spasticitate

Termenul spasticitate sau spasticitate provine din greacă și înseamnă ceva de genul „crampe”. Prin urmare, o spasticitate este o întărire și o rigidizare a mușchilor, ceea ce duce la mișcări devenite incontrolabile.

Ce este spasticitatea?

Spasticitatea poate fi recunoscută de un medic pediatru sau de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde foarte mult de severitatea și tipul de spasticitate și este apoi efectuat de un specialist.
© Köpenicker - stock.adobe.com

Sub unul singur spasticitate sau. spasticitate nu se înțelege în sine o boală, ci mai degrabă un simptom al unei boli sau vătămări ale sistemului nervos central. Deteriorarea creierului sau măduvei spinării joacă întotdeauna un rol.

Mișcările voluntare ale corpului sunt coordonate de sistemul nervos central; dacă există o accidentare, transmiterea semnalului de la nervi la mușchi este afectată. Consecința acestui lucru este o contracție musculară necoordonabilă, care duce la întărire și rigidizare.

Această tensiune musculară determină în mod natural dureri incomode. Cu toate acestea, nu toate spasticitatea sunt la fel de pronunțate la cei afectați. Unii oameni au doar o libertate limitată de mișcare, în timp ce alții sunt cu handicap complet din punct de vedere fizic. Deci, modelul paraliziei spastice arată diferit pentru fiecare pacient.

cauze

Pot exista multe boli diferite sau leziuni responsabile pentru una spasticitate fi. Cauza acestui simptom este deteriorarea conexiunilor nervoase descendente de la creier la măduva spinării (tractul piramidal).

Cu toate acestea, există întotdeauna deteriorarea părții inconștiente a sistemului nervos, așa-numitul sistem motor extrapiramidal. Acest lucru împiedică transmiterea semnalelor calmante către mușchi, ceea ce perturbă reglarea autoreflexelor.

Rezultatul este spasme musculare dureroase. Una dintre cele mai frecvente cauze ale spasticității este un accident vascular cerebral, care distruge regiunile motorii ale creierului. În plus, hemoragii cerebrale, tumori în măduva spinării sau în creier, leziuni sau inflamații ale sistemului nervos central, scleroză multiplă, leziuni ale creierului la copii (de obicei din cauza lipsei de oxigen la naștere) și a bolilor neurodegenerative pot declanșa spasticitatea.

Simptome, afectiuni si semne

Spasticitatea este foarte individuală. În cel mai bun caz, acesta poate exista doar într-o formă foarte ușoară și nu poate provoca restricții semnificative. Pe celălalt capăt, există simptome severe care duc la o dizabilitate fizică gravă.

În principiu, spasticitatea poate afecta orice mușchi. Acest lucru duce adesea la paralizie flasca înainte de paralizia spastică. Mai mult, se disting patru tipuri de spasticitate, fiecare prezentând simptome diferite. Paraliza unei extremități reprezintă o monospasticitate; paralizia ambelor picioare reprezintă o parapasticitate; paralizia unei părți a corpului reprezintă o emisfericitate; paralizia tuturor extremităților reprezintă o tetraspasticitate. Aceasta din urmă poate fi însoțită și de simptome de paralizie în trunchi sau gât.

Alte simptome asociate cu spasticitatea includ paralizia ochilor sau a laringelui. Acest lucru poate duce la probleme de alunecare, vorbire și înghițire și încetinirea privirii și a reflexelor de vorbire. Reflexele la persoanele spastice sunt adesea expansive, urmează modele de mișcare aparent greșite sau întârzie să apară.

Uneori, există mișcări involuntare. Coordonarea mâini-ochi poate fi grav perturbată. Mișcările sunt uneori foarte dificile pentru cei afectați. Spasticitatea poate fi asociată cu durerea. Odată cu spasticitatea congenitală, se păstrează și reflexele timpurii ale copilăriei. De exemplu, cei afectați păstrează reflexul palmar.

