicei la moarte fara tratament. Acest lucru duce la dificultăți de respirație severe, care sunt adesea însoțite de un atac de panică. Mai mult, insuficiența pulmonară directă poate apărea fără tratament. Ca urmare, organele nu sunt furnizate cu suficient oxigen și pot fi deteriorate. În cel mai rău caz, are loc stop cardiac. Majoritatea pacienților prezintă, de asemenea, hiperventilație și pierderea continuă a cunoștinței din cauza sindromului de detresă respiratorie acută.

Cursul suplimentar al bolii depinde foarte mult de cauza sindromului de detresă respiratorie acută și de tratamentul acesteia. Tratamentul acut de către medicul de urgență poate atenua majoritatea simptomelor și poate salva pacientul. Fără tratament, pacientul moare după câteva minute. Dacă alimentarea cu aer a fost întreruptă timp de câteva minute, s-ar fi putut produce diferite tipuri de deteriorare a organelor. În unele cazuri, acest lucru duce la paralizie sau spasticitate.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonare

profilaxie

Cea mai bună modalitate de a preveni sindromul de detresă respiratorie acută este de a trata intensiv boala de bază care poate duce la insuficiență pulmonară acută. Acest lucru este absolut necesar pentru a nu duce la tulburări de respirație. Cu toate acestea, dacă apare insuficiența pulmonară, este important să fie recunoscută la timp pentru a preveni consecințele grave.

De aceea, este foarte important ca medicul să ia în considerare plămânul de șoc la primele semne de respirație pentru care nu există explicații. Plămânul de șoc este afectat de plămâni acut, care poate pune viața în pericol. Prin urmare, în caz de simptome neobișnuite, trebuie consultat întotdeauna un medic care va stabili cauzele plângerilor.

Dupa ingrijire

Insuficiența pulmonară acută este întotdeauna o condiție care pune viața în pericol. Din cauza dramei evenimentului, pacienții cu sindrom de detresă respiratorie acută rareori au nevoie de îngrijire medicală. Un număr mare de afectați mor ca urmare a insuficienței multiple a organului. Un proces inflamator sistemic - un sindrom de răspuns inflamator sistemic sau SIRS - este adesea prezent în același timp.

Sindromul de respiratie acuta poate avea trei grade de severitate. Acestea sunt tratate cu diferite niveluri de intensitate. Cauzele ALRS sunt numeroase. În consecință, pot fi necesare diferite măsuri de urmărire pentru sindroamele respiratorii acute ușoare decât pentru cele moderate. În cazuri grave cu sepsis avansat, leziuni grave de arsură sau vătămări cerebrale traumatice, moartea este aproape întotdeauna inevitabilă.

În unele cazuri, chiar și un sindrom avansat de detresă respiratorie acută poate fi supraviețuit prin mecanismele de auto-vindecare ale organismului. În ciuda tuturor intervențiilor medicale intense, supraviețuitorii suferă de obicei de leziuni pulmonare severe. Acestea necesită îngrijire permanentă. După ce au supraviețuit sindromului de detresă respiratorie acută, cei afectați necesită adesea ventilație. Sunteți mult mai susceptibili la pneumonie, fibroză pulmonară sau intoxicații sanguine.

Rata de deces este cuprinsă între 55 și 70 la sută. Pacienții ARDS care sunt permanent culcați sunt puțin protejați de dezvoltarea trombozelor și embolismelor. Îngrijirea de urmărire trebuie să țină seama de gradul ridicat de risc pentru persoanele afectate.

Puteți face asta singur

Persoanele care suferă de sindrom de detresă respiratorie acută trebuie tratate imediat de un medic de urgență. Până la sosirea serviciului de ambulanță, persoana afectată trebuie plasată pe poziția predispusă și liniștită. Măsurile de resuscitare, cum ar fi resuscitarea gură la gură sau utilizarea unui defibrilator, trebuie luate în cazul în care are loc respirația sau stopul cardiac.

Sindromul de respiro respiratorie acută este un sindrom grav care necesită tratament medical în orice caz. Persoana afectată trebuie să petreacă ceva timp în spital după urgență. Dacă rezultatul este pozitiv, activitatea fizică ușoară poate fi reluată la câteva zile până la săptămâni după procedură. În plus, trebuie determinate și remediate cauzele de urgență medicală.

Întrucât sindromul de detresă respiratorie acută este întotdeauna consecința unei boli prelungite sau a unui accident grav, tratamentul se concentrează pe terapia simptomatică, deoarece de obicei nu mai este posibil un tratament cauzal. Măsurile medicale curative sau paliative pot fi susținute de măsuri generale, cum ar fi fizioterapia, o dietă și discuții cu un terapeut adecvat.