cystocele

Sub unul singur cystocele se înțelege un prolaps vezical. Vezica urinară se umflă spre peretele vaginal anterior.

Ce este un cistocel?

De la unul cystocele este discuția când vezica femeii se revarsă în vagin. Motivul pentru aceasta este un podea pelvină slabă, care este de obicei asociată cu un vagin înfundat sau prolapsat. Dacă uretra are, de asemenea, o pondere în bombă, ceea ce nu este rareori cazul, medicii vorbesc despre un uretrocistocel.

Alte nume pentru un cistocel sunt Prolapsul vezicii urinare, Hernie vezicală sau Prolapsa vezicii urinare. Un cistocel se găsește aproape întotdeauna la femei. Se caracterizează prin a fi transformat în peretele frontal al vaginului. Uneori prolapsul se extinde până la intrarea vaginului (introitus vagin) sau chiar mai departe.

La majoritatea pacienților, aceasta este o consecință secundară a prolapsului uterului sau vaginului.La bărbați, cistocelul este extrem de rar. Aceasta poate apărea cu o hernie inghinală sau o hernie femurală.

cauze

Podea pelvină este formată din ligamente, mușchi și țesut. Acestea au funcția de a susține vezica urinară și alte organe. De-a lungul anilor, conexiunea dintre mușchii planșei pelvine și ligamentele care sunt situate deasupra lor poate slăbi. Această slăbiciune este cauzată de obicei de naștere sau de leziuni care duc la supraexercitare.

În urma slăbirii, mușchii planșei pelvine nu mai sunt capabili să remedieze vezica urinară. În consecință, acesta se aruncă în direcția inferioară, creând un cistocel. Principalele cauze ale dezvoltării unui cistocel includ nu numai nașterea și sarcina, ci și obezitatea, mișcările strânse ale intestinului, tusea cronică și ridicarea sarcinilor grele.

Numărul nașterilor joacă, de asemenea, un rol decisiv, deoarece cu cât sunt mai mulți copii născuți de o femeie, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta un cistocel. Un alt factor de risc pentru prolapsul vezicii urinare este o deficiență a hormonului estrogen, care are un efect de întărire asupra musculaturii pelvine feminine.

Odată cu scăderea legată de vârstă a numărului de hormoni, riscul de cistocele crește. Prolapsul vezicii urinare afectează adesea femeile după menopauză. O slăbire a mușchilor podelei pelvine este posibilă și prin îndepărtarea chirurgicală a uterului.

Simptome, afectiuni si semne

Nu este neobișnuit ca un cistocel să fie asimptomatic, astfel încât femeile afectate să nu prezinte niciun simptom. De cele mai multe ori, acestea sunt cistocele ușoare. În cazuri mai severe, cu toate acestea, simptome precum senzația de presiune în regiunea pelvină sau senzația de plenitudine pot deveni vizibile. Acest lucru se întâmplă mai ales după perioade lungi de stat în picioare.

Senzația de disconfort crește odată cu efortul, ridicarea încărcăturilor, aplecarea sau tuse. Mai mult, inflamația vezicii urinare, urinarea frecventă, durerea sau ieșirea de urină în timpul actului sexual și incontinența urinară sunt de asemenea concepute în contextul unui cistocel. Un cistocel mare poate provoca și retenție urinară. Uneori chiar și țesutul vezicii urinare iese din orificiul vaginal. Persoana în cauză se simte de parcă stă pe un ou.

Diagnosticul și cursul bolii

Dacă este suspectat un cystocele, medicul curant va examina podeaua pelvină. Medicul verifică dacă vezica urinară a ajuns în vagin. Ca parte a examenului vaginal, medicul coboară podeaua vezicii urinare cu un specul. În plus, bolta vaginală exterioară și peretele frontal al vaginului sunt bombate.

Diagnosticarea cistocelului este mai ușoară cu o presă abdominală și o vezică umplută. Diferența dintre dacă defectul este lateral sau central joacă un rol în diagnosticul precis. În cazul unui cistocel de distensie, există o răspândire lină a peretelui vaginal. Cu un cistocel de deplasare, pe de altă parte, există riduri vaginale în care sunt aplatizate numai brazdele laterale.

Un defect lateral poate fi identificat prin ridicarea brazdelor cu o pereche de forceps. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o sonografie (examen cu ultrasunete). Cursul unui cistocel depinde de severitatea acestuia. Formele ușoare care nu prezintă niciun simptom nu necesită tratament special. În cazuri grave, însă, este necesar un tratament medical.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, această afecțiune provoacă diverse reclamații ale vezicii urinare. Cei afectați, de obicei, simt o presiune asupra vezicii urinare, ceea ce reduce semnificativ și restricționează calitatea vieții. O senzație de plenitudine în zona pelvină poate de asemenea să apară și se remarcă în special după ce a stat în picioare mult timp.

În plus, dacă boala nu este tratată, poate apărea inflamația vezicii urinare sau a tractului urinar. De asemenea, poate apărea un îndemn frecvent de a urina și face viața de zi cu zi mult mai dificilă pentru persoana în cauză. Durerea apare la defecare sau la urinare. Durerea poate apărea și în timpul actului sexual și poate avea un efect negativ asupra relației cu partenerul. Fără tratament, afecțiunea poate duce la daune ireversibile.

Plângerile sunt de obicei rezolvate fără complicații cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. Exercitarea pelvisului poate preveni această afecțiune. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ. Dacă țesutul vezicii este deja deteriorat, țesutul poate fi transplantat.

Când trebuie să te duci la doctor?