Diagnostic și curs

Pentru diagnosticarea a spasticitate este necesar un examen clinico-neurologic detaliat. Aceasta se concentrează inițial pe analiza precisă a bolii neurologice cauzale. Întrucât spasticitatea apare adesea doar la câteva săptămâni sau luni după afectarea nervului, incidente din trecut trebuie să fie incluse și în diagnosticare.

Aceasta poate fi o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, infecții, accidente vasculare cerebrale sau accidente care afectează nervii. În spasticitate pot fi afectate o mare varietate de regiuni ale corpului. În general, se diferențiază între unul Monospasticity (spasticitatea unui singur membru), unul Tetraspastic (paralizia spastică a tuturor extremităților), una Hemispasticity (spasticitatea unei jumătăți a corpului) și una Paraspasticity (paralizia spastică a picioarelor).

Ochii, înghițirea și mușchii vorbirii pot fi, de asemenea, afectate de spasticitate, ceea ce duce la restricții suplimentare pentru pacient.

complicaţiile

Spasticitatea are un efect foarte negativ asupra vieții și vieții cotidiene a persoanei afectate. Cursul suplimentar depinde foarte mult de severitatea exactă a spasticității, astfel încât, de obicei, nu se poate da un prognostic universal. Cu toate acestea, pacienții suferă de diverse tipuri de paralizie sau de tulburări de sensibilitate.

Acest lucru poate duce, de asemenea, la dificultăți de înghițire, astfel încât consumul normal de alimente și lichide nu este ușor posibil pentru pacient. Reflexele și mișcările mușchilor sunt, de asemenea, încetinite în mod clar și are loc pierderea musculară. Mai ales la copii, spasticitatea poate duce la tachinări sau bullying și, de asemenea, poate provoca plângeri psihologice sau depresie. Cei afectați adesea suferă de mișcări involuntare și răsucire.

De asemenea, pot apărea probleme cu coordonarea și crampele musculare și fac viața de zi cu zi mult mai dificilă pentru cei afectați. Un tratament cauzal al spasticității nu este posibil din păcate. Cei afectați depind de diverse terapii care au scopul de a facilita viața de zi cu zi. Speranța de viață nu este de obicei redusă de spasticitate. Din păcate, însă, nu se poate realiza un curs complet pozitiv al bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

În caz de spasticitate, trebuie consultat un medic. Vindecarea de sine nu poate apărea cu această boală, astfel încât persoana afectată depinde întotdeauna de tratamentul medical. În majoritatea cazurilor, spasticitatea nu poate fi vindecată complet, dar simptomele pot fi atenuate, astfel încât viața de zi cu zi a pacientului este de asemenea ușoară. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de zgârieturi involuntare în mușchi. Paralizia mușchilor poate indica și spasticitate și trebuie examinată de un medic.

Mulți suferinzi nu pot vorbi sau înghiți în mod corespunzător, astfel încât aportul de alimente și lichide este îngreunat semnificativ de spasticitate. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat imediat un medic. Cu cât este consultat mai devreme medicul, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii. Spasticitatea poate fi recunoscută de un medic pediatru sau de un medic generalist. Tratamentul suplimentar depinde foarte mult de severitatea și tipul de spasticitate și este apoi efectuat de un specialist.

Tratament și terapie

Vindecarea completă a unuia spasticitate nu este posibil, dar simptomele individuale pot fi tratate simptomatic. Deoarece acesta este un tablou clinic complex, este avantajos să se trateze spasticitatea cu ajutorul medicilor din diferite specialități.

Fiecare pacient primește un plan de terapie care este individual adaptat la simptomele lor. Cel mai important lucru este acela de a realiza o restaurare aproximativă a abilităților motorii care s-au pierdut din cauza spasticității. Deoarece creierul nostru este capabil să recurgă la astfel de lucruri, se poate realiza o restaurare funcțională, de exemplu, prin terapie ocupațională, fizioterapie sau măsuri similare.

Terapia de exercițiu este menită să antreneze în mod specific părțile musculare afectate, ceea ce poate fi realizat, de exemplu, prin antrenarea pe anumite dispozitive de terapie. În unele cazuri, anumite exerciții de mișcare sunt, de asemenea, susținute de utilizarea de pâlcuri sau turnare din ipsos. Călătoria terapeutică este, de asemenea, un mijloc adecvat de combatere a spasticității.

Desigur, există și diverse tratamente medicamentoase care pot fi utilizate pentru paralizia spastică. Un medicament încercat și testat este toxina botulinică, care este injectată în mușchiul afectat. În spasticitate, medicamentele orale sunt de asemenea folosite pentru relaxarea mușchilor și pentru inhibarea transmiterii neuromusculare a stimulilor. Cu toate acestea, efectele secundare nedorite sunt adesea mai mari decât efectul scontat în combaterea spasticității.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru crampe musculare

profilaxie

Măsuri preventive pentru prevenirea răspândirii spasticitate sunt, de exemplu, intervenții chirurgicale pentru a anticipa o deformare sau pentru a contracara o agravare a modelelor de mișcare spastică. Aceasta include, de exemplu, prelungirea tendoanelor, modificările osoase sau luxațiile musculare.

Dupa ingrijire

Măsura în care este necesară îngrijirea de urmărire depinde de simptomele spasticității. Practic, se pot distinge două extreme: unii suferinzi rămân într-o stare spastică întreaga lor viață, alții pot participa la viața lor de zi cu zi, dacă semnele rămân. Aceasta înseamnă că îngrijirea ulterioară are funcțiile de sprijin de zi cu zi și de tratament de lungă durată.

Terapia de exercițiu și-a dovedit valoarea în special pentru a ameliora simptomele. Pacienții au ședințe cu un terapeut prescris de medicul curant. Intensitatea exercițiilor depinde de simptomele individuale. În plus, folosesc ajutoare adecvate în viața lor de zi cu zi, care le permit să fie cât mai independente.

Scaunele cu rotile, asistenții și corsetele sunt adesea folosite. În plus, există și o serie de medicamente antispastice. Un medic va prescrie mijloace adecvate și le va regla în mod regulat la tabloul clinic. Uneori, problema măsurii în care o operație poate ajuta la îmbunătățirea simptomelor joacă un rol în îngrijirea ulterioară.

Acest lucru poate ajuta la prevenirea deformațiilor, de exemplu. Spasticitatea poate afecta orice zonă a vieții. Restricții și efecte sunt date, începând cu situația de viață până la exercitarea unui loc de muncă. Acest lucru pune un efort asupra psihicului, în special la adulți. Terapia duce la stabilizare.

Puteți face asta singur

Dacă apar crampe, persoana afectată, dar și persoanele prezente, ar trebui să rămână mereu calmă, dacă este posibil. Trebuie evitați stresori sau mișcări suplimentare. Acestea agravează în continuare starea generală de sănătate și nu ajută în niciun fel la îmbunătățirea situației. Cunoașterea și tratarea măsurilor de prim ajutor este importantă pentru ca acțiunile de salvare a vieții să poată fi realizate în situații de urgență.

Spasticitatea indică o boală de bază. Este un simptom și nu o boală independentă. Prin urmare, cauza simptomelor trebuie determinată în cooperare cu un medic. În funcție de boala de bază, sunt concepute posibilitățile suplimentare de auto-ajutor. Prin urmare, acestea sunt individuale și trebuie verificate de la caz la caz.

Ceea ce au în comun este utilizarea terapiei de exerciții. Acest lucru poate fi utilizat, de asemenea, independent de persoana afectată în afara terapiei, dacă este posibil. Unitățile de antrenament și exerciții vizate pentru a îmbunătăți mobilitatea ajută la a face față bolii de bază și pot reduce apariția spasticității. Exercițiile de mișcare trebuie efectuate zilnic, astfel încât simptomele să fie ameliorate și îmbunătățirea stării de bine. În plus, un mediu social stabil este util în combaterea bolii de bază.