Distocie cervicală

De la unul Distocie cervicală se vorbește atunci când procesul de naștere este întârziat de mărirea insuficientă a colului uterin. Distocia cervicală este de obicei declanșată de tulburări funcționale. Deschiderea inadecvată, în ciuda contracțiilor suficiente, duce la crampe dureroase.

Ce este distocia cervicală?

Distocie cervicală este o complicație a procesului de muncă. De obicei, colul uterin se deschide treptat pe măsură ce travaliul începe. În timpul muncii timpurii, ar trebui să se dilate până la trei până la cinci centimetri în diametru. Când colul uterin este deschis de aproximativ opt până la nouă centimetri, începe faza de contracție. Cu un diametru al colului uterin de aproximativ zece centimetri, se poate naște capul copilului. Dacă colul uterin nu se deschide sau se deschide prea lent, este prezentă distocie cervicală.

cauze

Distocția cervicală se bazează pe tulburări funcționale sau patologice-anatomice. În cele mai multe cazuri, distocia cervicală este cauzată de tulburări funcționale. Acestea se datorează mai ales spasmelor colului uterin sau ale părții inferioare a uterului. La rândul lor, aceste spasme sunt declanșate de muncă necoordonată sau excesivă.

De obicei, durerile de deschidere apar de aproximativ trei ori în zece minute cu o presiune de 10 până la 50 mmHg. Spre deosebire de forța de muncă normală, munca neexecutată și necoordonată nu duce la deschiderea colului uterin. Spasmele colului uterin pot fi, de asemenea, psihologice. În primul rând, femeile de la 38 la 40 de ani sunt afectate de acest spasm legat de psihologie. În plus, așa-numitele prostaglandine endogene răspund mai puțin bine la femeile cu întârziere, decât la femeile mai tinere.

Prostaglandinele sunt hormoni locali care joacă un rol în travaliu, printre altele. Datorită acestei perturbări hormonale, colul uterin, inclusiv colul uterin, rămâne rigid. Aceasta duce apoi la un proces de naștere afectat funcțional. Cauzele patologic-anatomice ale distociei cervicale sunt prezente atunci când mușchii colului uterin sunt schimbați patologic. Aceste modificări patologice sunt cauzate, de exemplu, de operații care pot duce la cicatrizarea colului uterin.

O astfel de cicatrizare apare, de exemplu, după o conizare. Cu o conizare, o parte a colului uterin este îndepărtată în zona colului uterin. Un plastic Emmet sau un cerclaj și inflamație pot duce, de asemenea, la cicatrici. În cazuri rare, colul uterin poate fi lipit împreună cu țesutul conjunctiv. Această afecțiune se numește conglutinarea orificii externi uteri.

Simptome, afectiuni si semne

Distocția cervicală se manifestă prin deschiderea insuficientă a colului uterin în timpul nașterii. Munca nu este afectată. În timpul palpării, adică în timpul scanării, colul uterin se simte grosier sau chiar întărit convulsiv. Femeile afectate simt fiecare dintre contracțiile dureroase, dar colul nu se deschide sau doar insuficient. De obicei la cinci până la opt centimetri se atinge limita la care colul uterin nu se mai deschide. Dar zece centimetri ar fi necesari pentru naștere. Distocie cervicală poate trage timp de ore. Procesul este foarte istovitor și epuizează complet femeia care naște.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul se face prin inspecție și palparea colului uterin. Inspecția relevă diametrul mic al orificiului cervical. La palpare, colul și colul uterin apar grosiere și dure.

complicaţiile

Distocia colului uterin este o complicație gravă a nașterii.Dacă colul uterin nu se deschide suficient de mult în timpul travaliului, apare o muncă dureroasă și uneori sângerare. În general, nașterea cu distocie cervicală este foarte obositoare și epuizantă pentru mama în așteptare.

Copilul poate dezvolta vânătăi și alte leziuni în timpul nașterii, dar acestea sunt rareori grave. Complicații majore pot apărea dacă colul uterin se deschide doar câțiva centimetri. Apoi, o naștere naturală nu este de obicei posibilă și trebuie inițiată o cezariană.

O astfel de intervenție este întotdeauna asociată cu riscuri pentru femeia care naște și copilul. Deci se poate întâmpla ca copilul nenăscut să fie răsucit nefavorabil sau să fie rănit de instrumentele chirurgicale. Pentru mamă, o cezariană este asociată cu riscul de infecții, leziuni și tulburări de vindecare a rănilor. Defectul cosmetic poate provoca reclamații emoționale.

Tratamentul distociei cervicale cu remedii la domiciliu poate determina, în funcție de metodă și de preparare, complicații. Proceduri medicale alternative, cum ar fi acupunctura sau remediile cauzate de homeopatie, prezintă în special anumite riscuri. Medicamentele conservatoare pot provoca reacții adverse.

Când trebuie să te duci la doctor?

În Europa, un copil se naște de obicei sub supravegherea unui medic și a unei moașe. Este mai puțin recomandat ca o femeie să aibă un copil fără prezența unui personal instruit medical. Livrarea poate avea loc într-un spațiu intern, într-un centru de naștere sau acasă. Cooperarea cu obstetricienii sau moașele este posibilă în toate locurile. Femeia însărcinată trebuie să solicite îngrijiri adecvate cu mult înainte de data scadentă.