Un moment în care nu există simptome este caracteristic pentru cistocel. În ciuda bolii prezente, persoanele afectate deseori nu observă schimbările care au loc în organism din cauza efectelor inițial minore. Procesul durează de obicei câteva luni. Din acest motiv, este recomandabil să participați la verificări periodice și examene preventive. Starea de sănătate trebuie comparată și documentată de către medic o dată sau de două ori pe an. Aceasta permite detectarea precoce și deci un diagnostic în timp util. Când apar primele simptome, boala este de obicei deja avansată. Prin urmare, tulburările de folosire a toaletei, în special la urinare, ar trebui să fie examinate de un medic cât mai curând posibil.

Dacă apare incontinență urinară, există motive de îngrijorare. Dacă acest lucru nu se datorează unei situații unice, este necesar un medic. Durerea, umflarea sau alte nereguli abdominale trebuie examinate și tratate. Dacă capacitatea fizică scade sau există nereguli în executarea efortului fizic, trebuie consultat un medic. Dacă obligațiile zilnice nu pot fi îndeplinite fără reclamații, persoana în cauză are nevoie de ajutor. Problemele de comportament, neliniștea interioară și retragerea din viața socială sunt văzute ca semnale de avertizare. Dacă apare durere sau apar tulburări de somn, trebuie consultat un medic.

Terapie și tratament

Dacă un cistocel a fost diagnosticat, trebuie să faceți controale periodice cu medicul dumneavoastră. În acest fel, se poate recunoaște o posibilă agravare a prolapsului vezicii urinare. Se poate efectua antrenament preventiv pentru a preveni agravarea cistocelului. Dacă este necesar tratamentul vezicii prolapsate, un vagin este introdus în vagin pentru a sprijini vezica urinară.

Acesta este un inel mic din cauciuc sau plastic. Medicul îi explică pacientului cum se introduce și se curăță pesarul. În unele cazuri, administrarea orientată de estrogen poate fi de asemenea utilă. Pardoseala pelvină este întărită de hormon. Uneori, operația nu poate fi evitată.

În cazul unui cistocel întins, are loc o plastie vaginală anterioară. În cazul unui cistocel de deplasare, se efectuează o colpopexie paravaginală. Chirurgul fixează vaginul înapoi pe peretele lateral al pelvisului. Uneori este necesar să se utilizeze și un țesut special de transplant.

profilaxie

Sunt recomandate exerciții regulate ale mușchilor podelei pelvine, astfel încât un cystocele să nu se dezvolte în primul rând. Printre altele, au loc exerciții Kegel. De asemenea, are sens să nu ridicați sarcini prea mari.

Dupa ingrijire

În cazul în care cistocelul trebuie tratat cu o intervenție chirurgicală, va avea loc un tratament de urmărire. De regulă, sonografia de rinichi și urină reziduală este efectuată în ziua operației ca control. Va urma o examinare fizică pentru a determina posibile complicații.Aceasta poate include și un examen ginecologic.

În prima dată după operație, este esențial să se evite eforturile fizice grele. Aceasta înseamnă că nu pot fi ridicate sarcini grele. De asemenea, este util să mențineți scaunul moale, ceea ce este posibil printr-o dietă specifică. În acest fel, puteți evita crampe excesive.

Dacă aveți un exces de greutate, se recomandă reducerea acestuia în funcție de indicele de masă corporală (IMC). În unele cazuri, dublarea vaginală și actul sexual trebuie evitate pentru o anumită perioadă de timp după operație. Antrenamentul regulat al podelei pelviene este o parte importantă a îngrijirii ulterioare.

Exercițiile, care includ în principal exerciții Kegel, trebuie urmate în mod constant. Sunt esențiale controalele cu medicul, care trebuie, de asemenea, vizitate în mod regulat. Dacă există anomalii în timpul tratamentului de urmărire care indică posibile complicații, cum ar fi sângerare, vânătăi, vezica urinară sau probleme ale intestinului, acestea trebuie raportate medicului curant cât mai curând posibil, pentru a putea lua măsuri terapeutice adecvate.

Puteți face asta singur

Dacă există riscul de reapariție a cistocelului, se pot lua diverse măsuri de auto-ajutor pentru a reduce riscul. Aceasta include în primul rând consolidarea podelei pelvine. Consolidarea podelei pelvine este recomandată în special după nașterea unui copil. În acest scop, exercițiile kegel sunt efectuate la intervale regulate. Dacă aceste exerciții au loc în mod constant, slăbirea podelei pelvine poate fi remediată în majoritatea cazurilor. Exercițiile de prevenire sunt la fel de utile, chiar dacă nu există cistocel. Ofertele corespunzătoare pot u. A. găsită în centre de fitness, cluburi sportive sau grupuri de auto-ajutor.

Pentru a evita un alt prolaps anterior, este important să nu ridici obiecte care sunt prea grele. Același lucru este valabil și pentru ridicarea corectă. De exemplu, ridicarea nu trebuie să încordeze spatele și talia, ci mai degrabă picioarele.

De asemenea, este important să contracarați un blocaj al intestinului. Pentru a realiza acest lucru, o dietă bogată în fibre are sens. Dacă există o tuse cronică sau o bronșită, aceste condiții ar trebui să fie tratate în mod corespunzător pentru a preveni prolapsul vezicii urinare.

O altă măsură de auto-ajutor este evitarea greutății excesive. Medicul poate determina greutatea ideală. De asemenea, medicul oferă sfaturi utile în ceea ce privește pierderea în greutate, care poate fi apoi folosită în viața de zi cu zi.