Din Gemenii sau multipli este discuția când în loc de un copil așteptat se nasc doi, trei sau mai mulți copii. Cu toate acestea, sarcinile multiple nu sunt fără riscuri.
Ce sunt gemenii și multiplii?
Sarcinile multiple cu cel puțin doi copii sunt rare. Conform regulii lui Hellin, una din 85 de sarcini este o sarcină gemelară. Una din 7.000 de mame are triplete în medie, în timp ce o sarcină cvadruplă apare în medie o singură dată la 600.000 de sarcini.
Cu toate acestea, în ultimele decenii a existat o creștere a sarcinilor multiple. Motivul pentru aceasta este inseminarea artificială, precum și tratamente speciale cu hormoni pentru stimularea fertilității.
Astăzi aproximativ fiecare a 50-a mamă are mai multe nașteri. În contextul inseminării artificiale, probabilitatea nașterilor multiple este chiar relativ ridicată. Cu fertilizarea in vitro, de exemplu, mai multe ovulații apar în același timp. După fertilizare, care are loc într-o eprubetă, trei sau patru embrioni sunt apoi transferați în uterul feminin. În acest fel, probabilitatea de sarcină trebuie crescută. Cu toate acestea, se poate întâmpla ca nu numai un copil să crească, ci doi, trei sau patru copii.
Aproximativ o cincime din toate femeile care suferă o inseminare artificială rămân însărcinate. O sarcină multiplă apare la fiecare a patra femeie însărcinată.
Funcție și sarcină
Nașteri multiple, cum ar fi gemenii, tripletele sau cvadrupletele nu îndeplinesc o funcție biologică specială. Cu toate acestea, cresc rata de reproducere. Cu toate acestea, sarcinile multiple sunt uneori văzute ca o povară pentru că ocupă o mare parte din viața de zi cu zi a părinților.
Cu toate acestea, multipli sunt cu siguranță considerați o îmbogățire. În acest fel, copiii pot crește împreună și, în cele mai multe cazuri, pot dezvolta o relație specială unul cu altul. Dacă viața copiilor este bine organizată, viața de zi cu zi a multiplilor se desfășoară și ea în ordine.
În cazul nașterilor multiple, este importantă diferențierea dintre copiii identici și dizygoti. Aproximativ 30 la sută dintre gemenii sunt identici. Deci sunt de același sex și aceeași grupă de sânge. O altă caracteristică a gemenilor identici este asemănarea lor exterioară.
Gemenii identici se formează atunci când o celulă de ou este împărțită în doi nuclei după fertilizare. Ambele nuclee au un machiaj genetic identic. Dacă divizarea are loc în termen de trei zile, două vezicule germinale se implantează în mucoasa uterină. Cei doi embrioni se pot dezvolta acolo unul lângă altul. Fiecare embrion are propria sa cavitate corionică și fructă. Există, de asemenea, o legătură cu mama prin intermediul propriei placente.
Dacă celula de ou se împarte după patru zile, se formează două cavități de fructe și un singur corion. Ambii copii își primesc îngrijirile din aceeași placentă a mamei lor. Dacă diviziunea are loc după opt zile, ambii embrioni se vor dezvolta în aceeași cavitate corionică și fructă. Tot în acest caz, aceeași placentă furnizează.
O diviziune după 12-14 zile este un motiv de îngrijorare, deoarece duce la dezvoltarea gemenilor siamezi. În această dezvoltare greșită, ambii copii sunt crescuți fizic împreună.
Spre deosebire de gemenii identici, gemenii dizygoti diferă de obicei unul de altul în același mod ca frații obișnuiți.
Triple, quadrupleți sau alți multipli rezultă, de obicei, din inseminarea artificială. Cu toate acestea, sugarii sunt întotdeauna dizygoti. Nu este neobișnuit ca aceștia să constea din combinații diferite de copii identici și dizygoti. O sarcină multiplă este determinată de o sonografie (examen cu ultrasunete), care are loc între a 9-a și a 12-a săptămână de sarcină. Deoarece embrionii sunt încă foarte mici în acest moment, pot fi vizualizați în același timp.
Boli și afecțiuni
Întrucât sarcinile multiple reprezintă un pericol pentru sănătatea mamei în așteptare, medicii le clasifică drept sarcini cu risc ridicat. Femeile care se așteaptă la nașteri multiple trebuie să aibă grijă de ele însele.
Deoarece nașterile multiple duc, de asemenea, la mai multă greutate corporală, coloana vertebrală și picioarele pot fi stresate. Muschii si tesutul conjunctiv sunt, de asemenea, expusi la stres mai mare. Nu este neobișnuit ca mai multe mame să sufere de plângeri precum dureri de spate, hipertensiune arterială, probleme de somn, congestie de sânge la nivelul picioarelor, vene varicoase, anemie (anemie), constipație și diafragmă crescută. Acesta din urmă duce adesea la probleme de respirație și probleme cardiace. Mai ales în ultimul trimestru, femeia însărcinată trebuie să evite stresul inutil și efortul fizic pentru a exclude un debut prematur al travaliului.
Sarcina multiplă înseamnă, de asemenea, un risc crescut pentru copiii născuți. Există un risc de naștere prematură în cazul în care insuficiența cervicală sau ruperea precoce a vezicii urinare se instalează.
Pe măsură ce numărul de copii crește, la fel și durata sarcinii. O sarcină normală durează 267 de zile, în timp ce o sarcină dublă durează doar 262 de zile. În triplete, perioada de gestație este în medie de 247 de zile. Motivul pentru aceasta este extinderea și încordarea mai mare a colului uterin și a uterului. În plus, există un flux de sânge mai slab către aceste două structuri ale corpului.
Posibile complicații într-o sarcină multiplă sunt avorturi, precum și malformații ale copiilor, întârzieri în creștere și sindrom de transfuzie fetofetală (TTTS). Este o rară tulburare nutrițională și circulatorie în care un copil se dezvoltă în detrimentul celuilalt. Riscul de TTTS este deosebit de mare dacă cavitatea corionică este împărtășită. De asemenea, există riscul de deces fetal intrauterin.
Pentru dezvoltarea sănătoasă a multiplelor, uterul trebuie furnizat. Dacă fiecare copil are propriul sacru și placenta, acest lucru este cel mai bine pentru gemeni. Cu toate acestea, dacă ambii copii trebuie să împărtășească o placentă și un sac amniotic, riscul de complicații crește.