Dacă apar complicații sau adversități în timpul procesului de naștere, este posibil să reacționezi la situație cât mai repede. În plus, mama trebuie să fie informată în mod adecvat despre procesul nașterii. Cel mai târziu la începerea travaliului, trebuie să fie chemat un medic obstetrician sau să fie vizitat un spital. Dacă apare o naștere neplanificată și bruscă, trebuie să fie alertat un serviciu de ambulanță. Trebuie luate măsuri imediate pentru a evita evoluțiile care sunt periculoase pentru sănătatea copilului nenăscut și a mamei.

Terapie și tratament

Inițial, accentul este pus pe calmarea durerii. Femeile afectate suferă de dureri severe, mai ales atunci când există spasme ale mușchilor uterini și ale colului uterin. Pentru a proteja copilul nenăscut, durerea este ameliorată în primul rând într-un mod conservator. O baie relaxantă în cadă, de exemplu, poate servi acest scop. Moașa poate oferi instrucțiuni detaliate și sfaturi despre cum să faci față mai bine durerilor de travaliu și de travaliu.

Partenerul poate fi un sprijin valoros în sala de livrare. Procedurile medicale alternative, cum ar fi acupunctura, homeopatia sau aromaterapia pot aduce, de asemenea, îmbunătățiri. Dacă aceste măsuri conservatoare de ameliorare a durerii nu au succes, pot fi folosite calmante. Medicamentele anticonvulsivante (antispasmodice) pot fi administrate ca supozitoare sau perfuzii. Ele asigură relaxarea colului uterin, ceea ce favorizează deschiderea acestuia.

Opiaceele pot fi injectate și în mușchiul gluteal. Acestea au un efect calmant și calmant. Cu toate acestea, acestea au dezavantajul că acțiunile respiratorii ale pacientului și, eventual, și respirația nou-născutului sunt suprimate. Anestezia epidurală poate fi deosebit de utilă în cazul durerii foarte severe și a travaliului lung. Un anestezic local este livrat măduvei spinării printr-un tub mic. Dacă colul uterin este foarte rigid, administrarea locală de prostaglandine poate avea un efect de susținere. Colul uterin trebuie să fie întins manual, astfel încât copilul să se poată naște.

profilaxie

Distocia cervicală funcțională, în special, poate fi prevenită cel mai bine printr-o pregătire completă pentru naștere. Un curs de pregătire a nașterii poate fi foarte util aici. Înlătură frica de naștere și durerea muncii și, de asemenea, consolidează încrederea în propria capacitate de a naște. În timpul cursului, femeia însărcinată învață exerciții de respirație care ușurează travaliul și ameliorează durerea.

Respirația incorectă în timpul travaliului poate provoca crampe la nivelul colului uterin. Cu ajutorul exercițiilor de relaxare învățate în curs, femeia care naște poate atrage noi forțe în timpul nașterii. Femeile care au născut deja în mod natural nu trebuie să se teamă de distocia cervicală. De fapt, acest lucru apare aproape exclusiv la femeile primipare.

Dupa ingrijire

În cazul distociei cervicale, cei afectați au de obicei doar câteva măsuri de urmărire limitată. Prin urmare, ar trebui să consulte un medic cu privire la primele simptome ale acestei boli, astfel încât să nu existe complicații sau alte reclamații în cursul următor. Un diagnostic precoce cu tratament ulterior are, de obicei, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.

Majoritatea pacienților sunt dependenți de o procedură chirurgicală, care poate atenua simptomele. Timpul după care trebuie evitat efortul fizic și activitățile stresante. Din cauza distociilor cervicale, mulți dintre cei afectați depind de ajutorul și sprijinul propriilor familii.

Sprijinul în viața de zi cu zi este foarte important, deși ajutorul psihologic poate preveni și dezvoltarea depresiei și a altor plângeri psihologice. Cursul suplimentar al distociei cervicale depinde foarte mult de momentul diagnosticului și de severitatea bolii, astfel încât nu este posibilă o predicție generală. Prin urmare, accentul se pune pe diagnosticul precoce și detectarea bolii.

Puteți face asta singur

În cazul distociei cervicale, măsurile și posibilitățile de auto-ajutor sunt limitate în mod clar. În unele cazuri, acestea nu sunt chiar disponibile pentru pacient. Prin urmare, în primul rând, este necesar un diagnostic rapid și, mai ales, un diagnostic precoce al bolii, pentru a putea fi tratat rapid, deoarece acest lucru nu poate duce la o vindecare independentă.

În multe cazuri cu distocie cervicală, sprijinul și ajutorul propriei familii sunt, de asemenea, foarte importante. Acest lucru poate preveni sau limita depresia și alte boli mintale. Nu rareori, partenerul are nevoie și de sprijin. Adesea, contactul cu alți suferinzi de distocie cervicală are, de asemenea, un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate ușura viața de zi cu zi, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații.

De asemenea, măsurile de acupunctură sau de aromoterapie pot atenua simptomele, deși aceste terapii nu pot înlocui tratamentul medical complet. Trebuie efectuate verificări periodice de către un medic, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații.